扶正固本祛肺病

晁恩祥 張洪春

肺，是人體最為重要的器官，肺主管人體與外界的氣體交換，肺功能的正常與我們的生命健康息息相關。在傳統醫學的臟腑理論中，肺居上焦，為人體的“華蓋”，居于五臟六腑的最高點。同時，肺主氣，司呼吸，主管人體一身之氣的運行，內外之氣的交換。更重要的是，肺為水之上源，肺的宣發和肅降對體內水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節的重要作用。肺居上焦，肺氣肅降將體內水液不斷向下輸送，經下焦腎和膀胱生成尿液排出體外、所以說“肺為水之上源”。

這一理論的提出，源自《黃帝內經·素問》經脈別論篇，其中寫道：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣敢精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行?！笨梢?，津液的生成主要在脾（胃），輸布主要在肺，排泄主要在腎。津液生成之后，必須通過脾的作用上輸至肺，才能若霧露之溉，熏膚充身、澤毛，布敷全身。

諸多肺系病證嚴重地危害著我們的生命健康，所幸的是，無數醫家、學者前赴后繼，投入對肺系病證的研究、治療中，取得了諸多有影響力的學術成果，留下了許多驗方，更是在此基礎上，發展出了大量的中成藥物，其中諸多方藥更是促進了西藥的發展。現年84歲的國醫大師晁恩祥便是專攻肺系疾病的一位“大醫”。1956年，他成為新中國第一批學中醫的大學生，從此他開始了對中醫長達60多年的學習和探索。晁老專攻肺系疾病，有自己的一套獨特系統，為中醫傾盡心血，終于成為一代國醫大師。

標本兼顧、扶正祛邪是晁老行醫多年的重要經驗。中醫認為本是本虛，本虛是正氣（人體的抗病能力）不足，就是抵抗力的下降，免疫功能的低下造成祛邪能力的減弱。本虛常見的表現是氣短乏力、神疲、精神不振，或者是小便清長、大便稀溏。標實意思是出現實證的征象，是外邪侵襲以后造成了疾病反復發作或者是疾病的加重。標實常表現為發熱惡寒、咳嗽而且出現黃痰，或者出現了大便的秘結。

晁老總結多年的經驗發現，呼吸系統疾病特點是反復發作、逐漸加重，同時是急性發作和緩解有一個交替的過程，會出現一個緩解期或者是穩定期。

“老慢支”?

“老慢支”即慢性支氣管炎，其中的“老”字十分形象地提示了該病在很多患者身上會遷延多年而不愈，且易出現在老年人身上。臨床上，“老慢支”的病因尚不完全清楚，可能是多種因素長期相互作用的結果。如吸入香煙、霧霾、粉塵、刺激性氣體（二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等）。其中病毒、支原體、細菌等感染是“老慢支”發生發展的重要原因之一，還受免疫、年齡和氣候等因素的影響。

晁老針對“老慢支”做了多年的研究，提出了獨特而有效的治療思路。

晁老年輕的時候，曾在內蒙古支邊22年，由于當地的條件限制，很多藥材都沒有，尤其稀缺的就是五味子。五味子味酸、甘，性溫，歸肺、心、腎經，能舒緩氣道，對呼吸系統疾病的治療十分有幫助。在當時艱苦的條件下，晁老研究了當地的植物品種，以期能找到可以使用的當地藥材，晁老發現當地有一味被稱為“酸溜溜”的食物，它的功效竟然能與五味子媲美，對于化痰特別有好處，對“老慢支”病情處于緩解期的人特別適合。

這款酸溜溜的食物就是沙棘，沙棘是一種落葉性灌木，其特性是耐旱、抗風沙。中國西北部大量種植沙棘，屬于藥食同源的植物。沙棘有止咳祛痰、消食化滯、活血散瘀的作用，用于治療咳嗽痰多、消化不良、食積、腹痛等問題的時候療效不俗。

曬干的沙棘

治本藥方：固本止咳夏治片

晁老總結多年的用藥用方經驗，主持研制了固本止咳夏治片，深受患者歡迎。 “固本止咳片治療慢性氣管炎”研究更是獲得了內蒙古自治區科技進步三等獎。

【藥材】黃芪、黃精、陳皮、沙棘、補骨脂、百部

【功效】補氣健脾，止咳化痰，補腎。

小藥方沙棘化痰飲

中醫認為，肺為儲痰之器，脾為生痰之源。在“老慢支”患者的緩解期每天早晨起來幾乎都會出現兩大癥狀——咳嗽和吐痰，沙棘化痰飲是標本兼治的典型的方子，可以健脾扶正，治根本，祛生痰。

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【藥材】沙棘12克、陳皮10克、茯苓10克

【用法用量】上述藥材加水煎煮30分鐘，煎到藥汁余300～500毫升，根據自身情況當茶飲用。

【功效】沙棘具有固本、祛痰止咳、消食導滯的功效，陳皮可以理氣祛痰，茯苓善于健脾利濕，亦有固本功效。諸藥同用，使得本藥方具有祛痰止咳、行氣寬中、燥濕化痰、健脾利水、消食化滯的功效，還能預防感冒，扶正御邪。

【適用人群】老慢支緩解期，脾虛咳嗽咳痰的人，乏力、大便不實的人，作為預防也可以飲用。

【注意事項】在感冒或感染期間不宜服用;慢支急性期出現發燒的癥狀時不宜服用;干咳無痰的人不宜飲用。

“慢阻肺”?

慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺?。–OPD），中醫把它歸到咳嗽、喘病、肺脹這三種病中。中醫認為慢阻肺的發展是由開始肺臟受邪，遷延不愈，后來反復發作治不好造成瘀血痰濁內生，進一步損傷人體的正氣，造成肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛。

對于該病的機制，中醫認為病程早期以肺氣虛為主，肺氣虛日久不愈會出現脾氣虛，肺脾兩虛后出現氣短、食欲不振、精神疲乏、大便稀溏、易感冒等癥狀，進一步再發展會出現由肺及腎，表現出典型的氣喘，活動后明顯，同時伴有畏寒肢冷、惡寒、腰膝酸軟、小便清長等腎虛的癥狀。

中醫認為肺主呼氣，腎主納氣，腎氣虛，腎納無力故病人出現這樣的臨床表現?！奥璺巍笔且粋€本虛標實的病，本虛即腎氣不足，兼有抵抗力的下降、免疫功能的低下等;標實即出現咳嗽咳痰、瘀血、下肢水腫的實證表現，在治療的過程中要遵循急則治標、緩則治本的原則。

小藥膳：參萸仁合粥

【材料】黨參6克、薏仁30克、百合15克、山萸肉6克、大米適量

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【用法用量】藥材清洗干凈用水浸泡一段時間以后，和大米一起加入水中，按正常熬粥程序烹制即可。

【功效】黨參善于補中益氣、補肺健脾;薏仁有十分不錯的健脾滲濕功效，還可以除痹止瀉，亦有清熱之功效;百合可以潤肺止咳、清心除煩;山萸肉可補肝腎，亦有固澀的功效，可以斂汗固脫。將上述藥材與大米煮為藥膳食用，可以起到補肺、健脾、補腎的功效。

【適用人群】“慢阻肺”患者緩解期可以服用。有呼吸系統疾病或者正常人出現乏力、精神不佳也可以服用。

【注意事項】在患者出現黃痰以及疾病急性發作的時候不宜服用;感冒和感染期間不宜服用。

晁老的養生秘訣

晁老盡管已經年近九旬，但耳聰目明，精氣神特別好，身材保養得也很好，臉色紅潤皮膚有彈性，這與晁老多年注意養生保健有著密切的聯系。晁老自己將它歸納成六句話：心態須平和，鍛煉自把握，飲食要調整，儀表要講究，戒煙酒少喝，慎選保健品。

心態須平和

晁老認為老年人養生最重要的就是懷有平和的心態，不要計較，心胸應開闊。晁老寫得一手好字，他還愛寫詩，常常有感而發，揮毫而就，練筆的詩冊已經寫滿厚厚的一本。有一次練字時，他有感而發寫下了一段話：“人生苦短，勞累憂煩。送人情暖，自尋心安。”已退休的夫人王秀珍看到后，又在每句話后面補了三個字，變成“人生苦短須盡歡，勞累憂煩忘為先。送人情暖心中喜，自尋心安樂陶然。”晁老看到后，連連贊道：“可見夫人的心地比我更寬闊、開朗。”細細品讀詩句，不難體會晁老夫婦愉快暢達、悠然閑適的心態，愉快而良好的心態，對每個人的養生都十分有幫助。

鍛煉自把握

晁老身體底子好，自幼好動，年輕時是體育健將。強健的體格是支持他高強度工作的基礎，在內蒙支邊時他常在-30℃的環境中長途跋涉仍精神十足。晁老認為老年人應適度鍛煉，運動類型和鍛煉強度一定要根據自身體質量力而行。他覺得適合大多數老年朋友的鍛煉方式有太極拳、八段錦等，還可以通過腹式呼吸、深呼吸等改善心肺功能。

飲食善調理

日常生活中，晁老強調老年人要保持營養均衡、品種多樣的飲食習慣。多吃魚、蝦、牛羊肉、豆制品、蔬菜、水果等，種類多而量不多。少吃“甜、咸、油”，另外注意食物衛生，并預防食物過敏。

儀表要講究

無論出診還是外出講學、交流，晁老永遠是西裝筆挺，頭發一絲不亂。哪怕在家中他也衣著得體，注意細節。俗話說“女為悅己者容”，晁老認為，人人都該如此，講究“體面”、注意細節，是自尊自愛的一種表現，更能促進人們自覺注意個人衛生和日常保健，久而久之，整體的生活狀態和生活節奏也會更健康，最終形成良性循環。

戒煙酒少喝

煙酒的危害自然無須提，晁老不抽煙也不飲酒，偶爾聚餐時飲點紅酒。從醫四十多年，晁老專注于肺部疾病的研究，他深知長期抽煙危害巨大，還會使人防御外邪病毒、細菌的能力下降。適量飲酒可活血化瘀，加快新陳代謝，葡萄酒中蘊含的多酚有利于預防以及緩解心血管老化。但過度飲酒將給肝臟帶來沉重負擔，還可能誘發老年人腦部退化和病變。

慎選保健品

近些年，隨著人們健康保健意識的提高，保健品事業日益興旺發達。晁老認為合適的保健品會對人體健康有所幫助，但選擇應慎重，最好在醫務人員或對保健品較為了解的相關人士的指導下選擇和服用，切記保健品不可以替代藥物。

標本兼顧、扶正祛邪是晁老行醫多年的重要經驗，也是晁老養生保健一直踐行的根本。扶正固本不僅能祛肺病，還能幫助晁老老當益壯。

（編輯 ? ?車翀）