基于優質服務理論的舒適護理對痔瘡術后排尿、排便困難患者的影響

陳祺

【摘要】目的：探討基于優質服務理論的舒適護理對痔瘡術后排尿、排便困難患者的影響。方法：選取我院2018年2月-2019年2月收治的60例接受痔瘡手術的患者為研究對象，患者均通過病理診斷，參照拋硬幣形式，將其隨機劃分為2組。對照組（30）采用常規護理方式;觀察組（30）則采用舒適護理方式，兩組患者在通過不同護理方式，并對兩組患者的護理效果進行對比。結果：兩組患者在通過不同的治療方式以及護理，發現觀察組的顯效人數與有效人數均高于對照組，觀察組的無效人數低于對照組，觀察組整體有效率為96.7%，對照組整體有效率72.0%，所以觀察組的治療效果優于對照組。結論：基于優質服務理論的舒適護理對于痔瘡術后患者具有很好的醫學意義，能夠有效幫助患者解決術后排尿、排便困難問題，值得在臨床學上推廣。

【關鍵詞】舒適護理;痔瘡;排尿;排便

手術雖然能夠有效治療痔瘡，但手術容易損傷患者肛墊、肛管，加之肛門特殊，術后肛門收縮、切口牽拉所致的疼痛不適感都會影響到患者術后康復。并且患者在術后經常出現排尿排便困難等并發癥。痔瘡術后創面疼痛是一種機體免疫應激反應，也是一種神經性反射，會在一定程度上影響患者身心健康[1]。疼痛不適感又會加重患者心理負擔，比如患者過度焦慮不安、恐懼、緊張等等，提高腎上腺素分泌量，一過性血壓增高，減低患者對疼痛的耐受力，痛感劇烈，影響局部血循環，促使血管收縮，不利于創面血供[2]。神經末梢血氧缺失、切口愈合能力減弱，從而引起應激性反應，反復循環，周而復始，給患者術后預后恢復帶來了嚴重的影響。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年2月-2019年2月收治的60例接受痔瘡手術的患者為研究對象，患者均通過病理診斷，參照拋硬幣形式，將其隨機劃分為2組。察組男女各15人，患者年齡為19-57歲，平均年齡為（36.4±3.6）歲;對照組分為男20、女10，患者年齡為18-57歲，平均年齡為（34.8±3.1）歲。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2治療方法及護理方法

給與對照組患者進行常規護理模式。其中包括健康教育、指導排尿排便等。給與觀察組患者進行基于基于優質服務理論的舒適護理。

第一，護理方法：（1）心理護理：護理人員向患者講解該疾病的病因以及該治療方法的作用，消除患者的顧慮，增加患者對治療的信心，治療效果得以保證;（2）環境護理：患者居住的地方應該保持空氣暢通、溫度適宜以及整潔;（3）護理人員密切關注患者排尿情況并做好記錄，并叮囑患者進行熱敷、按摩腹部下方;（4）可采用艾灸進行治療，在進行艾灸時注意保護患者的隱私，尤其是女性，并叮囑患者注意保暖，尤其是在急劇降溫和冬日，在進行艾灸時應該詢問患者艾灸部位是否有灼燒感，避免燒壞衣物，在艾灸完成時應該對艾灸部位進行清潔，幫助患者穿衣，并告知患者臥床休息以及及時排尿。（5）在痔瘡手術大約6小時后應進行體位的調整，同時臨床護理人員也要進行手術情況的了解，對于其無不良反應時應進行其他護理。通過對患者疼痛情況進行觀察，隨后進行整體效果的探究，在手術護理過程中應注意態度溫和護理操作輕柔，對于其出現滲水情況應該及時處理。在術后避免藥物濫用，同時術后應進行止疼藥物治療。

1.3評價指標

兩組患者臨床護理效果對比

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理效果對比

兩組患者在通過不同的護理方式，發現觀察組的顯效人數與有效人數均高于對照組，觀察組的無效人數低于對照組，觀察組的整體有效率為96.7%，對照組的整體有效率72.0%，由此可知觀察組的護理效果優于對照組。其中顯效為患者排尿很通暢且腹脹感覺明顯減小，有效為患者可以自行排出尿液，但排出量較少，腹脹現象仍然存在，在每次排尿前仍然需要進行艾灸以及熱敷，無效為患者仍無法自行排尿需要進行導尿。數據差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2通過對這60名患者使用不同護理方法進行護理，兩組患者疼痛評分有了一定的緩解。其中觀察組在治療前的疼痛評分為60.23±2.43，其治療后的疼痛評分為30.17±2.04。對照組在治療前的疼痛評分為61.45±1.20，其治療后的疼痛評分為42.10±1.56。

3 討論

近些年來因為人們工作繁忙，長時間久坐，所以導致發生痔瘡疾病的幾率開始增長。目前針對痔瘡疾病所采取的主要方法就是應用手術，但是在進行手術之后，患者經常出現排尿、排便困難等問題，根據相關研究報道，其并發癥發生幾率已經高達80%[3]。其出現此情況的原因可能與肛門墜脹、疼痛有關，因此發生排便、排尿困難等問題。舒適護理作為個性化、創造性有效護理模式[3]，能夠使病人在心理以及生理上達到愉快狀態，同時促進病人康復。舒適護理模式通過在細節上進行處理，在耐心、細心護理下，使病人感到身心愉悅。患者在進行手術時經常會產生焦慮恐懼情緒，其心理較為脆弱，因此護理人員應提升自身的護理水平，在對患者 進行心理和訴求指導時，使患者進行精神上的放松，在情緒穩定下進行手術的配合。

綜上所述，基于優質服務理論的舒適護理對于痔瘡術后患者具有很好的醫學意義，能夠有效幫助患者解決術后排尿、排便困難問題，值得在臨床學上推廣。

參考文獻：

[1]吳少佩. 痔瘡術后排尿排便困難患者應用個性化護理的效果分析[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（18）：158-159.

[2]張花坪，薛澄琳，徐千元. 個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J]. 當代醫學，2012，18（05）：120-121.

[3]余桂玲，蔣娟. 痔瘡術后致排尿排便困難的原因分析與護理[J]. 現代中西醫結合雜志，2006（17）：2429.