術后護理干預在促進胃癌根治術患者術后胃腸功能康復中的應用

趙麗

【摘要】目的：通過對胃癌根治術患者進行術后優質護理，對胃腸功能恢復進行改善，隨后進行預后效果的探究。方法：選取參與本次研究的通過選取250例胃癌根治術患者，隨后將250例患者進行隨機分組，對于對照組患者來說采用常規護理方式。對于觀察組來說采用優質護理。結果：觀察組中腸胃功能改善總人數為120例，其整體有效率為96.0%。對照組中腸胃功能改善總人數為110例，所占整體有效率為88.0%，二者具有統計學差異（P<0.05）。結論：通過采用優質護理能夠有效促進患者胃腸功能恢復，并提升整體護理效果。

關鍵詞：術后優質護理 ?胃腸功能 ? 胃癌根治術 ?效果

對于胃癌根治術手術來說，由于一定程度上會造成患者生理功能的影響[1]，因此通過進行術后護理能夠有效改善患者的就醫體驗，在減輕相關心理負擔的同時將會提升本次的效果。本文通過對本次研究的胃癌根治術患者進行臨床探究，對其胃腸功能恢復情況進行探討，其具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的通過選取250例胃癌根治術患者，其均采用手術治療方式，隨后將250例患者進行隨機分組，125例胃癌根治術患者作為本次研究的對照組，對照組中男性采用胃癌根治術患者人數為75例，女性患者人數為50例。其中患者年齡最低為29歲，最高不超過62歲。其余125例胃癌根治術疾病患者為本次研究的觀察組，觀察組中男性胃癌根治術患者人數為70例，女性患者人數為5例。其中患者年齡最低為30歲，最高不超過62歲。通過進行兩組胃癌根治術患者的比較，無較大差異（P>0.05）。

納入標準：第一，符合當前胃癌診斷標準。第二，患者腫瘤未發生轉移。第三，患者年齡在18歲以上，80歲以下。第四，患者簽署知情同意書。

排除標準：第一，患者出現嚴重局部組織粘連。第二，患者出現重大臟器疾病障礙。第三，患者出現腸梗阻以及大出血等。第四，患者帶有凝血功能障礙。

1.2方法

對于對照組患者來說采用常規護理方式。對于觀察組來說采用優質護理。第一，胃腸減壓護理：患者在胃癌手術后，腸胃不能夠及時排出胃內容物，發生滯留導致殘胃擴張，所以及時禁食，來進行胃腸減壓對病人癥狀進行緩解。減輕因食物胃液刺激所導致的胃粘膜水腫[2]，促進胃張力的恢復，提升治療效果，具體的護理措施如下：（1）立即給予持續胃腸減壓，并在床頭掛禁食標志。（2）胃腸患者留置胃管時間較長，操作前經過耐心講解，幫助患者提升認知水平，爭取積極合作。（3）胃管應妥善進行固定，保證患者活動。（4）每天精確記錄胃腸減壓管引流出胃液的數量、顏色氣味。（5）每日對插入胃管一側的鼻孔，用生理鹽水進行清洗去，去除鼻腔干痂，粘膜表面及皮膚涂紅霉素眼膏，防止胃管壓迫，鼻腔粘膜發生破潰感染。（6）注意口腔清潔，每天早晚進行漱口，防止口腔感染。（7）胃腸患者胃管留置，時間較長，不能夠輕易拔除，如果胃液引流量明顯減少，可以加管觀察1～2天，如果病患沒有發生腹瀉，嘔吐等不適癥狀，再拔除胃管，可以避免反復插管。第二，心理護理。精神因素直接影響神經的興奮性，，病患應保持良好的積極心態，心理干預是十分重要的。因為胃腸恢復緩慢，持續時間較長，病情反復，與此同時長期留置胃管所帶來的種種不適，病人難免會出現焦慮、煩躁、恐懼的情緒。護理人員應積極主動，與病人及家屬展開溝通，根據具體情況把發病的原因、影響因素，治療方法以及預后告訴患者，使患者能夠正確認識自身疾病，消除患者的緊張心理，加強戰勝疾病的信心，同時誘導患者保持積極向上的心態，努力配合醫生的治療。第三，飲食護理。患者在拔除胃管之后應根據少食多餐，循序漸進的飲食原則，指導病患進食以容易消化食物為主，盡量減少刺激性食物的攝入，早期避免進食高脂，高蛋白，特別是高脂飲食，依據病人具體情況可適當延長進食流質食物。第四，腸內、外營養護理。

腸內營養支持是促進腸胃功能的恢復，維持粘膜的完整性與免疫能力減輕術后并發癥的重點舉措，因此在手術后早期的腸內營養，特別是經鼻飼管的營養輸注，對于術后胃腸患者的全身營養支持及減少并發癥起到了積極的作用。第五，藥物治療與護理。藥物在胃腸患者的治療中，占據著重要的地位，臨床中主要應用促進胃腸動力的藥物，增強胃蠕動，協調胃十二指腸的運動，以此來促進胃內食物進行排空。

1.3觀察指標

顯效：通過進行治療患者的胃腸道功能恢復正常，臨床表現為排氣正常，相關腹痛癥狀呈消失狀。有效：患者的臨床癥狀及胃腸道功能得到有效改善，部分患者出現輕微腹脹。無效：相關癥狀未改善。

2.結果

觀察組中腸胃功能改善總人數為120例，其整體有效率為96.0%。對照組中腸胃功能改善總人數為110例，所占整體有效率為88.0%，二者具有統計學差異（P<0.05）。

3.討論

胃癌在臨床醫學中屬于一種常見的病癥，是一種惡性腫瘤[3]，在胃癌早期進行診斷的患者數量比較少，很多患者在中、晚期才會進行治療，手術之后很容易復發，對患者的生存年限改變不是很大。對于中、晚期的胃癌患者，醫生在進行治療時通常是通過化療的方式來進行的目前臨床醫學中常用的一種化療方案，但是化療會對患者會帶來嚴重的不良反應。在目前對于早期患者采用根治性手術進行治療，以此來延長患者生存期。通過進行優質護理才能有效促進預后效果的提升。

通過進行觀察，觀察組中腸胃功能改善總人數為120例，其整體有效率為96.0%。對照組中腸胃功能改善總人數為110例，所占整體有效率為88.0%，二者具有統計學差異（P<0.05）。綜上所述，通過采用優質護理能夠有效促進患者胃腸功能恢復，并提升整體護理效果。

參考文獻

[1] 徐花，鐘園園. 術后優質護理對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響[J]. 現代消化及介入診療，2016，21（05）：750-753.

[2] 陳婷. 護理干預對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響觀察[J]. 基層醫學論壇，2017，21（36）：5084-5085.

[3]劉萍. 術后優質護理對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響[J]. 中外醫療，2018，37（24）：143-144+150.