靡蛋白酶并地塞米松治療宮頸糜爛的療效分析

陶瑩鈺

（楚雄州人民醫(yī)院，云南 楚雄）

0 引言

宮頸糜爛是臨床醫(yī)學中常見的婦科疾病，其主要指女性柱狀上皮外翻的癥狀，該疾病病發(fā)后會導致患者出現接觸性出血，病情嚴重的患者還會出現生殖系統(tǒng)疾病，以此導致患者生活質量下降。據相關醫(yī)學數據統(tǒng)計得知，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經嚴重影響到我國人民的健康生活[1-3]。本文通過對靡蛋白酶聯合地塞米松在宮頸糜爛臨床治療中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的宮頸糜爛患者280例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，每組140例，其中研究組患者年齡27～43歲，平均（37.5±3.4）歲，平均體重（56.7±6.4）kg。對比組患者年齡25～45歲，平均（37.8±3.5）歲，平均體重（56.5±6.5）kg。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合《婦產科學》中關于該疾病的診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）有心臟等其他內器官疾病者。（2）有其他生殖器官疾病者。（3）患有惡性腫瘤者。（4）有認知障礙且不能配合治療者。

1.2 方法

兩組患者均行宮頸癌篩查或宮頸活檢，以此排除患者宮頸惡性腫瘤。對比組行常規(guī)BBT治療，患者在月經干凈后3 d接受治療，止痛治療后注射安定注射液10 mg，隨后將醫(yī)用自凝刀置于患者腰骶部，將自凝刀功率調至20 W，隨后將其刀頭與患者糜爛組織接觸，其糜爛組織變色為止。研究組行靡蛋白酶聯合地塞米松治療，治療選擇于患者月經前后采用霧化治療的方式進行治療，地塞米松5 mg，糜蛋白酶4000 U混合2 mL生理鹽水，選擇我院醫(yī)療專用霧化器進行霧化噴入治療，于月經前后4～7 d，1日1次，治療持續(xù)3～6個月后對比療效，此外，當患者伴隨陰道炎癥狀時，可給予甲硝唑聯合氟康唑0.4 g進行治療，持續(xù)治療至患者臨床癥狀完全消失。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀改善情況，以患者宮頸糜爛癥狀完全消失為顯效；以患者臨床癥狀完全消失，但有不良反應或并發(fā)癥發(fā)生為有效；以患者臨床癥狀沒有得到顯著改善為無效，并統(tǒng)計兩組患者臨床治療總有效率。觀察兩組患者接受治療后盆腔炎、不孕、瘢痕形成等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，計量資料均以（）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者手術治療無效率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者接受治療后盆腔炎、不孕以及瘢痕形成等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是女性病發(fā)率極高的婦科疾病，該疾病病因頗為駁雜，據大量醫(yī)學數據統(tǒng)計得知，不規(guī)范性交、感染、分娩等均易導致病發(fā)，患者臨床癥狀無明顯表現，僅有少數患者出現接觸性出血。目前針對該疾病通常無需采用藥物進行治療，可通過改善飲食或補充蛋白質的方式改善病情[4-7]。

在臨床治療中，通常使用BBT對該疾病患者進行治療，其具有一定的治療效果。但大量臨床治療實驗發(fā)現，BBT治療在應用中，極易造成患者出現局部組織損傷或水腫的癥狀，部分患者在接受BBT治療后還會出現瘢痕形成和陰道流血時間長等癥狀，以此不僅不利于患者臨床癥狀的改善，還會導致患者后期康復治療效率的降低。而靡蛋白酶聯合地塞米松通過霧化噴入的方式對患者進行治療，患者臨床癥狀能得到大幅度改善，且不會引發(fā)患者出現應激反應，具有較高的安全性。此外，這種治療方案的應用，還能根據患者病情，有效的控制炎癥的進一步發(fā)展，對預防陰道炎有重要的作用。其中糜蛋白酶在臨床治療中主要起到消化壞死組織，達到患處凈化的療效，地塞米松主要用于抗炎和抑制炎性浸潤的作用[8-10]。

本文研究結果顯示得知，行靡蛋白酶聯合地塞米松治療的研究組患者，其治療有效率以及接受治療后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將靡蛋白酶聯合地塞米松治療應用在宮頸糜爛的臨床治療中，其能快速改善患者臨床癥狀，降低患者并發(fā)癥或不良反應發(fā)生率，促進患者后期康復效率的提升，進一步提高患者治療體驗。因此，值得臨床推廣。