分析氯呲格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果

楊文澤

（羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 曲靖）

0 引言

冠心病屬于臨床常見的一種疾病，對于患者的生命安全以及生活質量均有不同程度的影響。在冠心病病情發(fā)展中，血小板活化聚集在整個過程發(fā)揮著重要作用，所以，對于此病治療的重點便是抗血小板凝聚，氯吡格雷、阿司匹林為抗血小板的常見藥物[1-2]。本文以200例患者為研究對象，分析氯吡格雷與阿司匹林兩種藥物對于冠心病患者的效果，報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將2018年1月至2019年1月我院收治的200例冠心病患者作為研究對象，依據(jù)入院的先后順序將其分為觀察組與治療組。觀察組總例數(shù)為100例，其中男性54例，女性46例，平均年齡為（58.7±4.8）歲，采用阿司匹林治療，治療組總例數(shù)為100例，其中男性53例，女性47例，平均年齡為（59.1±5.0）歲，采用氯吡格雷治療。兩組在基礎資料上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者以及倫理委員會對該研究知情同意。

1.2 方法

兩組均實施常規(guī)的治療和護理，在治療前5 d給予患者低分子肝素治療，對觀察組實施阿司匹林（國藥準字H13024268，河北金磚藥業(yè)有限公司）治療，服藥方式為口服，75 mg/次，1次/d。治療組實施氯吡格雷（國藥準字H20123116，樂普藥業(yè)股份有限公司）治療，服藥方式為口服，75 mg/次，1次 /d。

1.3 觀察指標

治療后，分析患者的療效和凝血指標。痊愈：心絞痛發(fā)作頻率顯著減少，缺血性ST段顯著好轉；好轉：患者心絞痛發(fā)作頻率降低50%及以上，缺血性ST段恢復為0.1～0.5 mV；無效：病情無改善甚至加重。治療有效率=痊愈率+好轉率。凝血指標主要包括血漿凝血酶原時間（PT）、凝血酶原活動度（PA）和活化部分凝血活酶時間（APTT）。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 21.0軟件分析，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

治療組的治療效果好于觀察組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療有效率對比（n, %）

2.2 兩組凝血指標對比

治療組的凝血指標中的PT、APTT顯著高于觀察組，PA低于觀察組（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組凝血指標對比（ ）

表2 兩組凝血指標對比（ ）

組別 例數(shù) PT（s） PA（%） APTT（s）治療組 100 16.1±3.4 0.8±0.2 40.3±8.5觀察組 100 12.1±2.1 1.1±0.3 36.2±5.6 t 10.009 8.320 4.027 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

冠心病在醫(yī)學上較為常見，中老年人為此病的高發(fā)人群，主要為冠狀動脈疾病導致的心肌缺氧缺血，患者臨床表現(xiàn)為心絞痛、心衰等，影響患者的生活質量與安全，當前治療的方式主要為藥物治療[3]。老年患者的身體機能具有衰退趨勢，治療期間的相關影響因素較多，在藥物治療時，應將療效與安全性進行綜合考慮，謹慎用藥[4-5]。

阿司匹林屬于環(huán)氧化酶抑制劑，在抗血小板藥物中較為常見，常將其用于預防動脈血栓形成，該藥物可阻礙血栓素中A2的形成，進而達到抗血小板凝聚的目的，同時具有抗血栓的作用[6]。而氯吡格雷屬于二磷酸腺苷受體拮抗劑中的一種，能夠有效地對其受體進行抑制，并與其相結合，從而防止血小板和其受體結合，提高血小板聚集的難度[7-8]。

在本次研究中，治療組的治療有效率以及凝血指標顯著優(yōu)于觀察組，對比具有統(tǒng)計學意義，可知，采用氯吡格雷為冠心病患者進行治療，效果更為理想，凝血指標改善情況更為顯著，安全性較高。

綜上所述，阿司匹林與氯吡格雷在治療冠心病疾病方面均具有一定的療效，但氯吡格雷與阿司匹林相比效果更好，對于改善患者凝血功能具有顯著的優(yōu)勢，使用價值較高，值得推廣。