基于微視頻的翻轉課堂在兒科教學中的應用研究

肖欽志 段旭初 張曉群

（南通大學附屬醫院兒科 江蘇·南通 226001）

隨著互聯網及信息通訊技術的快速發展及智能手機、筆記本電腦在學生中的普及率越來越高，利用互聯網和多媒體結合進行教學模式的改革被越來越多的教育工作者所重視，所探索。國外的一些新的教學模式如翻轉課堂等也被眾多優秀的教育專家和有識之士引進，進行了結合國情的大量的研究和實踐。[1-2]

翻轉課堂的研究是哈佛大學的埃里克.馬祖爾教授在20世紀90年代最先開展的，[3]21世紀前十年主要在美國中小學開展，自2012年始拓展到高等教育領域，現已廣泛應用于美國的大中小學的教學。[4]國內關于翻轉課堂的研究仍處于探索開拓期，檢索文獻發現，目前在兒科學教學中把微視頻和翻轉課堂進行結合教學的研究仍較少，為了探索翻轉課堂在兒科學教學中的應用，本教學小組將基于微視頻的翻轉課堂教學模式搬入到兒科學教學中，取得了不錯成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取便利抽樣的方法，選取2018-2019年在兒科臨床實習的臨床專業學生82人隨機分為觀察組和對照組。觀察組42人，對照組40人，兩組學生在年齡、性別、兒科專業課成績等方面比較，差異均無統計學意義。

1.2 方法

觀察組使用基于微視頻的翻轉課堂教學模式進行教學，對照組選用傳統教學模式教學。

（1）構建基于微視頻的翻轉課堂教學模式。①查閱文獻，分析梳理：在圖書館及知網數據庫查找資料，對傳統教學模式和翻轉課堂教學模式的發展歷史、理論依據進行梳理，比較其優缺點及實施的條件；搜尋多媒體視頻的制作技術及在教學中應用的注意事項。②教學案例分析：查找翻轉課堂的經典教學案例，分析和總結其關鍵要素，嘗試把微視頻與之結合，為構建運用微視頻的翻轉課堂模式奠定理論基礎。③模式構建：通過教學小組討論，選取兒童生長發育及兒童保健作為教學內容，依據教學大綱，錄制和查找微視頻資料，初步擬定基于微視頻的翻轉課堂教學模式的教學流程，并向本科室高級專家及教授征詢意見，進行修訂。

（2）實施基于微視頻的翻轉課堂教學模式。①構建兒科學翻轉課堂學習微信群，觀察組學生加群，教師介紹該模式的基本流程、實施細則、教學目標和評價指標體系，學生有疑問或建議可以在群里提出，教師進行解答或酌情采納。②在課前一周把微視頻鏈接發群內。內容包括小兒生長發育、兒童保健健康教育視頻等短片。一般每個短片3～5分鐘，不超過10分鐘。學生在課下自行觀看學習，針對自身不足查找相關補充知識，也可互相討論學習。③課堂環節：使用兒保門診實際病人資料（結合視頻）進行模擬，教師充當家長角色，觀察組學生分成若干小組，嘗試進行診治評估兒童生長發育情況，對“家長”給出建議，教師適時引導全體學生討論，使學生取長補短，互相補充，發揮學生學習的主動性，拓展學生的思維。教師對各小組進行評價，歸納總結，理出薄弱環節，對重難點根據學生課堂表現回饋作相應講解。④評價反饋：在課后一周對所講內容進行筆試考核，并通過調查問卷對兩組學生教學模式滿意度進行評價，對觀察組的翻轉課堂配合執行情況進行評價。

（3）對照組學生進行傳統模式教學，課堂講授生長發育、兒童保健知識，酌情提問，根據課綱，于重難點中出幾道思考題供課后學習。

1.3 效果評價

①學習效果評價：課后一周理論筆試，依據成績評估學習成效。②教學模式滿意度評價：自制調查問卷評估臨床本科生對教學模式滿意度。③制定《翻轉課堂模式教學執行情況調查表》評估學生執行情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理。計量資料用x±s表示，用t檢驗比較兩組差異。計數資料用百分比表示，用2對其進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生理論知識考核成績的比較

在課程結束一周，進行理論筆試，兩組所有學生均參與了考核，結果發現：兩組學生在理論考試成績上存在顯著差異，觀察組成績優于對照組（87.38 vs 82.35），提升幅度6.1%，差異有統計學意義（p<0.01），見表1。

表1 兩組學生理論知識考核成績比較

2.2 兩組學生教學模式滿意度調查比較

課程結束后，對觀察組42名學生和對照組40名學生發調查問卷，調查對自己所上課程教學模式的滿意度，問卷回收率100%。觀察組對基于微視頻的翻轉課堂教學模式的滿意度高于對照組對傳統教學模式的滿意度（80.95%vs 42.5%），差異有統計學意義（p<0.001），見表2：

表2 兩組學生教學模式滿意度調查比較

2.3 觀察組執行翻轉課堂模式教學執行情況

執行情況見表3：對觀察組學生發調查問卷，問卷回收率100%，觀察組學生對翻轉課堂教學模式整體執行情況良好，課前認真看視頻，重視參與課堂討論的學生比例均達80%以上。95.24%的學生認為新教學模式能提高學習效果，希望更多采用這種教學模式。

表3 觀察組執行翻轉課堂模式教學執行情況調查表

3 討論

不同于傳統教學模式，翻轉課堂特點為：知識傳遞在課前：課前教師把視頻、學習資料等發給學生，學生在課外自主學習；知識內化在課中：在課堂學生之間、師生之間進行討論，深化對知識的理解；知識應用在課后；考核評價在整個教學過程均可進行。[5]

本研究在兒科學教學中引入微視頻應用于翻轉課堂這一新型課堂模式，利用微信在課前將知識的難點與重點通過微視頻的方式展示給學生。視頻時間較短，方便學生利用碎片時間觀看學習，并且可回放及反復觀看。有疑問或新想法可以和同學、教師在微信群內討論，在課前有一周的充裕時間查找相關資料，顯著提升了學生的興趣及學習積極性。在課上結合視頻對實際問題進行嘗試解決，由于課前已有知識的學習儲備，學生參與積極性更高，能充分發揮學生的主觀能動性，更有利于學生知識的內化和鞏固。表1顯示，通過實施該教學模式，觀察組的理論筆試成績較對照組有明顯提高，新模式效果優于傳統教學模式（P<0.01）。

傳統教學模式，教師在臺上講，學生跟著教師的思路在臺下聽，學生被動機械地接受知識，易感覺枯燥，不利于發揮學生的學習積極性和主觀能動性。新教學模式利用微視頻的方式通過聲音、圖像、文字等形式把知識傳達給學生，更利于刺激學生的感官，增加學習興趣。接收學習內容不是課堂幾十分鐘，而是課前一周可反復觀看，降低了學習的強度和難度，學生更愿意去學習。由表2可見觀察組學生對新教學模式的滿意度明顯高于對照組對傳統教學模式的滿意度（P<0.001），這與我們的期望相符。

為了了解學生對新教學模式的配合執行情況及執行過程中有無困難，教學組制作了調查表，見表3，整體來說，配合度較好，80%以上的學生愿意花費額外的時間來課前觀看視頻、自主學習、微信討論，覺得多花費的時間是值得的，相信可提高自己對知識的掌握和理解，有信心會取得更好的成績。但喜歡參與課堂討論的學生比例相對偏低，為76.19%，提示仍有提高的空間。進一步消除學生的緊張及顧慮（如擔心說錯被人笑等），多加鼓勵，可能會提高學生參與討論的意愿。我們的上述研究結果和王倩、[6]王素敏[7]等的研究結果相一致。

總之，實施基于微視頻的翻轉課堂教學模式，擺脫了以往教師課堂口授為主的教學，實現了從被動地由老師教到學生主動地學的轉變，給學生更大的自主性，同時也可鍛煉學生的自主學習能力，提高了學習效果；以課前微視頻的形式來展現重難點知識，增加了視覺沖擊、圖片及感官刺激，使知識點由過去的枯燥變得真實、形象、生動，增加了學生的學習興趣；課前通過微信、課堂結合視頻進行討論，師生們可以互相取長補短，也開闊了學生的思維，有利于創新型人才的培養。本教學模式值得在兒科進一步推廣應用。