帕金森病伴抑郁癥的心理護理對HAMD評分的影響

楊華

摘要：目的 分析帕金森病伴抑郁癥的心理護理對HAMD評分的影響。方法 選擇我院2018年9月-2019年11月收治的76例帕金森病伴抑郁癥患者均分2組，分別行常規護理及其聯合心理護理干預，通過漢密爾頓抑郁量表進行評分。結果 護理干預半年后觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，組間差異具統計學意義，P<0.05。結論 帕金森病伴抑郁癥的心理護理對HAMD評分具有積極影響，患者抑郁程度明顯下降，不良心理狀態明顯改善。

關鍵詞：帕金森病;抑郁癥;心理護理;HAMD評分;影響

帕金森病是一種慢性神經系統變性疾病，目前仍未明確其病因，多數患者在60歲始發病，常伴有靜止性震顫、運動弛緩、肌僵直、姿勢調節性異常等表現[1]。患者最為常見的情感障礙就是抑郁表現，其發生率接近一半[2]。本文選取我院收治的帕金森病伴抑郁癥患者分組實施常規護理及其聯合心理護理干預，對HAMD評分的影響加以分析，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年9月-2019年11月收治的76例帕金森病伴抑郁癥患者均分2組，分別行常規護理及其聯合心理護理干預。納入標準：病情符合帕金森病的相關診斷標準，均伴有抑郁表現，患者家屬已簽署知情同意書。排除標準：存在其他原因引起的帕金森綜合征患者。

觀察組：年齡56.7-84.3歲，平均（72.54±6.42）歲，男女比例21：17;對照組：年齡57.3-84.1歲，平均（72.88±6.23）歲，男女比例20：18。兩組患者的資料經分析，無統計學差異，P>0.05。

1.2 護理方法

兩組患者均采用抗帕金森藥物進行治療，對照組38例患者采取常規護理，內容涵蓋安全、飲食、藥物、生活、運動等多個方面進行有效指導。觀察組38例患者聯合心理護理干預：

1.2.1 心理支持與團隊心理療法

首先，為每一位患者進行心理評估，得出結果后進行個性化心理干預，對其錯誤認知及時糾正，提升疾病的認知程度，從而改善其不良心理狀態，走出心理誤區，進一步督促患者與其家屬樹立治療的信心，并積極配合各項醫護工作的開展。可以將帕金森病伴抑郁癥患者召集起來，通過集體交流的方式，增強患者與患者之間的互動性、互助性以及暗示性，可邀請積極配合、規范治療并取得一定療效的患者來現身說法，訴說心聲，通過正能量的傳遞，進一步增強患者的自信。護理人員可鼓勵患者多多參加社會活動，促進溝通交流，進而改善負性情緒。

1.2.2 不良情緒的疏導與轉移

護理人員應當經常性的與患者談心，并鼓勵患者與患者之間友好交談，同時爭取家屬的支持，指導他們以鼓勵的語言為主，讓患者可以放松心情，對于自我進行積極正確的評價。結合患者的病情，為患者提供有針對性的移情支持，對于患者的日常關注點、興趣愛好以及痛苦通過觀察、溝通充分了解后，選擇適當的方式（如聆聽喜歡的音樂、收看電視等）予以放松，鼓勵其家屬多多陪伴患者，經常組織家庭活動等一系列措施轉移患者對于疾病的關注度，正確面對疾病。

1.3 觀察指標

對于兩組患者入院當天、經護理干預半年后的抑郁程度通過漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評價，臨界值為18分，評分值越高表明抑郁情緒越嚴重。

1.4 數據處理

將研究記錄的觀察指標數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±S）表示，t檢驗，P值<0.05，組間差異具統計學意義。

2、結果

護理前后HAMD評分變化

入院當天兩組患者的HAMD評分值接近，P>0.05;護理干預半年后觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，組間差異具統計學意義，P<0.05。

3、討論

帕金森病是一種神經變性疾病，在臨床中僅次于阿爾茨海默病，因其發病機制尚未明確，目前仍無有效的治愈方式[3]。患者使用替代性藥物難以控制病情發展，因此非藥物治療的重要性得以顯現。帕金森患者發生抑郁的概率極高，也許是中腦皮質系統與其邊緣系統的多巴胺含量降低有關，或者與患者運動障礙而造成生活質量降低有關。帕金森病伴抑郁癥患者常伴有悲觀、絕望、失眠、興趣缺乏、注意力難以集中等表現，促使病情回重，這就亟需加強心理護理干預了。本文在常規護理基礎上聯合心理護理干預，通過心理支持與團隊心理療法，不良情緒的疏導與轉移等有針對性的措施，提升患者的自信，正確認識與面對疾病，積極配合醫護工作開展，從而獲得良好的效果。

護理干預半年后觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，組間差異具統計學意義，P<0.05。總而言之，帕金森病伴抑郁癥的心理護理對HAMD評分具有積極影響，患者抑郁程度明顯下降，不良心理狀態明顯改善。

參考文獻

[1]張睿，王玉琴，婁煥云， 等.心理護理聯合健康教育在帕金森病患者腦深部電刺激術中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（4）：41-43.

[2]許芳.循證護理模式對帕金森病患者認知功能、不良心理及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（5）：43-45.

[3]王金媛.分析心理護理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（3）：336-337.