提高飛行人員航空生理訓練能力的探析

何明

摘? 要：在航空衛生保障中，航空生理訓練為重點及核心內容，與飛行人員安全及戰斗力成長有著密切關聯。另外，依據軍標《飛行人員醫學臨時停飛標準》規定，若飛行人員在飛行前，有對飛行安全可能產生影響的用藥史， 如神經節阻滯藥、中樞神經抑制藥、抗運動病藥、抗組胺藥等，均不能參加飛行作業。對于飛行來講，屬一項風險度極高的職業，對飛行人員所具有的飛行耐力、認知能力、操作能力、判斷能力等均有較高的要求，藥物是重要的對飛行人員所具有的飛行能力造成影響的因素。

關鍵詞：飛行人員;航空生理訓練;能力

中圖分類號：R85? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0005-03

飛行人員所開展的航空生理訓練，為在地面上對飛行環境中人體易產生不良影響的多種因素進行模擬，來使飛行人員在執行軍事飛行任務時，在心理以及生理方面的代償能力可得以有效且穩步提升的一種特殊訓練形式，是增強部隊戰斗力的基礎。另外，在航空生理訓練中，完善合理用藥指導及管理，對保障飛行安全同樣具有非常重要的意義。但現階段，在針對飛行人員展開航空生理訓練的過程中，在管理、技術力量、認知方面仍存在一定的不足，需不斷予以規范及完善相關建設。本文從組織管理、環節控制、安全用藥幾個舉措方面展開論述。

1? 提高航空生理訓練的組織管理力度

1.1? 提高細節管理水平

為促各項航訓工作在開展時有章可循，可對《飛行人員航空生理訓練工作規范》等進行修訂。充分對生理訓練的有效性、科學性進行考慮，如在對高空訓練進行模擬前，提高飛行人員在飲食方面的管理，由航醫室和營養技師參與對高空飲食食譜進行制定，防范因訓練而有高空脹氣等不良事件產生[1]。另外，需提高檢查和宣傳力度，防范部分飛行人員在身體不適時開展訓練，以免引發意外。

1.2? 不斷完善隊伍建設

在針對飛行人員展開航空生理訓練過程中，為提高技術力量方面的建設力度，需不斷開展針對航醫隊伍的建設工作。具體措施包括，首先，積極對醫學訓練裝備培訓班進行組建，使航醫可了解先進的航空訓練方式以及器材;其次，請醫學專家授課，對醫學知識普及，增強航醫醫學基礎知識認知水平;再次，派人員進修，學成后負責帶教，以增強全員專業水平;又次，積極對專業人才引進，對人才成長平臺進行有效搭建，使環境具科研氛圍[2-3]。

1.3? 加強硬件方面的建設水平

依據飛行訓練的任務安排和肩負的使命，需不斷引時先進、科學的訓練器材，如空間定向模擬訓練器等。另外，促使現有飛行生理參數記錄儀、抗荷抗缺氧能力檢測儀等訓練設備得以充分利用，以增強航訓整體管理效率[4]。

2? 航空生理訓練中需重視的環節控制

2.1? 完善準備環節

現階段，部分飛行人員有療養即是娛樂和休息的錯誤思想，缺乏對航空生理訓練價值的認識。實踐中發現，一些飛行人員有當下航醫室無訓練條件的想法，認為人員和設備均未達到相關生理訓練開展的標準;個別認為生理訓練屬一種負擔，對空間定向及缺氧訓練中的不適感過于夸大，特別是年齡略大者，受僥幸心理和經驗主義影響，認為訓練與飛行不具關聯性，進而有抵觸心理產生。在有此類問題出現時，需就戰斗機飛行人員在航空生理訓練方面的要求予以明確，使其對訓練操作規程嫻熟掌握。此外，還需對急救預案進行制定，加強身心狀況監測，可以將異常問題及時檢出，保障人身安全。故除對訓練價值進行不斷強調外，還需對航空生理訓練優勢加以宣傳，以使飛行人員責任心得以最大程度的調動[5-6]。

2.2? 加強航空生理訓練組織水平

依據參與人員的飛行等級，對訓練計劃進行制定。在相關工作開展前，積極組織帶隊干部召開會議，對航訓的具體課目以及在時間方面的安排進行部署。向航醫室人員強調，于訓練前日，需下科室，走進飛行大隊，積極展開與每名飛行員的交流溝通，對基本情況掌握，包括飛行時間、睡眠狀況、婚姻狀況等，對身體健康狀況進行評估，依據實際情況做出訓練課目的調整。在訓練工作開展期間，需加強示范講解，對飛行人員所呈現出的生理反應加強觀察，對訓練表現出的具體情況，加以總結和評估。每批次飛行人員在訓練中參加后，積極召開座談交流會議，對相關問題以及訓練體會展開溝通交流，以增強飛行人員對航空醫學訓練價值的認識，進而不斷對訓練工作改進，增強訓練安全性[7]。

2.3? 加強訓練相關信息的反饋管理

與參與航空生理訓練的飛行人員需保持有效的溝通與交流，及時對訓練過程中的建議、意見聽取，不斷對訓練方法做出改進。

3? 加強訓練安全性方面的管理工作

3.1? 提高對訓練涉及的裝設備維護和保養力度

與生理訓練相關的裝設備性能完好度如何，對訓練質量有直接影響。需提高對訓練儀器設備的管理力度，做好維護保養工作，及時將安全隱患檢出，確保在良好的狀態下使用。

3.2? 增強處置應急突發事件能力

在應急突發事件發生時，為增強處置能力，需對應急救治預案進行制定，同時，制定設備器材故障排除流程，不斷對藥品儲備和醫療救護設備儀器完善，以保障生命安全。

4? 加強航空生理訓練中的合理用藥管理

4.1? 航空生理訓練中應用抗生素需注意事項

①抗生素類藥物應用后，需停飛;②短效磺胺類藥物、青霉素應用后，需安排停飛12h;氯霉素需謹慎應用;③在應用氨基糖苷類抗生素后，需安排停飛的時間應>48h;針對磺胺類藥物，飛行人員需慎用。若取此類藥物中效類制劑服用后，需安排停飛24h;同時，不宜長期服用。且不可服用長效制劑;④服用抗結核藥物者，需安排停飛，在開展治療后，需做6個月的地面觀察;若局部應用抗生素，通常未對飛行構成明顯影響。

4.2? 航空生理訓練中應用中樞神經藥物需注意事項

①鎮靜催眠類藥物在平時需禁用，特別是自行服用現象更需禁止。②針對患失眠與神經衰弱者，可低劑量、短期用藥，但需對次日藥物引發的后遺效應引起重視。③初次取鎮靜催眠藥應用后，需做24h觀察，藥物使用后，需安排>24h停飛。④就中樞興奮藥而言，僅限于短時間、低劑量、特殊狀態下應用。⑤取低劑量阿司匹林應用者，若未出于解熱的目的，則未對飛行產生影響。⑥取有組胺成分的復方解熱鎮痛藥服用后，需安排24h停飛。⑦針對風濕熱的病例，因需大量、長期用藥，疾病本身及所服用藥物，均不具飛行條件。

4.3? 航空生理訓練中應用抗運動藥需注意事項

①自參加飛行作業前夜起，至飛行作業完成止，原則上，不可應用該類藥物;②首次應用該藥物，需進行24h地觀，不可自行用藥;③若預防性用藥，可在進入特技分析時和飛行訓練開始時兩個階段應用;④常用藥物包括異丙嗪+麻黃堿、東莨菪堿+右旋苯丙胺。

4.4? 航空生理訓練中應用降壓藥需注意事項

①未對飛行能力產生影響的藥物包括利尿劑、ARB、ACEI;對飛行能力產生影響的藥物，包括β受體阻滯劑、BBC。②不同降壓藥物可聯合應用，以促療效增強，不良反應最大程度降低。③在對劑量進行制定時，需重視個體化原則，依據病情，對劑量做出適當調整。④地面觀察時間需充分。

5? 結語

為使我軍飛行人員航空生理訓練能力提升，需不斷展開相關研究，對標準規范進行深入細化和修訂。在相關工作開展時，需重視加強組織管理力度，提高合理用藥水平，以在保障飛行人員安全的同時，確保訓練規范化程度增強。

參考文獻

[1]張選斌，田建全，唐勇，等.航母艦載機飛行員飛行疲勞主要因素及防范[J].華南國防醫學雜志，2015，29（07）：566-568+572.

[2]岳洪梅，唐勇，張選斌，等.高性能戰斗機飛行人員電動轉椅訓練后導致7500m缺氧耐力不良兩例報告[J].中國療養醫學，2015，24（11）：1225-1226.

[3]李剛，余紅英，李萌.殲擊機飛行員不同抗G動作訓練效果觀察[J].人民軍醫，2019，62（04）：302-304.

[4]王紅，徐艷，馬月欣，等.飛行人員抗荷能力航空生理訓練實踐探討[J].中華航空航天醫學雜志，2018，29（01）：58-60.

[5]張淑琴，陶艷梅，陳曉健.飛行人員地面加壓呼吸訓練失敗原因分析及護理對策[J].航空航天醫學雜志，2016，27（06）：713-714.

[6]許麗芬.飛行員在療養期間進行航空生理專項訓練的護理體會[J].中國療養醫學，2018，27（02）：141-143.