基于醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的研究

閆鑫

摘 要：隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理帶來了較大的影響。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)中重要的內(nèi)容，影響著醫(yī)院其他各項(xiàng)管理活動(dòng)的數(shù)量進(jìn)行。對(duì)此，本文基于醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，分析其對(duì)優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要作用，并針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，提出優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)? 財(cái)務(wù)管理? 優(yōu)化

一、引言

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院面臨的著較大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，這對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效率的要求也進(jìn)一步提高，這也更加凸顯了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性。一方面是財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益有著重要的影響，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展，需要不斷購(gòu)買各種衛(wèi)生材料、完善醫(yī)療設(shè)備等資源，這些需要大量的資金投入，而通過財(cái)務(wù)管理能夠科學(xué)進(jìn)行醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃，并且能夠達(dá)到成本控制、經(jīng)濟(jì)效益提升的目的，換言之，財(cái)務(wù)管理水平越高，醫(yī)院成本控制的效果和經(jīng)濟(jì)效益就越好;另一方面是財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院其他管理的提升有著重要的促進(jìn)作用，因?yàn)獒t(yī)院的各種活動(dòng)都是需要建立在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上，財(cái)務(wù)管理便決定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，而且醫(yī)院其他管理制度、方法等都需要結(jié)合財(cái)務(wù)管理的情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，可以說財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)院其他管理方面的發(fā)展，同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)院整體的發(fā)展。

二、醫(yī)院綜合運(yùn)用管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理體系中核心的組成部分，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的優(yōu)化，提升財(cái)務(wù)管理的效率與質(zhì)量，就必須要積極利用先進(jìn)了理念和方法，而由于醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)具有較大的優(yōu)勢(shì)，因此其對(duì)于優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式具有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。

（一）在財(cái)務(wù)管理專業(yè)性建設(shè)方面應(yīng)用

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的專業(yè)性主要體現(xiàn)在制度專業(yè)性和人員專業(yè)性兩個(gè)方面，再?gòu)尼t(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)的內(nèi)容來看，其強(qiáng)調(diào)了會(huì)計(jì)為核心、預(yù)算為主線、成本和物流為基礎(chǔ)，這些都與財(cái)務(wù)管理強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容相適應(yīng)。首先，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，可以進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容，并在這些內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行財(cái)務(wù)管理制度、方法及模式的完善，更好地滿足醫(yī)院管理的需求，同時(shí)也能夠有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。可見，利用醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，能夠有效解決財(cái)務(wù)管理隨意性的問題，也能夠更加凸顯了制度的專業(yè)性。其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)效性的提高離不開高素質(zhì)的人員支持，而通過利用醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，以對(duì)財(cái)務(wù)管理人員和隊(duì)伍建設(shè)提出具體的要求和規(guī)劃，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理中嚴(yán)格執(zhí)行要求和規(guī)劃，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，以此壯大財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，進(jìn)而充分發(fā)揮人才的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理實(shí)效性的提升。

（二）在財(cái)務(wù)管理質(zhì)量發(fā)展方面應(yīng)用

從醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)的概念來看，其涉及到醫(yī)院管理的方方面面，而在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，對(duì)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)工作成本的有效控制是其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，這使得醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了交集，因?yàn)獒t(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)強(qiáng)度了各個(gè)方面的有效控制管理，因此醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，可以直接使用綜合運(yùn)營(yíng)管理取得的效果，也因此說明了財(cái)務(wù)管理能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的雙重控制，從而有利于財(cái)務(wù)管理效率與質(zhì)量的提升。

（三）在財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)性方面應(yīng)用

在現(xiàn)代化管理理念中，要想提高管理的效率與質(zhì)量，就需要具備相應(yīng)的管理指標(biāo)，并在所設(shè)定的管理指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化的，這樣才能夠保證管理的一致性和公平性。醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)便是對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的管理作出了統(tǒng)一的要求和標(biāo)準(zhǔn)，因此在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理指標(biāo)的進(jìn)一步明確，也能夠科學(xué)的設(shè)定具體的標(biāo)準(zhǔn)，從而有效解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜性問題。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)存的問題

（一）固定資產(chǎn)管理不到位

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的情況下，更加突顯了現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)設(shè)備在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。但是通常情況下，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格都比較昂貴，而且需要專業(yè)的人員進(jìn)行操作，后續(xù)也需要投入大量的資金進(jìn)行維護(hù)及人員的培訓(xùn)，所以為了保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，就需要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的全面預(yù)算管理。但目前在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，對(duì)于固定資產(chǎn)的預(yù)算管理存在不到位的情況，不能夠有效進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益的分析，使得設(shè)備出現(xiàn)浪費(fèi)、閑置的現(xiàn)象，同時(shí)也不能夠及時(shí)對(duì)損壞的設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修，以致于醫(yī)療設(shè)備的使用壽命減少。

（二）成本控制效果較差

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理產(chǎn)生了較大的影響，但也仍然有部分醫(yī)院管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理并不重視，缺乏相應(yīng)的管理經(jīng)驗(yàn)，更多的強(qiáng)調(diào)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，缺乏會(huì)計(jì)預(yù)算意識(shí)，對(duì)于各個(gè)科室經(jīng)費(fèi)也缺乏統(tǒng)一管理的意識(shí)，以致于醫(yī)院整體的成本控制效果較差。

（三）財(cái)務(wù)審批不合理

目前大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行的運(yùn)營(yíng)管理模式為“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”，在這一模式中所有的財(cái)務(wù)支出必須要經(jīng)過院長(zhǎng)的審批簽字。但是在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理過程中，會(huì)使用到大量的衛(wèi)生材料、藥品、設(shè)備等，以及各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷等，醫(yī)院院長(zhǎng)在面對(duì)這些經(jīng)費(fèi)支出時(shí)，需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去了解才能夠簽字確認(rèn)，這很大程度上降低了財(cái)務(wù)審批的效率，也不利于醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利進(jìn)行。

四、基于醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的建議

（一）加強(qiáng)固定資產(chǎn)規(guī)范化管理

首先，醫(yī)院各個(gè)科室在使用固定資產(chǎn)并提交購(gòu)買申請(qǐng)書時(shí)，要實(shí)現(xiàn)做好預(yù)算分析和價(jià)值評(píng)估，由于不同的類型設(shè)備使用年限不同，同時(shí)固定資產(chǎn)需要每年進(jìn)行折舊，因此可以借助本量利模型以此確定是否需要購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備;其次，在進(jìn)行固定資產(chǎn)申請(qǐng)書審批時(shí)，要先經(jīng)過科室及分管院長(zhǎng)的同意，然后交由財(cái)務(wù)部門和信息部門進(jìn)行固定資產(chǎn)的標(biāo)簽管理，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的入賬，對(duì)其生命周期進(jìn)行全程監(jiān)控，信息部門則負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的信息化處理，確保賬實(shí)相符。

（二）強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算意識(shí)，加強(qiáng)成本控制

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院要想提升自身的經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，就必須要強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算意識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)支出進(jìn)行精細(xì)化管理，掌握各個(gè)科室的費(fèi)用及收入明細(xì)。

（三）優(yōu)化財(cái)務(wù)審批流程

首先，明確各個(gè)部門的職責(zé)分工，醫(yī)院日常衛(wèi)生材料、藥品的采購(gòu)申請(qǐng)有材料庫(kù)和藥房分別負(fù)責(zé)，合同簽訂由審計(jì)科進(jìn)行監(jiān)督，并將購(gòu)買憑證交由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行入賬。對(duì)于付款申請(qǐng)，要先由分管院長(zhǎng)簽字確認(rèn)后交由財(cái)務(wù)出納核實(shí)后，才可進(jìn)行付款;其次，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷實(shí)施信息化管理，要求各科室人員在進(jìn)行經(jīng)費(fèi)報(bào)銷時(shí)要統(tǒng)一將報(bào)銷電子材料上傳至管理系統(tǒng)，在經(jīng)過相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)審核人、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)逐級(jí)審批同意后，才可有財(cái)務(wù)出納進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)銷。

五、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式優(yōu)化具有重要的作用，通過全面預(yù)算管理、加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和成本控制、明確各部門職責(zé)分工等措施，有利于提高醫(yī)院資源利用效率，強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)科室部門的信息溝通，提高醫(yī)院成本控制水平，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的發(fā)展。