做了CT檢查,還要再做一個(gè)增強(qiáng)CT?

李洪

CT檢查是醫(yī)院常用的檢查方法之一，但是很多人都不明白，為什么在做了一個(gè)普通的CT檢查后，還需要再做一個(gè)增強(qiáng)CT，而且人們也會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，增強(qiáng)CT與普通CT有什么區(qū)別？?jī)蓚€(gè)不同的CT哪一個(gè)輻射更大呢？為了能夠更好的幫助人們認(rèn)識(shí)普通CT與增強(qiáng)CT，本文主要對(duì)普通CT與增強(qiáng)CT進(jìn)行介紹。

一、什么是增強(qiáng)CT

CT也就是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，其工作原理就是利用x射線對(duì)人體的某一個(gè)具有一定厚度的部位進(jìn)行掃描而后，將掃描的圖像轉(zhuǎn)變成為數(shù)字信號(hào)，最后再利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，使相關(guān)的信息能夠更加清晰準(zhǔn)確的顯示出來(lái)。比如常見的胸部CT包括：胸部CT平掃、低劑量胸部CT平掃、高清薄層CT、胸部CT增強(qiáng)以及CT血管造影等。在為患者進(jìn)行胸部CT平掃時(shí)操作非常簡(jiǎn)單方便，只需要患者躺在CT機(jī)上幾秒鐘就可以完成，但是企業(yè)具有一定的局限性。

對(duì)于增強(qiáng)CT來(lái)說(shuō)，其指的就是在平臺(tái)CT的基礎(chǔ)上，將造影劑注射在患者的靜脈中，使造影劑能夠跟隨血液完成循環(huán)，而后進(jìn)入到人體內(nèi)的全部組織器官中，這樣一來(lái)就可以對(duì)病變組織的流血情況進(jìn)行全面的觀察，并與周圍的正常組織進(jìn)行對(duì)比，從而對(duì)病變的性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分，觀察病變區(qū)域的血供量、宮墻是否均勻、是否出血、是否發(fā)生壞死以及是良性還是惡性等，通過(guò)增強(qiáng)CT能夠更加充分的將這些信息顯示出來(lái)，同時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)CT也可以觀察到某一個(gè)病變的門脈期、動(dòng)脈期以及延遲期等。

采用增強(qiáng)CT對(duì)患者進(jìn)行檢查，可以提高對(duì)病灶的定性能力，提升病灶檢出率，清晰的顯示出血管的構(gòu)造情況。對(duì)于已經(jīng)確診為惡性腫瘤的患者，采用增強(qiáng)CT可以更加準(zhǔn)確的對(duì)腫瘤情況進(jìn)行分析，而且也能夠?yàn)槟[瘤手術(shù)的開展提供依據(jù)。增強(qiáng)CT在胸部、顱腦、腹部，等部位病變的檢測(cè)有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，具體來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用于膽道、總膽管病變、肝癌以及肝血管瘤等病變的診斷中。

總而言之，相比于普通的CD平掃，增強(qiáng)CT的診斷準(zhǔn)確性更高，而且能夠獲取更多有價(jià)值的信息，可以為臨床鑒別診斷提供幫助。

二、為什么需要做增強(qiáng)CT

很多人都會(huì)感到疑惑，既然增強(qiáng)CT的優(yōu)點(diǎn)，有很多為什么不可以在開始的時(shí)候?yàn)椴∪俗鲈鰪?qiáng)CT。因?yàn)榈?次進(jìn)行診斷的患者醫(yī)生，不知道患者的病情情況以及病情嚴(yán)重程度，在這時(shí)醫(yī)生就會(huì)讓患者先做普通的CT檢查，如果通過(guò)普通的CT檢查，就可以明確診斷，在這種情況下就不需要再次進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查了。但是，普通CT無(wú)法清楚的顯示病變或者診斷結(jié)果不夠肯定，那么在這時(shí)就需要為患者做增強(qiáng)CT。

具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在為病人進(jìn)行檢查時(shí)，都是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜逐漸過(guò)渡的，在診斷明確后，就不需要再對(duì)患者進(jìn)行更加深入的檢查。

三、做增強(qiáng)CT的相關(guān)注意事項(xiàng)

1）皮試

做增強(qiáng)CT前需要在患者的血管內(nèi)注射造影劑，而有一部分人可能會(huì)對(duì)造影劑過(guò)敏，所以在做，CT之前需要對(duì)患者進(jìn)行皮試，判斷患者是否發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如果患者對(duì)造影劑過(guò)敏則不能為患者做增強(qiáng)CT。

2）多喝水

注射造影劑后需要通過(guò)人體的腎臟將其排泄出，所以在做增強(qiáng)CT前應(yīng)該告知人們多飲水，從而促進(jìn)造影劑能夠通過(guò)尿液順利排出。這樣一來(lái)也就說(shuō)明，腎功能有障礙的患者，需要慎重選擇是否做增強(qiáng)CT，因?yàn)橐坏┳鲈鰪?qiáng)CT有可能會(huì)加重對(duì)腎的損傷。

3）禁食禁水

做增強(qiáng)CT檢查前，應(yīng)該要求患者保持空腹4個(gè)小時(shí)以上，避免患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐的情況，如果患者一旦發(fā)生嘔吐，很有可能導(dǎo)致胃內(nèi)的容物反流到氣道內(nèi)，進(jìn)而形成窒息等惡性情況。同時(shí)對(duì)于需要做腹部增強(qiáng)CT的患者，保持空腹4個(gè)小時(shí)以上后在掃描前喝水，更加有助于病變的檢出。

4）停用二甲雙胍

給患者注射造影劑前，醫(yī)生都會(huì)常規(guī)的向患者詢問(wèn)，是否患有糖尿病，吃哪一種降糖藥物等。如果糖尿病患者服用二甲雙胍，則應(yīng)該告知患者在做增強(qiáng)CT前需要停藥48小時(shí)以上，因?yàn)槎纂p胍這種藥物很有可能會(huì)加重對(duì)腎的損傷，另外需要注意的是在患者做完增強(qiáng)CT后依然需要停用藥物48小時(shí)以上。