快速康復外科護理對促進無張力腹股溝疝修補術患者術后恢復的效果分析

高莉

【摘要】目的 探討快速康復外科（FTS）護理對促進無張力腹股溝疝修補術患者術后恢復的效果。方法 以本院為單位，在2019年1-12月間，選取行無張力腹股溝疝修補術患者56例，將其隨機分成兩組，對照組30例開展傳統護理，觀察組26例實施FTS護理干預，對比兩組術后恢復情況。結果 觀察組術后進食時間、肛門排氣時間、下床時間、住院時間相比對照組，顯著偏短（P<0.05）。結論 針對行無張力腹股溝疝修補術患者，通過開展FTS護理干預，能加速術后康復進程，縮短住院時間，臨床應用價值突出。

【關鍵詞】無張力腹股溝疝修補術;快速康復外科;護理

腹股溝疝實為一種比較常見的普外科疾病，有著比較高的患病率，據相關報道[1]指出，在各類人群中，腹股溝疝的發病率高達1.5～2.6%。針對腹股溝疝而言，其主要包含三部分，即腹股溝直疝、腹股溝斜疝與股疝，當采用保守方法治療時，效果并不理想，當前多采用手術治療，常用術式為疝修補術、單純疝囊高位結扎術等，而無張力修補術憑借創傷小、恢復速度快等優點，已在腹股溝疝治療中得到廣泛應用[2]。當前，快速康復外科（FTS）理念越發受到重視，其主要思路就是利用一些已經被證實有效的方法，來減少并發癥發生，環節手術應激，加速術后康復速度。本文圍繞在本院行無張力腹股溝疝修補術患者，實施FTS護理，現就其效果探討如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年1-12月這一期間內，選取56例行無張力腹股溝疝修補術患者，均為單側腹股溝疝，擇期手術;排除復發疝、雙側疝，另排除伴小腸缺血壞死、下腹部手術史者。將患者分成兩組（隨機數字表法），在對照組30例中，最小年齡22歲，最大75歲，平均（56.4±3.7）歲，男性18例，女12例;觀察組26例中，年齡22～74（56.2±3.5）歲，男、女比為8：5;兩組上述數據經綜合比對，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展傳統護理，觀察組實施FTS護理，具體見表1。

1.3觀察指標

對比兩組術后進食時間、肛門排氣時間、下床時間及住院時間。

1.4統計學處理

SPSS17.0處理數據，針對計量資料，采用t檢驗，若組件經比對，存在明顯差異，由P<0.05表示。

2.結果

觀察組術后進食時間、肛門排氣時間、下床時間、住院時間相比對照組，顯著偏短（P<0.05），見表2。

3.討論

3.1術前宣教為FTS中必不可少的內容

在開展FTS護理時，將圍術期治療知識講解于患者，且告知加速康復進程的各項措施，使患者對整個計劃當中的各個環節有益清晰了解，真正意義上做到知曉、理解與配合，且以更加積極、主動的姿態參與到整個康復工作當中。宣教的主要內容為：手術優勢、加速康復的各種建議及術后可能發生的一些并發癥、處理措施[3]。通過開展術前宣教，消除患者負性心理，使其更加積極的配合治療，最終達到加速術后快速康復的目的。

3.2術前控制飲食以及倡導準備

術前對食、飲時間進行合理控制，是整個FTS當中的重要內容。據相關研究可知，無論處于哪一年齡段，在手術前2h，可進食透明液體（含少許糖、無酒精），比如果汁、茶、清水等[4]。本文在FTS護理中，術前選擇禁飲3h、禁食6h，且無腸道準備，結果得知，其沒有影響到患者手術開展。

3.3安置導尿管、留置時間及術后止痛

FTS要求在術前將膀胱排空，未置導尿管，待術后麻醉平面消失后，拔除尿管，沒有出現尿潴留等不良情況。疼痛是術后一種常見癥狀，止痛為FTS護理不可或缺的重要環節，對患者早期活動有力，而且還能使其盡早進食。而對于術后適當鎮痛而言，其并非是在患者對疼痛難以耐受時使用止痛劑，而是根據患者疼痛情況，酌情止痛，這能夠增加患者舒適度，消除其負性心理。本文將軟枕墊于膝下下，且微屈髖關節，以此減輕切口張力疼痛，效果較好。

3.4早期進食及活動

完成手術6h后，進食流質食物，以及在護士輔助下，下床活動，其時間較對照組早，但從結果可知，未發生并發癥情況，而且患者的腸道功能恢復更快，術后自理時間、排氣實踐得到縮短，表明其對患者術后康復有利。

參考文獻：

[1]莊磊雪， 張雨晨， 戴燕. 快速康復外科理念護理措施在日間腹股溝疝修補術的應用[J]. 華西醫學， 2016， 31（04）：14-17.

[2]黃媛媛， 徐敏， 劉敏. 快速康復外科理念在腹腔鏡無張力疝修補術中的應用價值分析[J]. 中華疝和腹壁外科雜志（電子版）， 2019， 13（02）：102-104.

[3]鐘敏， 梁園園. 快速康復外科理念在腹股溝疝修補術患兒圍術期護理的臨床應用[J]. 檢驗醫學與臨床， 2018， 15（19）：130-132.

[4]呂燕利， 吳玲利， 張玲. 以多學科團隊合作為基礎的快速康復外科在腹股溝疝修補術患者中的應用效果分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2019， 040（002）：252-253.