妊娠期高血壓疾病患者凝血指標及血脂變化的臨床價值探討

莫艷莉

（桂林銀海醫院，廣西 桂林）

0 引言

妊娠期高血壓是妊娠期所特有的疾病，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并子癇以及妊娠期合并慢性高血壓等[1]。有研究表明，凝血因子的缺乏或變異是妊娠期高血壓疾病發生的重要因素，而血脂代謝異常則與子癇疾病的發生相關[2]。為進一步了解妊娠期高血壓疾病的相關特征，提高對該疾病的防治率，對此，本文就妊娠期高血壓疾病患者凝血指標及血脂變化的臨床價值進行調研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年1月到我院婦產科接受產檢的126例孕婦作為調研對象，將63例正常妊娠女性作為對照組，將63例妊娠期高血壓女性作為觀察組。對照組年齡 21～35歲，平均（27.59±5.25）歲；孕周 23～39周，平均（32.13±1.28）周；子癇前期39例，重度子癇前期24例。觀察組年齡 22～34歲，平均（28.29±4.24）歲；孕周 22～40周，平均（32.25±1.36）周；子癇前期38例，重度子癇前期25例。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

納入標準：（1）符合妊娠期高血壓的診斷標準；（2）無精神障礙以及語言功能障礙的患者；（3）病人及家屬積極配合并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有凝血功能障礙的患者；（2）患有嚴重貧血、糖尿病、血液系統疾病、心肺功能異常等疾病的患者；（3）不愿參與調研的患者。

1.2 方法

所有患者入院后，責任護士告知孕婦抽血前的注意事項，包括抽血時間，抽血前禁食10 h以上。抽取6 mL的靜脈血，將標本收集好后送往血液室進行血檢，本次研究所使用的血液檢測儀來自于貝克曼庫爾特商貿（中國）有限公司。

1.3 觀察指標

（1）觀察并記錄血液各項指標，包括凝血酶原時間（PT）、活化的部分凝血酶原時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、血小板計數（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）。

（2）觀察并記錄血脂指標，包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組孕婦血液各項指標對比

觀察組孕婦的MPV、PDW、FIB指標指數明顯高于對照組，PT、APTT以及PLT指標指數明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦血液各項指標對比（ ）

表1 兩組孕婦血液各項指標對比（ ）

組別 例數 PT（s） APTT（s） FIB（g/L） PLT（fL） MPV（fL） PDW（%）觀察組 63 12.01±1.1431.46±2.434.96±1.04164.33±50.1713.07±1.1318.55±3.14對照組 63 13.48±0.8633.68±2.493.75±0.72196.14±45.2311.96±1.3815.23±3.23 t 8.171 0.502 7.593 3.738 4.940 5.850 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組孕婦血脂各項指標對比

觀察組孕婦的TG、TC以及LDL指標的指數明顯高于對照組，且HDL指標指數低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組孕婦血脂各項指標對比（ , mmol/L）

表2 兩組孕婦血脂各項指標對比（ , mmol/L）

組別 例數 TC TG HDL LDL觀察組 63 7.48±1.26 6.68±1.12 1.34±0.42 4.09±0.93對照組 63 6.23±1.16 3.16±1.11 1.89±0.41 3.28±0.73 t 5.793 17.718 7.438 5.438 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期女性常見的臨床疾病，目前該疾病的患病人數正在不斷增加。妊娠期高血壓的臨床癥狀有高血壓、水腫、蛋白尿、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、抽搐等，嚴重影響妊娠期女性的生活質量以及胎兒的生長發育[3]。妊娠期高血壓若不及時接受治療，可能會影響母嬰的身體健康，嚴重時還會危及母嬰的生命，給母嬰的生命健康安全造成極大的威脅[4]。妊娠期高血壓的治療方法有藥物治療、飲食護理等，但目前臨床上并未找到該疾病的最佳治療方案，為確保母體的生命健康安全，臨床上常見且廣泛應用的治療手段就是終止妊娠[5]。有研究表明，凝血以及血脂指標的變化情況可作為衡量妊娠期高血壓疾病的重要指標，為該疾病的防治提供了依據[6]。

本文就妊娠期高血壓疾病患者凝血指標及血脂變化的臨床價值進行調研和分析，血小板體積與人體的凝血功能是正相關關系，本文研究結果顯示，觀察組孕婦的MPV指數明顯高于對照組（P＜0.05），這說明當出現妊娠期高血壓時，血小板的體積會增大。PDW指標的變化則可反映人體病情的嚴重程度，本研究結果顯示，觀察組的PDW指數明顯高于對照組（P＜0.05），這說明病情越嚴重PDW的指數越大。一般情況下，妊娠期女性的血液處于高凝狀態，這有利于避免患者術后大出血，降低分娩危險。本文研究結果顯示，觀察組產婦的FIB指數明顯高于對照組（P＜0.05），這說明隨著病情的加重，FIB的含量也會隨之增加。PT與APTT是衡量人體凝血功能的重要指標，本研究結果表明觀察組的PT、APTT以及PLT指標指數低于對照組（P＜0.05），這說明妊娠期高血壓病情的嚴重程度也與PT、APTT及PLT有關。通常而言，妊娠期女性的血脂指標比普通女性略高是正常的，但是血脂水平過高會加快血栓素的形成速度，導致出現子癇前期疾病的發生。本研究結果顯示，觀察組孕婦的TG、TC以及LDL指標的指數明顯高于對照組，且HDL指標指數低于對照組（P＜0.05），這說明TG、TC以及LDL指標的指數越高則表示病情越嚴重。

綜上所述，凝血以及血脂指標變化為妊娠期高血壓疾病的臨床診治提供了依據，對于妊娠期高血壓疾病的防治具有重要的顯示意義，值得在臨床治療中推廣。