人性化護理對新生兒肺炎的護理效果

邢雪晴 王霞 康雅莉 劉曉慧 劉盼

摘要：本論文探討人性化護理對新生兒肺炎的護理效果，選取2018年1月至2019年2月某醫(yī)院收治的60例新生兒肺炎患兒，按隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各30例。對照組患兒接受常規(guī)護理，觀察組患兒接受人性化護理。比較兩組護理效果、臨床癥狀消失時間、住院時間及患兒家長護理滿意度。結(jié)果 觀察組干預(yù)總有效率[96.67%（29/30）]高于對照組[80.00%（24/30）]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組癥狀消失時間和住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。觀察組患兒家長護理滿意度[96.67%（29/30）]高于對照組[80.00%（24/30）]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護理有助于提升新生兒肺炎的治療效果，促進患兒康復(fù)，提升患兒家長的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：新生兒肺炎; 人性化護理; 臨床癥狀; 護理滿意度;

新生兒肺炎屬于新生兒常見的感染性疾病，發(fā)病率與死亡率均較高，可能會引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭。有資料報道稱，新生兒肺炎為導(dǎo)致新生兒死亡的首要因素，所占比例為12%～20%。治療過程中的護理干預(yù)也會影響患兒的預(yù)后。人性化護理模式強調(diào)以患者為中心，其開展的目的是使患者在生理、心理、社會精神上均達(dá)到舒適狀態(tài)，或?qū)⒉贿m程度降低。本研究探討人性化護理對新生兒肺炎的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年2月某醫(yī)院收治的60例新生兒肺炎，按照隨機數(shù)表法將患兒分為對照組與觀察組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床體征及X線檢查確診;（2）入組前未接受任何方式的治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肝、腎功能明顯異常;（2）入組前接受藥物治療。患兒家屬知曉本研究內(nèi)容并簽署知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。對照組：男18例，女12例;日齡1～22 d，平均（10.8±2.8）d;體質(zhì)量2.3～3.2 kg，平均（2.8±0.4）kg;21例足月兒，9例早產(chǎn)兒。觀察組：男16例，女14例;日齡1～21 d，平均（10.5±2.5）d;體質(zhì)量2.1～3.1 kg，平均（2.8±0.5）kg;20例足月兒，10例早產(chǎn)兒。兩組性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患兒接受常規(guī)護理，包括病情觀察、用藥護理、環(huán)境護理等。觀察組患兒接受人性化護理，具體如下。（1）提供舒適環(huán)境：做好病房清潔、消毒及通風(fēng)工作，使室內(nèi)空氣保持清新，控制室內(nèi)溫度為22～24 ℃，控制相對濕度為55%～60%;在患兒清醒時，為患兒播放輕柔舒緩的輕音樂。（2）心理呵護：通過撫摸患兒額頭等為患兒提供安全感;告知患兒母親穿戴寬松舒適的衣袍，呈60°或90°躺于沙發(fā)椅上，為患兒更換紙尿褲后，使患兒俯臥于母親裸露胸口前，與母親進行親密接觸，使患兒能夠感受到來自母親的溫暖，用毛毯或棉被覆蓋患兒背部;告知患兒母親用一只手托住患兒臀部，另一只手放于患兒背部，對患兒背部進行輕輕撫摸。（3）加強保溫：若患兒體溫不升，用40 ℃溫水裝入熱水袋內(nèi)，并在熱水袋外套棉布，將患兒肢端放置于棉布外套上，注意預(yù)防燙傷，每隔1～2 h更換1次，或參照患兒的日齡及體質(zhì)量調(diào)整暖箱溫度，控制患兒體溫為36.3～37.3 ℃。（4）呼吸道護理：密切觀察患兒呼吸狀況，勤吸痰，吸痰時合理控制負(fù)壓，每次吸痰時間以15 s為上限;根據(jù)患兒病情，每天進行4～5次吸痰處理，每次15～20 min，及時清理患兒呼吸道內(nèi)分泌物;在開展霧化吸入的過程中為患兒拍背，在霧化吸入后幫助患兒翻身以及拍背，依靠外力作用使痰液排出。（5）合理喂養(yǎng)：適當(dāng)補充水分、電解質(zhì)以及維生素，同時鼓勵患兒母親為其提供母乳喂養(yǎng)。（6）對癥護理：遵醫(yī)囑對患兒進行處理，如患兒出現(xiàn)發(fā)熱時，需為其實施物理降溫，若患兒體溫未降低，遵醫(yī)囑應(yīng)用降溫藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。干預(yù)后臨床癥狀（咳嗽、咳痰、肺濕啰音等）完全消失，胸部X線檢查顯示肺部炎癥完全吸收，則為顯效;干預(yù)后臨床癥狀改善，胸部X線檢查顯示肺部炎癥部分吸收，則為有效;干預(yù)后臨床癥狀無改善，甚至加重，則為無效。（2）癥狀消失時間、住院時間。（3）采用自制護理滿意度調(diào)查表評價患兒家長護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。癥狀消失時間、住院時間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）（x?±s）表示，組間比較采用t檢驗;臨床療效、護理滿意度組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

干預(yù)后，對照組顯效9例，有效15例，無效6例;觀察組顯效17例，有效12例，無效1例。觀察組干預(yù)總有效率[96.67%（29/30）]高于對照組[80.00%（24/30）]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.043，P=0.044）。

2.2 臨床癥狀消失時間、住院時間

觀察組癥狀消失時間和住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。見表1。

2.3 患兒家長護理滿意度

對照組患兒家長滿意9例，基本滿意15例，不滿意6例;觀察組患兒家長滿意19例，基本滿意10例，不滿意1例。觀察組患兒家長護理滿意度[96.67%（29/30）]高于對照組[80.00%（24/30）]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.043，P<0.05）。

3 討論

新生兒由于具備特殊的呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，其氣管以及支氣管管腔均較為狹窄，黏液分泌少，纖毛不具備較強的運動能力，肺彈力組織發(fā)育較差，肺泡數(shù)量少，肺含氣量低，加之咳嗽反射尚未發(fā)育完全，因此痰液咳出難度大，易導(dǎo)致明顯的不適感，而新生兒無法有效表達(dá)情感，易出現(xiàn)煩躁哭鬧情緒，配合度差。做好護理干預(yù)工作對于保障治療效果具有積極意義。人性化護理是以人為本的護理模式，其強化了護理工作中以患者為中心的原則。本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組干預(yù)總有效率較高，癥狀消失時間和住院時間均較短，患兒家長護理滿意度更高。這提示人性化護理的開展可提升新生兒肺炎的治療效果，促進臨床癥狀消失，提升患兒家長的護理滿意度。皮膚屬于機體原始感覺器官，通過使母體與新生兒的皮膚接觸，可使患兒機體神經(jīng)感受器接收到良性反饋，并通過神經(jīng)系統(tǒng)傳入患兒大腦皮質(zhì)，降低患兒神經(jīng)緊張度，提升患兒舒適度。環(huán)境護理可使機體舒適度得到有效提升，減少患兒由于過熱或過冷出現(xiàn)的哭鬧情況。呼吸道護理可保障呼吸道通暢，由此提升患兒的舒適度。

綜上所述，人性化護理有助于提升新生兒肺炎的治療效果，促進患兒康復(fù)，提升患兒家長的護理滿意度。

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