神經系統疾病護理常見問題及防范措施

赫祿婷

【摘要】神經疾病的護理工作是所有護理工作中最為困難的工作，而且在護理的過程當中，還經常會被病人家屬誤解，從而導致醫患之間的矛盾加劇，并且醫院在管理制度方面也存在許多問題。為了使這種情況得到改善，醫院必須加強其管理制度，為了改善醫患之間的關系，護理人員在工作中應當采取適當的方法，同時注意自己的態度，只有這樣，病人的情況才會得到改善，醫院方面的工作效率與工作效果才會得到提升。

【關鍵詞】神經疾病;護理問題;防范措施

由于神經系統疾病方面的患者比較特殊，因此給護理工作帶來了較大的麻煩，同時也是經常發生醫患糾紛的科室，大多數神經疾病的患者患病時間較長，而且病情較為嚴重，經常發生病人無故自殘的行為。因此神經疾病的患者受到的壓力要遠比其他疾病患者承受的壓力要大，在治療過程中，經常會發生患者與醫護工作人員之間發生沖突。因此提高日常護理工作的水平，防范問題的發生，就成為當前義務工作者的核心任務，同時也是解決醫患糾紛的關鍵。

1神經內科護理中常見的問題

研究分析神經內科護理中的常見問題，主要包括：護理病歷書寫問題，服務質量問題，醫囑，設備問題及護理管理等幾個方面，其具體內容如下：

1.1護理病書書寫不規范

在對神經病患者進行護理的工作的過程中，偶爾會出現因為工作人員的失誤造成病例病書書寫不規范，而這也是引起醫患糾紛的主要原因。如果病書書寫錯誤，不僅會對護理工作造成阻礙，同時病者的病情也會加劇。工作過程中，常見的病書書些問題主要體現在以下幾個方面：第一，醫囑單書寫不規范，在工作當中，偶爾會因為受到各種外在因素的影響導致主治醫生沒有及時對臨床醫囑進行簽字或者出現漏簽的情況，藥物的下發情況以及藥方簽字沒有按照指定的規章制度執行。但是如果在治療過程中需要對患者使用特殊的治療藥物，則無需醫生的簽字。第二，體溫記錄單出現錯誤情況，在對患者體溫單進行記錄的過程中，單中的數據經常被漏寫，如單中沒有記錄頁眉，住院號，沒有登記患者的姓名或者患者的姓名登記錯誤。第三，一般患者的護理記錄設置過于簡單，沒有神經科的特征，并且沒有重視對患者的健康教育。第四，危重病癥患者的醫護記錄不一致，其中的部分數據有出入，醫用用語的使用不符合標準，醫學概念不夠清晰。

1.2管理問題

管理問題也是神經科護理中的常見問題，主要包括病區基礎設置不全或布局不合理和與患者及家屬溝通不足等兩個方面。第一，患者的病區基礎醫療設備不夠完善或者布局不合理，對某些因病情導致心情煩躁的患者和意識出現障礙的患者要對其安裝防護設施，而現實情況確實醫院并沒有為他們安裝防護設施，以致于患者受傷?；颊呔幼〔》康拈_水管理和使用不合理，從而導致患者被開水燙傷。第二，護理人員沒有與病人家屬缺乏溝通交流，因此家屬沒有對病人的病情有正確的了解，不僅影響了治療的效果與進度，同時使醫務工作者無法對患者展開正常的治療工作，正因如此，患者于醫務工作者之間出現某些方面的糾紛。

1.3設備以及醫囑方面的問題

因醫囑、設備出現的問題因醫囑、設備出現的問題主要包括以下幾個方面：第一，由于護士在執行醫囑的過程中沒有簽名或者沒有及時補簽簽名，從而導致醫囑時間與護士實際工作的時間出現差異。第二，護理人員在工作過程中為患者準備的飲食與醫囑有所不同。第三，護理設備不完善或者無法發揮其性能，護理工作的質量與設備的質量有直接的關系，如果醫療設備的質量無法得到保證將會影響治療的效果以及患者日后的康復情況。第四。護理設備不足或性能欠缺，尤其是急救器材欠缺或損壞，影響臨床急救，直接影響患者的治療和康復。

1.4服務質量問題

服務質量一直是臨床常見而又難以解決的問題。主要是因為護理人員服務態度不端正，專業技術不扎實，缺乏責任心等導致服務過程中出現各種問題。導致護患關系惡化，甚至造成醫療糾紛：首先護理人員責任心不強：主要體現在基礎護理過程中護理操作不到位，例如，對偏癱患者的護理過程中，僅是2小時翻身一次，而在護理過程中未能注意對患者皮膚的觀察，最終導致患者出現褥瘡;其次在吸痰護理中未嚴格進行無菌操作，引發肺部感染;再次因護理人員不足或住院患者較多，導致患者病情惡化出現危險時，搶救不及時，造成不良后果;最后在對顱內壓高患者靜脈滴注甘露醇時，操作不慎，藥物漏出血管，護理人員未能及時發現或處理，導致局部組織出現腫脹壞死。

2、防范措施

為了減少醫療糾紛，促進醫患關系的和諧發展。針對神經內科護理中的常見問題，制定了一系列的預防措施，具體內容如下。

2.1規范護理病例的書寫

要解決臨床護理病歷書寫問題，需要通過不斷地學習提高護理人員的書寫能力，并嚴格按照國務院衛生行政部門的書寫要求進行書寫。第一，加強學習：通過舉辦培訓班，聘請優秀入員講座，向護理人員介紹護理病歷的寫作要求及要點;第二，嚴格按照國務院衛生行政部門的要求操作：在病歷的書寫過程中要使用規范的醫學術語，并及E寸對有問題的病例進行改正，確保病歷的真實、及時、完整、客觀，不得涂改，偽造，銷毀病歷。建立相應的監督機制，促進護理人員提高病歷書寫的規范化。

2.2加強管理

加強護理操作過程中的管理，如人力資源配置，收費管理，病房管理，護理病歷質控，檢查清點制度等管理，具體措施如下：第一，合理配置人力資源：增加神經內科護理人員的配置，增加值班人數，設立機動護理人員，確保搶救操作及時進行;第二，加強收費的管理：確保收費符合物價局的收費標準，對患者的疑問，要耐心解答，及時解答醫療保險的相關事項，減少不必要的糾紛;第三，加強病房管理：調整病室的布局，及時清理消毒，殺菌，通風，完善基礎設施，確保為患者提供一個舒適的治療環境;第四，加強護理病歷質控環節的管理：對護理病歷使用二級質控，護士長要不定時對護理病歷進行檢查，并及時糾正出現的問題;第五，加強檢查清點制度：定時對急救物品，急救器材進行檢查，確保藥品充足，急救儀器的性能良好，確保急救的順利進行。同時注重護理人員護理水平及服務質量的提升，加強專業教育，提高責任感等，從多個方面進行改進，使神經內科的護理質量有新的提升。

3、結語

神經疾病患者的護理工作不僅具有一定的風險性，同時也是所有護理工作中難度最大的一項工作，而且病人家屬還經常會對護理人員產生誤會，從而引發兩方面的糾紛。而之所以出現這種情況，不僅僅是因為這項工作的特殊性，同時也與護理人員的工作態度以及醫院的管理制度有直接關系。因此，醫院必須加強這方面的管理，護理人員必須改善對患者工作態度。如此才能夠保證工作的質量，改善患者與醫院之間的關系。

參考文獻

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