孕早期B超NT掃描結合孕早中期血清檢測篩查唐氏綜合征

蘭秀麗

（河北省承德市承德縣婦幼保健計劃生育服務中心，河北 承德）

0 引言

唐氏綜合征是臨床上一種常見的病癥，對患兒今后的生活有著很大的影響，對患者的家屬也有很大的打擊。本文中，通過對我院進行診治的80例接受唐氏綜合征篩查的孕婦采用B超NT掃描結合孕早中期血清檢測篩查，取得了較好的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇的是2018年6月至2019年7月到我院進行診治的80例接受唐氏綜合征篩查的孕婦，根據篩查方式的不同，分為對照組患者（40例）和試驗組患者（40例）。試驗組中患者的年齡23～38歲，平均（30.8±5.2）歲，患者孕周（10.9±1.2）周；對照組患者的年齡在24～39歲，平均（31.4±5.6）歲，患者孕周（11.2±1.5）周?；颊咴谀挲g、孕周等方面都沒有明顯的差別，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受血清檢測，在進行血清篩查的過程中，先抽取產婦的靜脈血2 mL，并進行血清分離處理，并將血清保存于零下20 ℃的環境下，于7 d之內完成檢測，使用酶聯免疫法并按照說明書進行檢測，分析產婦的AFP、PAPP-A及F-β hCG，檢測完后，使用相應的分析軟件進行數據分析[1]。

試驗組患者在接受血清檢測的同時，結合B超NT掃描，并由5年以上工作經驗的醫師進行操作，按照技術標準，在胎兒自然姿勢時取其正中矢狀面，測量皮膚與頸椎上軟組織之間距離最寬的透明地帶，共測量3次，并取最大數值為實測 NT 值[2]。

1.3 療效標準

參照孕早期超聲檢測胎兒NT厚度聯合血清PAPP-A和F-β hCG水平檢測在診斷胎兒唐氏綜合征中的價值，其判斷 標 準 以 NT值 ＞2.5 mm、血 清 F-β hCG＞10 U/L、PAPP-A＞2.6 U/L為異常，符合上述指標中任意一項，都為胎兒唐氏綜合征陽性，其檢測準確率為真陽性/產婦例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

數據顯示，兩組患者在接受相應的檢測后，試驗組患者的篩查準確率為82.5%，比對照組的準確率要高，而且陽性預測值也比對照組要高，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 試驗組和對照組患者的篩查效率對比[n(%)]

3 討論

唐氏綜合征又稱為21-三體綜合征，或先天愚型綜合征，是由于染色體異常而導致的一種疾病，多出了一條21號染色體，60%的患兒在胎內早期就會流產，存活的患兒也有明顯的特殊面容體征，如眼距寬、身材矮小、頭發細軟且較少，手指粗短，關節過度彎曲等，常呈現嗜睡和喂養困難的情況，其智能低下表現隨著年齡的增長而逐漸明顯，動作發育和性發育都延遲，患兒的免疫力極低，容易引發各種感染[4]。因此，找出能夠精確診斷出21-三體綜合征這種病癥的診斷方式，才能夠減少孕婦的痛苦，減少對患兒的傷害。

臨床上單獨使用血清檢測的方法，其檢出的陽性率較低，假陽性高，而孕早期B超NT掃描結合孕早中期血清檢測篩查，能夠使陽性預測值明顯升高，有助于篩查染色體異常和心血管畸形，孕早期B超NT掃描結合孕早中期血清檢測篩查將孕婦早中期血清學篩查指標結合孕婦年齡、體重等相關因素，對風險進行綜合評估，降低了假陽性率[5]。

本文的研究中，兩組患者分別采用兩種檢測方式，試驗組患者的篩查準確率為82.5%，比對照組的準確率要高，而且陽性預測值也比對照組要高，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明B超NT掃描結合孕早中期血清檢測篩查具有較高的診斷準確性。

綜上，唐氏綜合征的篩查應用B超NT掃描結合孕早中期血清檢測篩查，有較高的診斷價值。