張浩
牙齒缺失是指患者因齲齒或意外事故造成牙齒脫落、掉落情況,主要表現為門齒、前臼齒及第三臼齒缺失,不僅影響患者牙齒外部美觀,還會影響患者口腔功能。分析牙齒缺失的影響主要包括:牙齒缺失會導致患者口腔疾病患病率升高,由于牙齒缺失后患者口腔平衡被打亂,若患者不及時進行牙齒修補,會導致缺失牙齒周圍組織出現余留牙傾斜、移位情況,導致患者咀嚼功能下降,飲食質量下降,同時還加重了對側咀嚼負擔,容易引起牙源性病灶,引發口腔疾病,影響患者的生活質量。牙齒缺失會影響患者美觀,完整的牙列維持患者外貌輪廓,若患者出現牙齒缺失情況,會導致患者出現面部變形情況,加快皮膚衰老速度。牙齒缺失會影響患者說話發音,發音時需要依靠牙齒與舌、唇、頰肌等面部組織相互配合,控制著氣流經過口腔的路線和速率,從而發出不同的聲音,表達語言,若出現牙齒缺失情況,會導致氣流控制不當,出現發音不清或失真情況,影響患者語言表達。因此,針對牙齒缺失患者,臨床需盡快采用對應修補方式,降低牙齦損害,提高患者生活質量。
牙齒缺失修補方法主要有三種方法:固定義齒修復、活動義齒修復、種植牙修復:
固定義齒修復方法是指根據患者牙齒缺失組織兩側或單側天然牙作為基礎牙,在基礎牙上做固定位,建立橋體并將粘固劑固定在基牙上,形成新的咀嚼單位,達到牙齒修補效果。固定義齒修復前需仔細分析患者牙齒、牙齦、牙髓組織情況,分析患者牙齦疾病和口腔黏膜疾病情況,并設計合理的牙齒修復方法,進行局部取模和印模,制作假牙后進行義齒加工試戴,調整義齒咬合情況,再進行橋體固定。固定義齒修復后,患者不能自行取戴修復體,導致修補體不易清潔,若義齒鑲牙期間,出現義齒咬合不當或密合不當情況,容易導致牙齲壞、牙齦炎等癥狀。而缺失牙齒咬合力是由雙側的天然牙進行分擔,患者咬合感覺較舒適,咀嚼食物時患者修補體穩固不易變形,具有體積小、舒適度高、咀嚼效率高的特點。同時,固定義齒修復方法治療費用較高,對患者牙齒組織要求較高,因而固定義齒修補方法在臨床應用率較低。
活動義齒修復又稱為可摘義齒,是利用患者利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持,依靠義齒的固位體和基托來固位,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復牙齦周圍的軟組織。活動義齒修復主要適用于牙齒缺失、牙列缺損患者,不需要磨牙,對患者缺失牙齒雙側損傷較小,患者能夠自行摘帶,便于義齒清潔和保存,若出現咬合不當情況,修復體處理方便。但活動義齒修復修補體置入后,患者容易出現異物感,引起惡心嘔吐不良反應,且義齒穩定性較差,患者咀嚼功能受到一定影響,部分患者容易出現口腔潰瘍、牙周疾病等情況,直接導致生活質量下降。因此,活動義齒修復多適用于中老年患者,且修復后,需指導患者進行活動義齒清潔,保持義齒干凈。
種植牙修復是指清理牙齒缺失組織后,將植入體埋在牙骨組織里面,待植入體穩定融合后,在植入體上方置入假牙,并此采用連接體固定連接,完成種植牙修復。采用種植牙修復方式與患者自然牙結構相似,對雙側自然牙無明顯損害,固定效果好,患者無明顯異物感,因此種植牙修復方法也受到臨床廣泛認可。同時,種植牙修復是根據患者牙齒缺失情況進行修補,缺失幾顆牙齒就能修補幾顆,不僅能夠恢復缺失牙齒的咀嚼功能,避免對周圍牙齒的損害,還能保持牙齒外觀,提高牙齒修復質量。相較于固定義齒修復、活動義齒修復方法,對患者牙齦組織要求較低,臨床治療效果明顯,且牙齦疼痛、義齒脫落等不良反應發生率極低,具有較高的臨床應用價值。
綜上所述,牙齒缺失是臨床上常見的口腔疾病,隨著病情發展,患者容易出現咀嚼功能障礙、發音功能障礙,部分患者還會出現面部外觀改變,頜骨關節變形情況,影響患者的正常生活。因此,針對牙齒缺失患者,臨床需盡早進行牙齒修補治療,常見的修補方法有固定義齒修復、活動義齒修復、種植牙修復,其中固定義齒修復方法對患者口腔要求較高,具有穩定性高、不易拆卸、并發癥發生率高的特點;活動義齒修復是根據患者口腔特點,制作局部義齒,具有易清潔、易摘戴的特點;種植牙修復是在缺失牙齒組織種植牙齒,具有治療效果確切、固定效果好、不良反應少的特點。牙齒缺失患者可根據自身牙齒特點,選擇適宜的修復方法,提高牙齒修復效果,改善預后質量。