基于“卓越醫(yī)生培養(yǎng)”的壯醫(yī)臨床課程教學模式的研究

謝彩英 韋杏 黃笑楓 梁慧萍

[摘 要] 貫徹落實“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”，優(yōu)化壯醫(yī)臨床課程教學模式，促使學生主動參與學習，促進臨床操作能力與思維能力培養(yǎng)。壯醫(yī)臨床課程教學模式的研究與改革，教學效果明顯，對壯醫(yī)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)具有指導性意義。

[關鍵詞] 卓越醫(yī)生培養(yǎng);壯醫(yī);臨床課程;教學模式

[基金項目] 2020年度廣西高等教育本科教學改革工程項目（一般B類2020JGB228）

[作者簡介] 謝彩英（1997—），女，廣西南寧人，廣西中醫(yī)藥大學本科生，研究方向為壯醫(yī)學;韋 杏（1965—），女（壯族），廣西百色人，碩士，廣西中醫(yī)藥大學壯醫(yī)藥學院副教授（通信作者），研究方向為壯醫(yī)內(nèi)兒科教學和教學管理。

[中圖分類號] G642? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）30-0207-02? ? [收稿日期] 2020-04-25

教育部、衛(wèi)生部于2012年共同出臺并實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”[1]。計劃提出遵循醫(yī)學教育規(guī)律和醫(yī)學人才成長規(guī)律，提高人才培養(yǎng)水平，改革人才培養(yǎng)模式，對壯醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展具有指導意義。隨著壯醫(yī)學專業(yè)辦學的深入，傳統(tǒng)教學模式在促進壯醫(yī)臨床思維能力培養(yǎng)上漸顯不足。如學生對學習內(nèi)容印象不深，學習自主性不高，對壯醫(yī)優(yōu)勢病種認識刻板，特色技法操作不嫻熟，創(chuàng)新意識和知識運用意識欠缺等。為提高壯醫(yī)人才的培養(yǎng)水平，基于“卓越醫(yī)生培養(yǎng)”的壯醫(yī)臨床教學模式的研究與改革就顯得格外重要。

一、壯醫(yī)臨床知識與技能的簡析

壯醫(yī)臨床知識是壯醫(yī)在接觸病人，進行實際觀察過程中總結出來的對疾病診療經(jīng)驗系統(tǒng)性的認識，是臨床技能形成和發(fā)展的前提，用于指導臨床實踐。壯醫(yī)的基本技能繁多，尤以外治技法最為獨特，大多具有廉、便、簡、驗的特點。總的來說，壯醫(yī)臨床知識與臨床技能內(nèi)容豐富而獨具特色，是培養(yǎng)學生運用壯醫(yī)理論解決臨床實際問題，提高操作能力和培養(yǎng)臨床思維的樞紐，是壯醫(yī)臨床教學的重點內(nèi)容。

二、壯醫(yī)優(yōu)秀人才成長規(guī)律

壯醫(yī)學專業(yè)辦學多年以來，總結發(fā)現(xiàn)壯醫(yī)優(yōu)秀人才成長大致有以下規(guī)律：

1.成長周期長。歷代名醫(yī)成才之路，必經(jīng)長期鍛煉方能有所建樹。壯醫(yī)優(yōu)秀人才成長也需要這樣一個日積月累的過程。從基礎到臨床，不斷豐富知識、熟練操作，終身學習，反復實踐，在學習工作中積累經(jīng)驗。

2.師承帶出名壯醫(yī)。師帶徒一直以來是壯醫(yī)人才培養(yǎng)的主要方式[2]。通過跟師，學生可研習老師的行醫(yī)用藥經(jīng)驗等，快速掌握壯醫(yī)基礎理論與臨床診療技巧，少走彎路。壯醫(yī)師承培養(yǎng)出的人才，可作為壯醫(yī)學教育教學事業(yè)的后備軍[3]。

3.熟讀經(jīng)典，韜光養(yǎng)晦。但凡名醫(yī)，無一不苦心鉆研經(jīng)典而韜光養(yǎng)晦。壯醫(yī)人才成長過程中，讀熟壯醫(yī)文獻，熟悉壯醫(yī)文化的占據(jù)著重要地位。謙卑的態(tài)度，淵博的學識，寬廣的格局也成為學生成才之路的基石。

4.早臨床，多實踐。壯醫(yī)學是一門經(jīng)驗性、實踐性很強的應用學科[4]。現(xiàn)代醫(yī)學的競爭日漸激烈，對醫(yī)學人才的要求也越來越高。在如此形勢下，壯醫(yī)學生須不斷總結經(jīng)驗，提早臨床，反復實踐，方能有所成就。

5.尊重差異，揚長避短。人才成長的規(guī)律具有個別差異性。針對人才的差異，培養(yǎng)也需因材施教。一名成功的壯醫(yī)，必然知道發(fā)揚自己的長處，規(guī)避短處，彌補自身的不足，挖掘壯醫(yī)的最佳發(fā)展點，突顯壯醫(yī)特色。

壯醫(yī)優(yōu)秀人才的成長不是一蹴而就的，有其自身規(guī)律，在“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”指導下，只有掌握和遵循規(guī)律才能培養(yǎng)出符合社會要求的人才，真正發(fā)揮壯醫(yī)人才的價值。

三、壯醫(yī)實用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的分析

1.專業(yè)學習能力與綜合素質的培養(yǎng)。壯醫(yī)學生專業(yè)能力與綜合素質的提升有賴于時間的沉淀。專業(yè)能力與綜合素質相輔相成。在壯醫(yī)人才培養(yǎng)模式中，要專業(yè)能力與綜合素質并重，培養(yǎng)出高素質的綜合性壯醫(yī)人才，適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。故在實際教學中，教師可將參加國內(nèi)國際學術會議獲得的醫(yī)學前沿、最新的醫(yī)學研究成果和醫(yī)學界熱點問題引進課堂，優(yōu)化教學方案，整合教學資源，以滿足壯醫(yī)人才培養(yǎng)方案的要求。

2.實踐操作能力與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。專業(yè)實踐是發(fā)展壯醫(yī)學生多元化潛能的重要教育手段[5]。臨床操作體現(xiàn)學生學習效果，有助于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。操作能力與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)形式眾多，如組織學生參觀教學實驗基地;強化臨床技能實訓;引入臨床技能與科研創(chuàng)新結合的思路，引導學生發(fā)散創(chuàng)新思維;鼓勵學生參與教師的科研課題，申報大學生的創(chuàng)新項目，以及參加“挑戰(zhàn)杯”科技競賽等，以促進實踐能力與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

四、壯醫(yī)臨床課程教學模式的優(yōu)化

1.結合合作教學模式，促進交流學習。結合合作教學模式，可保證學生參與度，提高學習興趣和信心。臨床課堂上，老師創(chuàng)設醫(yī)療情景，提出問題，引導學生分組討論和實踐操作，得出結論，再點撥答疑和補充完善，最后進行總結與反思。如此，學生不僅能在交流合作中鞏固所學知識，提升臨床思維能力和操作技能，還能培養(yǎng)溝通的能力。

2.依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術，開展混合式教學。依托互聯(lián)網(wǎng)平臺，采用混合式教學，能夠有效提升教師教學與學生的自主性，提高學習效率。結合線上與線下教學，突破學習的時間和空間限制，使得學習更加自由，教學資源的利用更加合理，學生主動參與學習，老師及時獲得學習反饋以滿足學生的求知需求，提高教學效率，形成老師主動教、學生主動學的教學環(huán)境。

3.充分利用現(xiàn)有教學設施，提升學生操作能力。壯醫(yī)偏重外治，而外治效果的好壞取決于醫(yī)者操作水平的高低，故而在臨床教學中，操作能力培養(yǎng)至關重要。壯醫(yī)藥學院設有壯醫(yī)理論和臨床教研室8個，其中壯醫(yī)藥實驗教學中心共有10多間獨具特色的實驗室，各類設備儀器價值700多萬元[6]。綜合現(xiàn)有條件，高效利用教學設施，為老師和學生提供教學與練習的場所，強化學生實踐操作能力。

4.開展壯醫(yī)臨床技能比賽，以賽促教和以賽促學。醫(yī)療環(huán)境的改變使得醫(yī)學生臨床實踐操作的機會變少，影響了操作能力的培養(yǎng)，致使部分學生的臨床技術操作缺乏規(guī)范性。臨床技能競賽成為提升醫(yī)學生臨床實踐能力的有效途徑，對提高醫(yī)學生綜合素質有著積極的促進作用[7]。開展壯醫(yī)臨床技能大賽，既可“以賽促教”，提升教師素質和檢驗教學效果;又能“以賽促學”，給學生展現(xiàn)自我的機會，促使學生努力熟練和規(guī)范臨床技能的操作，還能培養(yǎng)學生團隊精神與提升心理素質，從而篩選出優(yōu)秀壯醫(yī)人才。

壯醫(yī)臨床課程基礎與臨床接軌的重要環(huán)節(jié)，是學生從基礎學習到實踐操作的過渡點，對優(yōu)秀壯醫(yī)人才的培養(yǎng)至關重要。目前，民族醫(yī)學教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，如何在突顯壯醫(yī)藥教育特色的前提下，以“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”為指導，進一步提升壯醫(yī)臨床教學質量，提升學生壯醫(yī)思維能力和臨床實踐能力，培養(yǎng)出適應我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的高水平壯醫(yī)人才，成為了我們今后教學工作的著力點。

參考文獻

[1]姜乃強.教育部衛(wèi)生部實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃[N].中國教育報.2012-05-18.

[2]雷健茨，韋杏，張云，等.壯醫(yī)學本科師承教學模式的探討[J].教育教學論壇，2019（34）：177-178.

[3]韋杏，雷健茨，藍毓營，等.基于問卷分析的壯醫(yī)實踐教學基地建設的探討[J].教育教學論壇，2019（29）：78-80.

[4]張青槐，林基勇，方剛，等.基于壯醫(yī)本科生教育的壯醫(yī)臨床思維培養(yǎng)探討[J].大眾科技，2016（12）：88-90.

[5]韋杏，藍毓營，李崇進，等.加強專業(yè)社會實踐促進創(chuàng)新實用型壯醫(yī)人才培養(yǎng)[J].湖南中醫(yī)雜志，2019（12）：85-86，102.

[6]唐農(nóng).在探索中前進 在創(chuàng)新中發(fā)展 在發(fā)展中崛起——寄語廣西中醫(yī)藥大學壯醫(yī)藥學院建院10周年[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015（12）：1.

[7]段春鳳.全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽的意義分析[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2013（5）：388-390.

A Study on the Teaching Model of Zhuang Medical Clinical Course Based on "Excellent Doctor Training Plan"

XIE Cai-ying，WEI Xing，HUANG Xiao-feng，LIANG Hui-ping

（Zhuang Medical College，Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning，Guangxi 530001，China）

Abstract：The paper aims to provide some suggestions on carrying out the "Excellent Doctor Education training Plan"，optimizing the teaching model of the clinical courses of Zhuang medicine，promoting students' active participation in learning and the cultivation of clinical operation ability and thinking ability.The research and reform of the teaching model of the clinical courses of Zhuang medicine has obvious teaching effect and is of great significance to the cultivation of outstanding talents of Zhuang medicine.

Key words："Excellent Doctor Education training Plan";Zhuang medicine;clinical courses;teaching model