西藥類抗感冒藥成分分析及臨床合理應(yīng)用

魯瑞芹

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院 藥劑科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布）

0 引言

感冒是常見的可自行恢復(fù)的疾病，一般情況下7日可自行恢復(fù)。臨床癥狀以鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀為主，會讓患者十分難受，進而影響其日常生活、工作、學(xué)習(xí)[1]。若患者自身體質(zhì)較差，自愈時間相對較少，并且需要對癥下藥治療，否則并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較大。目前，臨床上的抗感冒藥物多種多樣，包括中藥、中成藥、西藥等多種類型，其配方主要根據(jù)感冒患者的主要臨床癥狀設(shè)計的[2]。大部分抗感冒藥物均為非處方藥，一般情況下不必經(jīng)過臨床醫(yī)師開具處方，患者可根據(jù)自身癥狀自行到藥店購買藥品，并根據(jù)說明書自行服藥，雖然可獲得一定療效，但存在諸多用藥安全隱患[3]。本文主要調(diào)查本院西藥藥劑科常見的幾種抗感冒藥，重點分析幾種抗感冒藥的成分，并提出合理應(yīng)用方案，報告如下。

1 資料與方法

藥品種類：隨機搜查我院西藥藥劑科的抗感冒藥，主要調(diào)查感康、快克、泰諾、新康泰克、百服寧夜片、白加黑夜片、仁和可立克7種抗感冒藥為主，整體統(tǒng)計以上7種抗感冒藥的成分。

2 結(jié)果

感康、快克、泰諾、新康泰克、百服寧夜片、白加黑夜片、仁和可立克7種抗感冒藥均為復(fù)方藥劑，藥物成分以偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、右美沙芬、咖啡因、金剛烷胺、人工牛黃等為主。以上藥物均有對乙酰氨基酚成分；新康泰克、百服寧夜片、白加黑夜片均有右美沙芬；感康、泰諾、快克、百服寧夜片、仁和可立克均有馬來酸氯苯那敏成分；泰諾、新康泰克、百服寧夜片、白加黑夜片均有偽麻黃堿；仁和可立克、感康、快克均有咖啡因、金剛烷胺及人工牛黃，詳見表1。

3 討論

3.1 藥物成分分析

本院西藥藥劑科的常見抗感冒藥以感康、快克、泰諾、新康泰克、百服寧夜片、白加黑夜片、仁和可立克為主，均為復(fù)方藥劑，成分以偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、右美沙芬、咖啡因、金剛烷胺、人工牛黃等為主。具體藥物成分分析如下：（1）鎮(zhèn)咳成分以右美沙芬為主，藥理作用為抑制延髓咳嗽中樞，有鎮(zhèn)咳之效，尤其適用于患有慢性支氣管炎、感冒、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結(jié)核等疾病的患者，少數(shù)患者服用后可見嗜睡、頭暈、頭痛、皮膚過敏、便秘、噯氣等不良反應(yīng)，但停藥后可自行消退，與其他藥物成分相比，不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低[4]。（2）抗組胺成分以馬來酸氯苯那敏為主，部分藥物以氯苯那敏或苯海拉明為主，藥理作用為抑制淚腺分泌，幫助患者改善喉部發(fā)癢癥狀，緩輕打噴嚏及流鼻涕等癥狀，有鎮(zhèn)痛、促進睡眠的效果[5]。（3）解熱鎮(zhèn)痛成分以對乙酰氨基酚為主，患者口服乙酰氨基酸后，該藥物可在短時間內(nèi)被人體吸收，其止痛、抗炎效果較好，尤其適用于關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、感冒發(fā)熱、需要術(shù)后止痛的患者。（4）減輕鼻充血成分以偽麻黃堿為主，有助于改善患者鼻腔粘膜內(nèi)血管充血癥狀、鼻塞癥狀及腫脹癥狀，對α-受體、β-受體均有刺激作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，改善鼻塞癥狀的效果顯著[6]。（5）其他成分包括咖啡因、金剛烷胺及人工牛黃。以上成分均可有效治療呼吸道感染，且防止效果較好，但服用后常見惡心嘔吐、便秘、眩暈、口干、厭食等不良反應(yīng)。

表1 7種抗感冒藥的藥物成分分析

3.2 合理應(yīng)用方案

針對以上藥物分析，提出常用抗感染藥物的合理應(yīng)用方案：（1）患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，自己購買的抗感冒藥物需仔細(xì)閱讀藥物說明書，結(jié)合自身癥狀合理服藥；（2）多數(shù)患者服藥后均可快速自愈，但存在部分患者過量服用抗感冒藥、重復(fù)服用感冒藥的情況，故臨床應(yīng)用感冒藥的過程中，需注意不要過量用藥、重復(fù)用藥、頻繁用藥等問題[7]。（3）遵照對癥用藥的原則，如若患者的臨床癥狀以發(fā)熱、頭痛及肌肉痛等癥狀為主時，可選擇具有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物；若患者的臨床癥狀以咽喉發(fā)癢、流鼻涕、流眼淚、鼻塞等癥狀為主，可選擇具有抗組胺、減輕鼻充血的藥物。（4）結(jié)合實際情況給藥，如按照患者職業(yè)性質(zhì)不同合理給藥，對于車輛駕駛員等患者，則嚴(yán)謹(jǐn)予以具有抗組胺成分的藥物進行治療；按照不同患者的生理特點合理用藥，對于神經(jīng)系統(tǒng)不成熟的嬰幼兒、孕婦患者禁止服用具有咖啡因成分的藥物，老年患者謹(jǐn)慎服用具有偽麻黃堿的藥物[8]。濫用感冒藥可導(dǎo)致諸多不良反應(yīng)發(fā)生，對人體健康的危害較大，臨床上應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，做到合理用藥、安全用藥。

綜上所述，臨床醫(yī)師應(yīng)全面掌握西藥類抗感冒藥的藥效、藥物成分、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項等，依據(jù)感冒患者的實際病情對癥用藥、合理用藥，才可充分發(fā)揮抗感冒藥的臨床療效。