臨床護理在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中的價值

鄧恒 王美敏

摘 要：目的? 探討對甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應用臨床護理的價值。方法? 將2018年6月～2019年6月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的120例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者按照隨機數(shù)表法將其分為觀察組（n=60）與對照組（n=60），對照組及觀察組患者分別進行常規(guī)護理、臨床護理干預，對比兩組護理質(zhì)量、不良反應發(fā)生情況以及護理滿意度。結(jié)果? 觀察組的護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組;觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，以上差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 對甲狀腺手術(shù)患者應用臨床護理干預，對護理質(zhì)量的提升效果顯著，可減少患者發(fā)生不良反應的風險，提高患者護理滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護理;甲狀腺腫瘤;手術(shù);不良反應;護理滿意度;護理質(zhì)量

中圖分類號：R473.73? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0062-02

甲狀腺是人體極為重要的內(nèi)分泌器官[1]。而甲狀腺腫瘤是臨床中比較普遍的甲狀腺疾病，通常使用手術(shù)切除治療，手術(shù)前、中、后的護理直接影響甲狀腺腫瘤患者的治療效果。一般經(jīng)過手術(shù)治療后的甲狀腺腫瘤患者容易出現(xiàn)嘔吐、惡心、疼痛、切口出血等不良反應，其主要原因是與患者心理狀態(tài)、圍術(shù)期護理、術(shù)中體位、藥品劑量等因素有關(guān)。進而帶給患者緊張、恐懼等負面情緒[2]。本文主要研究分析臨床護理在甲狀腺手術(shù)患者中的應用價值，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選自2018年6月～2019年6月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的120例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者作為本次研究的研究對象，按照隨機數(shù)表法將其分為兩組，每組各60例。其中觀察組有男性31例，女性29例;年齡為20～61歲，平均年齡為（42.82±6.18）歲;病程為7個月～4年，平均病程為（1.98±0.18）年;28例單側(cè)結(jié)節(jié)性腫瘤患者，32例雙側(cè)結(jié)節(jié)性腫瘤患者。對照組有男性32例，女性28例;年齡為21～62歲，平均年齡為（43.01±6.23）歲;病程為8個月～4年，平均病程為（2.02±0.22）年，29例單側(cè)結(jié)節(jié)性腫瘤患者，31例雙側(cè)結(jié)節(jié)性腫瘤患者。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，對比兩組患者的臨床基礎資料，兩組各項指標未表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：確診為甲狀腺腫瘤患者，并于我院進行手術(shù)治療，簽訂知情同意書患者。

排除標準：合并高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺惡病質(zhì)患者。

1.3? 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：入院介紹、健康教育、心理護理、制定飲食計劃等。

觀察組患者實施臨床護理，主要內(nèi)容如下：①入院介紹：護理人員要全程伴隨患者進行入院流程的辦理，并帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境和人員，以便患者盡快熟悉環(huán)境。全面了解患者基本資料，根據(jù)患者實際情況，選擇合適的方式進行健康教育，向患者介紹疾病基本知識、治療計劃、治療效果以及不良反應等。②心理護理：甲狀腺腫瘤患者由于受到疾病帶來的痛苦，容易出現(xiàn)焦慮、痛苦等負面情緒，護理人員要以耐心、積極的心態(tài)和溫和的語氣面對患者，對患者心理狀態(tài)進行評估，深入了解患者心理狀況完善心理護理方案，加強與患者的交流、溝通，通過科學、合理的方式緩解患者負面心理，促使患者積極配合治療。③術(shù)前護理：告知患者禁食辛辣、刺激失誤，忌煙酒，囑咐患者術(shù)前12h禁食，8h禁水，幫助患者做好術(shù)前各項檢查，將結(jié)果告知主治醫(yī)生，做好手術(shù)計劃的制定，并告知患者手術(shù)流程、注意事項，對患者予以一定的鼓勵和安慰，疏導患者不良情緒。④術(shù)中護理：幫助患者形成正確手術(shù)體位，做好靜脈通道的建立，全程協(xié)助主治醫(yī)生進行操作，做好患者生命體征的觀察，并及時報告醫(yī)生，一旦異常及時采取緊急措施，術(shù)后做好手術(shù)物品、藥品的檢查。⑤術(shù)后護理：告知患者及家屬相關(guān)注意事項，定時查房，做好患者的用藥指導，定時換藥，注意患者生命體征、傷口、不良反應等情況，術(shù)后5d拆線，根據(jù)患者恢復情況，制定飲食方案。⑥出院指導：囑咐患者注意飲食和鍛煉，定期進行電話回訪，并告知患者復查時間。

1.4? 觀察指標

觀察和對比所有患者的護理質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生情況、護理滿意度等指標。

1.5? 統(tǒng)計學分析

本次研究中涉及到的計數(shù)和計量資料運用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析，分別運用[n（%）]和（x±s）表示，χ2和t進行檢驗，P<0.05表示結(jié)果有顯著差異。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理質(zhì)量評分對比

從護理質(zhì)量評分來看，觀察組顯著優(yōu)于對照組，組間差異對比統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

從不良反應發(fā)生率來看，觀察組顯著低于對照組，觀察組不良反應發(fā)生率為5.00%，對照組為16.67%，組間差異對比統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度對比

從護理滿意度來看，觀察組顯著高于對照組，其護理滿意度分別為96.67%和81.67%，組間差異對比統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。見表3。

3? 討論

在臨床中甲狀腺腫瘤是極為常見的頭頸部腫瘤，其發(fā)病原因受多方面因素所影響，如：性激素作用、遺傳因素、放射線刺激、高碘、促甲狀腺激素慢性增高、其他甲狀腺疾病誘導等[3]。早期的甲狀腺腫瘤患者體征和癥狀不夠明顯，在體檢時通過觸診、頸部超聲等方式能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊。甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊、腫塊表明不平、質(zhì)地較硬、不易移動是甲狀腺腫瘤較為典型的臨床表現(xiàn)。晚期容易產(chǎn)生呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞，并且伴隨肩部、枕部、耳部出現(xiàn)疼痛等癥狀。臨床中通常是通過手術(shù)治療甲狀腺腫瘤患者，對于符合手術(shù)指征的甲狀腺腫瘤患者要及時進行手術(shù)治療[4]。因此，本次研究主要選擇我院120例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者作為研究對象，對其進行臨床護理干預，并取得理想效果。

臨床護理干預是根據(jù)患者疾病特點制定的一種高效率、低費用具有針對性的新型護理模式，根據(jù)不同階段展開不同護理服務，做好護理過程中的記錄，以此保證臨床護理干預的計劃性和預見性，提高臨床護理質(zhì)量[5]。本次研究中，從護理質(zhì)量評分來看，臨床護理干預患者顯著優(yōu)于常規(guī)護理患者，組間差異對比統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）;從不良反應發(fā)生情況來看，臨床護理干預患者顯著低于常規(guī)護理患者，組間差異對比統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）;從護理滿意度來看，臨床護理干預患者顯著高于常規(guī)護理患者，組間差異對比統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。

綜上所述，將臨床護理干預應用在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中，可以促使護理質(zhì)量的提高，減少不良反應的發(fā)生風險，促使患者護理滿意度的提高，值得應用。

參考文獻

[1]羅立鳳.臨床路徑護理在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應用價值分析[J].中外女性健康研究，2019，6（15）：162-163.

[2]金振芳.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（51）：100-101.

[3]董敏.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護理中的應用價值體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（3）：12，18.

[4]李輝.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護理中的實施效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（17）：81-81.

[5]馬燕.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護理中的應用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（4）：126-127.