探討重癥顱腦損傷ICU肺部感染微生物檢驗的結果

王紅麗

（河北省邯鄲市磁縣人民醫院，河北 邯鄲）

0 引言

重度顱腦損傷是一種常見的危重疾病，病情比較嚴重，并且變化快，容易迅速惡化，在治療的過程當中會使用大量的抗生素和激素類藥物，并且要建立人工氣道，很容易引起患者出現肺部感染，加重患者的病情，增加治療的難度，并且致死率和致殘率都比較高。通過對患者進行微生物檢驗可以幫助提高患者的治療效果[1-3]。本研究主要探討重度顱腦損傷ICU肺部感染微生物檢驗的結果，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對2017年6月至2019年5月在我院ICU治療的重度顱腦損傷合并肺部感染的102例患者進行回顧性分析，分析臨床資料和微生物檢驗結果。102例患者當中男性67例，女性35例；年齡 31～64歲，平均（41.17±7.25）歲；致傷原因：暴力損傷23例、交通事故58例、高處墜落17例、其他4例。所有患者均為重度顱腦損傷，并且符合肺部感染的標準，研究經過本院倫理委員會同意和批準。

1.2 方法

對102例在我院ICU治療的重度顱腦損傷合并肺部感染患者的微生物檢驗結果和臨床資料進行分析。

1.3 觀察指標

（1）病原菌對抗生素的敏感性：病原菌包括革蘭陰性桿菌（銅綠假單胞菌和鮑氏不動桿菌）和革蘭陽性桿菌（糞腸球菌和表皮葡萄球菌），抗生素包括萬古霉素、頭孢他啶和哌拉西林。

（2）感染方式：感染方式分為單項感染和混合感染。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS 20.0展開整理分析，χ2用于檢驗計數資料，以（%）表示，t用于檢驗計量資料，以（）表示，檢驗數據符合正態分布，檢驗結果顯示P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的主要病原菌對抗生素的敏感度比較

革蘭陰性桿菌的數量多于革蘭陽性桿菌，并且鮑氏不動桿菌的數量最多，對抗生素哌拉西林的敏感度最強，見表1。

2.2 感染方式

在102例患者當中，單項感染患者占74.51%（76/102），混合感染患者占25.49%（26/102）。單純感染的患者多于混合感染的患者。

表1 患者的主要病原菌對抗生素的敏感度比較（n, %）

3 討論

肺部感染是重度顱腦損傷ICU當中較為嚴重的并發癥，并且發生的幾率比較高，對患者的預后會造成一定的影響，嚴重的情況下還會導致患者死亡。肺部感染的原因可能是由于患者自身的因素或者醫源性因素兩種[4-5]。醫源性因素主要是銅綠假單胞菌、鮑氏不動桿菌、糞腸球菌和表皮葡萄球菌等致病菌；自身因素主要是糖尿病或者慢性肺部疾病等。為了減少患者感染，提高患者的預后，進行肺部感染微生物檢驗十分的重要[6]。

本研究主要探討重度顱腦損傷ICU肺部感染微生物檢驗的結果。研究結果顯示，革蘭陰性桿菌的數量多于革蘭陽性桿菌，并且鮑氏不動桿菌的數量最多，對抗生素哌拉西林的敏感度最強，主要原因可能是因為患者的住院時間比較久，長期進行機械通氣，對患者的呼吸道有一定的損傷，并且患者患有一定的基礎病。并且大量抗生素和激素類藥物的使用會增加細菌的耐藥性，治療的效果降低。臨床上要對患者治療的用藥進行合理的指導，對病原菌的分布和耐藥性進行監測[7-8]。

綜上所述，重度顱腦損傷ICU肺部感染微生物檢驗可以幫助了解病原菌的分布和耐藥狀況，對患者的治療提供合理的指導，增強患者的治療效果，具有較高的利用價值。