眼底激光治療糖尿病視網膜病變的臨床觀察

張惠遠

（吉林省通化市中心醫院 眼科，吉林 通化）

0 引言

糖尿病視網膜病變（DR）是糖尿病中較為常見的微血管并發癥，其臨床癥狀主要表現為視力下降，如不及時進行治療，就會導致患者出現視網膜脫離以及玻璃體出血等情況，最終導致患者發生失明[1]。對于該疾病的治療，傳統治療方式是以維生素C片、銀杏葉片等藥物進行治療，但長期臨床觀察中發現：在傳統藥物治療下，患者易出現治療失敗，導致視力下降等不良情況發生[2]。據相關研究結果顯示：在糖尿病視網膜病變的臨床治療中，使用眼底激光治療的臨床效果較為顯著，可較好地改善患者的相關癥狀，具有較高的臨床應用價值[3]。為了驗證該言論的準確性，本次研究選取我院收治的糖尿病視網膜病變患者360例，以分組對比的方法，探究了眼底激光治療糖尿病視網膜病變的臨床應用價值，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2019年9月我院收治的糖尿病視網膜病變患者360例。納入標準：（1）患者本人知情同意，并簽署知情同意書；（2）患者相關癥狀符合糖尿病視網膜病變的診斷標準。排除標準：（1）患者存在其他嚴重疾病或自身疾病情況危急，已嚴重威脅生命健康安全；（2）存在嚴重精神疾病者以及難以溝通的患者。將2010年1月至2014年1月在我院接受治療的患者歸為對照組（未加入眼底激光治療的180例患者），將2014年2月至2019年9月在我院接受治療的患者歸為觀察組（加入眼底激光治療的180例患者）。對照組中有男性96例，女性84例，年齡40～70歲，平均（59.36±2.14）歲；觀察組中有男性95例，女性85例，年齡40～70歲，平均（59.53±2.09）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規藥物治療，主要包括給予患者維生素C、復方血栓通膠囊等，連續治療7周。觀察組則在對照組的基礎上加入眼底激光治療，患者在局部麻醉下接受相關治療，每周1次，連續治療5周。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組的臨床治療效果以及相關癥狀緩解時間。臨床治療效果共分3類：顯效、有效、無效。顯效：患者在治療后視力得到明顯提升，在國際標準視力表中提升超過2行；有效：患者在治療后視力得到一定提升，在國際標準視力表中未超過2行；無效：患者在治療后視力未出現提升，或出現下降情況。臨床治療效果=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 17.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療情況

在觀察對比后發現：觀察組的臨床治療效果優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療情況表[n(%)]

2.2 兩組患者的癥狀緩解情況

在觀察對比后發現：觀察組的癥狀緩解情況優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者的癥狀緩解情況表（ , 周）

表2 兩組患者的癥狀緩解情況表（ , 周）

組別 例數 水腫消退時間 滲出吸收時間 眼出血時間對照組 180 3.01±0.35 11.58±1.21 5.23±0.71觀察組 180 1.98±0.12 9.12±0.85 4.14±0.39 t 26.701 15.957 12.906 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病視網膜病變是糖尿病的并發癥之一，該疾病也是導致患者致盲的重要原因之一。目前，隨著糖尿病患者人數的不斷增多，糖尿病視網膜病變患者也不斷增多，一般情況下，該疾病的發生與患者糖尿病時間的長短、血糖、血壓、血脂的控制情況以及糖尿病類型存在一定的關系[4-5]。如糖尿病患者的碳水化合物的新陳代謝存在異常，就可能導致患者視網膜循環出現障礙，從而造成毛細血管基膜增厚，壁細胞消失，纖溶蛋白功能下降等一系列異常情況。值得注意的是：糖尿病患者不管是否接受胰島素治療，均可出現糖尿病視網膜病變。據相關觀察結果顯示：該疾病在1型糖尿病患者中病變較早且更為嚴重[6-7]。一旦發現此類疾病，應當及時參與治療，以便最大程度地減輕該疾病的危害，避免該疾病充分發展，導致患者失明[8]。

對于糖尿病視網膜病變，臨床常以維生素C片、銀杏葉片等藥物進行治療，但通過長期觀察發現其效果不佳。部分患者不僅達不到治療的目的，更出現惡化情況，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。在長期研究中，人們發現：在常規藥物治療中加入眼底激光可更好地對該疾病進行治療。為了進一步探究眼底激光治療在糖尿病視網膜病變中的作用，本次研究選取我院收治的糖尿病視網膜病變患者360例，以分組對比的方法進行了探究，研究結果顯示：觀察組的臨床治療效果以及相關癥狀緩解時間均優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。較好地反應了眼底激光治療在糖尿病視網膜病變中的治療效果，也與相關研究結果一致。

綜上所述，在糖尿病視網膜病變的臨床治療中，眼底激光治療的臨床效果較為顯著，可較好地緩解患者的相關癥狀，最大程度的提升臨床治療效果，有效地增加了患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值，值得臨床的廣泛推廣。