加速康復(fù)外科理念應(yīng)用在進(jìn)展期進(jìn)展期胃癌手術(shù)護(hù)理中的可行性評價

孫玲艷

【摘要】目的：對于進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后進(jìn)行加速康復(fù)外科理念，隨后對其相關(guān)康復(fù)效果進(jìn)行臨床探究。方法：選取80例參與本次研究的腹腔鏡進(jìn)展期胃癌根治術(shù)患者，其就診時間均在2017年1月到2018.1月之間，通過對患者進(jìn)行臨床資料分析.對于對照組患者來說采用常規(guī)護(hù)理，對于試驗(yàn)組患者來說采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：（1）對照組患者中總體滿意人數(shù)為33例，所占整體滿意度為82.5%，試驗(yàn)組患者中總體滿意人數(shù)為38例，所占整體滿意率為95.0%，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。（2）通過對試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行臨床比對，其中治療前疼痛評分中兩組患者無較大差異，治療后試驗(yàn)組評分低于對照組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對進(jìn)展期胃癌患者進(jìn)行應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理，具有一定的臨床效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科護(hù)理 ?進(jìn)展期胃癌患者 ?康復(fù)效果

進(jìn)展期胃癌在臨床醫(yī)學(xué)中屬于一種常見的病癥，是一種惡性腫瘤[1]，在進(jìn)展期胃癌早期進(jìn)行診斷的患者數(shù)量比較少，很多患者在中、晚期才會進(jìn)行治療，手術(shù)之后很容易復(fù)發(fā)，對患者的生存年限改變不是很大。對于中、晚期的進(jìn)展期胃癌患者，醫(yī)生在進(jìn)行治療時通常是通過化療的方式來進(jìn)行的。在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步下，治療技術(shù)也在不斷完善，但對于大部分癌癥患者來說其面臨心理生理等多方面的疾病，對于康復(fù)來說具有一定影響。在現(xiàn)階段如何緩解患者心理問題提高生活質(zhì)量對于進(jìn)展期胃癌患者來說具有一定作用。自我管理通過對醫(yī)護(hù)人員知識和技能進(jìn)行調(diào)整，在加強(qiáng)患者自身疾病管理能力的同時，對于患者術(shù)后康復(fù)具有一定的效果。延續(xù)性護(hù)理通過以人為中心在根本上解決患者的心理問題，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性健康教育，其具有一定的臨床應(yīng)用效果，本文通過對延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行臨床探究效果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例參與本次研究的腹腔鏡進(jìn)展期胃癌根治術(shù)患者，其就診時間均在2017年1月到2018.1月之間，通過對患者進(jìn)行臨床資料分析，其納入標(biāo)準(zhǔn)為下：第一，經(jīng)腹腔鏡進(jìn)展期胃癌根治術(shù)進(jìn)行分型，證實(shí)為I～I(xiàn)II期的進(jìn)展期胃癌患者。第二，患者相關(guān)資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，出現(xiàn)臟器黏連患者。第二，肝腎功能不全患者[3]。通過對患者進(jìn)行臨床分組，其中對照組和觀察組患者人數(shù)各為30例。對于觀察組患者中，患者年齡最低為24歲，最高不超過65歲。對于對照組的患者來說，其年齡最低為25歲，最高年齡為64歲，通過對兩組患者的分化程度以及手術(shù)方式、年齡、性別等，進(jìn)行資料的比對無較大差異。

1.2方法

對于對照組患者來說采用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員告訴患者應(yīng)注意休息并進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理和疏導(dǎo)，在有效講解自我管理方法基礎(chǔ)上對患者飲食進(jìn)行控制。

對于觀察組患者來說，通過采用自我管理和連續(xù)性護(hù)理，進(jìn)行連續(xù)6個月的指導(dǎo)干預(yù)方法。第一心理護(hù)理，對于疼痛或者方法包括藥物鎮(zhèn)痛泵以及鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用[2]，以此來消除患者陣痛中的顧慮。通過進(jìn)行疼痛評估，使患者能夠正確參與治療。第二，進(jìn)行心理教育。在配合一些音樂進(jìn)行鍛煉放松，在每次入睡前進(jìn)行30分鐘的放松訓(xùn)練，使患者能夠緩慢呼吸。第三，患者應(yīng)根據(jù)自身的心態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。護(hù)理人員在這個過程中應(yīng)教會患者進(jìn)行想法和情緒的放松。第四，出院后提醒患者應(yīng)按照教育內(nèi)容進(jìn)行評估，除此之外還可以采用短信隨訪的方式、根據(jù)患者內(nèi)容向患者傳遞相關(guān)信息并叮囑患者規(guī)律用藥。在患者用藥期間應(yīng)進(jìn)行用藥監(jiān)管，在進(jìn)行患者體征變化了解的基礎(chǔ)上根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行用藥調(diào)節(jié)，提升患者的用藥依從性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后相關(guān)疼痛及滿意度評分（2）兩組患者滿意比例

2 結(jié)果

2.1通過對這80名患者使用不同護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，兩組患者疼痛評分有了一定的緩解。其中試驗(yàn)組在治療前的疼痛評分為61.23±4.02，其治療后的疼痛評分為32.17±2.54，護(hù)理滿意度評分為98.22±1.34。對照組在治療前的疼痛評分為61.45±4.15，其治療后的疼痛評分為45.10±1.21，護(hù)理滿意度評分為76.24±1.56。通過對試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行臨床比對，其中治療前疼痛評分中兩組患者無較大差異，治療后試驗(yàn)組評分低于對照組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2通過對試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行臨床比對，其中治療前疼痛評分中兩組患者無較大差異，治療后試驗(yàn)組評分低于對照組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

對于患者在手術(shù)過程中其表現(xiàn)為不同程度的疼痛，因此其臨床指征常見癥狀為疼痛，對于患者來說將會產(chǎn)生心理消極影響[3]，對于患者的生命安全具有一定影響，因此應(yīng)通過進(jìn)行患者康復(fù)治療其具有一定作用。

對照組患者中總體滿意人數(shù)為33例，所占整體滿意度為82.5%，試驗(yàn)組患者中總體滿意人數(shù)為38例，所占整體滿意率為95.0%，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。通過對試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行臨床比對，其中治療前疼痛評分中兩組患者無較大差異，治療后試驗(yàn)組評分低于對照組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。綜上所述，采用加速康復(fù)外科理念的方式對于進(jìn)展期胃癌患者具有一定的臨床康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬凱伶，林萍. 影響進(jìn)展期胃癌術(shù)后出院患者延續(xù)性護(hù)理需求的因素與相應(yīng)對策[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（17）：17-18.

[2] 林丹妹，袁秀紅，陳日瓊. 延續(xù)護(hù)理對進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（38）：99-100.

[3]豐艷. 進(jìn)展期胃癌病人實(shí)施加速康復(fù)外科理念模式對術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]. 全科護(hù)理，2019，17（24）：3074-3076.