膳食營養狀況與嬰幼兒生長發育的相關性

瞿蓓蓓 馬佳寧

(1.上海市浦東新區浦興社區衛生服務中心預防保健科，上海 200129；2.遼寧省金秋醫院放射科，遼寧 沈陽 110016)

生長與發育聯系密切，作為發育的物質基礎，生長量的變化可有效反映出人體器官和系統的成熟狀況[1]。營養對維持人體生長發育至關重要，嬰幼兒期大腦、身體發育十分迅速，屬于人生特殊時期，需大量的營養與合理的營養結構來滿足其生長發育需求，若在嬰幼兒期發生營養不良將對其生長發育產生不良影響，影響嬰幼兒體格健康與智力水平[2]。膳食因素是造成嬰幼兒營養不良的主要原因之一，碳水化合物、脂肪、蛋白質、能量等營養物質的攝入量與人體營養狀態密切相關[3]。基于此，本文旨在分析膳食營養狀況與嬰幼兒生長發育的相關性，以期為合理的嬰幼兒喂養方向提供參考經驗。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2018年6月到2019年6月接受體檢的100例嬰幼兒臨床資料，其中男62例，女38例；年齡7～33個月，平均(26.35±2.42)月；出生體質量2.5～3.9 kg，平均(3.23±0.46)kg；出生身高48.6～57.2 cm，平均(52.63±1.24)cm。納入標準：足月正常生產；出生體質量≥2 500 g。排除標準：嚴重器質性病變；血液系統等疾病；先天性疾病。

1.2方法 采用智力發育指數(MDI)[4]、運動發育指數(PDI)[5]評估嬰幼兒智力、運動發育情況，評分越高表示發育情況越佳，評分范圍均為0～130分，智力或運動均為發育缺陷評分<70分，發育一般評分70～89分，發育中等評分90～119分，發育優秀≥120分。根據MDI、PDI分別分為發育一般組、發育中等組、發育優秀組。

1.3評價指標 比較不同智力、運動發育狀態嬰幼兒碳水化合物、脂肪、蛋白質與能量的攝入量，分析膳食營養狀況與嬰幼兒生長發育的相關性。

2 結 果

2.1智力發育水平與膳食營養狀況 智力發育一般組MDI評分、碳水化合物、脂肪、蛋白質與能量的攝入量均低于發育中等組、發育優秀組(P<0.05)。見表1。

表1 智力發育水平與膳食營養狀況

2.2智力發育水平與膳食營養狀況的相關性 嬰幼兒智力發育水平與碳水化合物、脂肪、蛋白質、能量的攝入量呈正相關(r=0.684、0.627、0.472、0.826，P均=0.000)。

2.3運動發育水平與膳食營養狀況 運動發育一般組PDI評分、碳水化合物、脂肪、蛋白質與能量的攝入量均低于發育中等組、發育優秀組(P<0.05)。見表2。

表2 運動發育水平與膳食營養狀況

2.4運動發育水平與膳食營養狀況的相關性 嬰幼兒運動發育水平與碳水化合物、脂肪、蛋白質、能量的攝入量呈正相關(r=0.747、0.702、0.583、0.836，P均=0.000)。

3 討 論

合理的膳食結構、充足的膳食營養對嬰幼兒的生長發育影響較大。因此，分析兒童生長發育的相關因素，探索有效措施降低身高過低、智力發育不全等發生率具有重要意義。MDI是評價人智力發育的量表，包括注意分辨力、感知敏銳性等，PDI可評價反應運動協調能力，兩者可在一定程度上反映嬰幼兒的生長發育情況。

本文結果顯示，智力發育一般組MDI評分、碳水化合物、脂肪、蛋白質與能量的攝入量均低于發育中等組、發育優秀組；運動發育一般組PDI評分、碳水化合物、脂肪、蛋白質與能量的攝入量均低于發育中等組、發育優秀組；嬰幼兒智力、運動發育水平與碳水化合物、脂肪、蛋白質、能量的攝入量呈正相關。表明碳水化合物、脂肪、蛋白質、能量攝入量與嬰幼兒智力、運動發育相關，應加強對嬰幼兒膳食營養狀況的重視。分析其原因可能為：人的生長發育是一個成熟過程，其過程包括受精卵至成人。生長是人體內各項器官與系統的成熟，而發育指人體細胞、組織與器官及其功能的成熟，兩者聯系密切[6]。充足與合理的營養攝入是嬰幼兒生長發育的物質基礎，營養不足可造成嬰幼兒體質量停止增長甚至下降，進而對身高及神經調節功能、內分泌功能等身體其他系統功能產生影響，對嬰幼兒的運動發育水平造成影響[7]。胚胎后3個月至生后2～3歲是人體大腦發育最迅速、最旺盛的時期，營養不足將影響細胞增殖和酶系統發育，進而影響大腦溝回的形成和神經系統的發育，因此，應對嬰幼兒加強營養，減少腦性癱瘓、智力缺陷等[8]。目前對人體脂肪、碳水化合物等營養攝入量還不確切，主要通過供能與總能量的比例計算。人體所攝取的營養成分中，碳水化合物是支持大腦活動的主要能量供給，可能由于人體大腦的消耗能量大部分來自血液中的葡萄糖，因此，保證碳水化合物充分的攝入量，可保證人體精力充沛及大腦思維敏捷，有利于嬰幼兒智力發育，碳水化合物能量攝入量越多，則智力發育水平越高[9]。但若營養攝入過多可導致肥胖，造成胃腸道消化食物消耗能量大量增加，從而減少機體大腦供血量，誘導大腦中支配消化區域的神經過度興奮，從而抑制記憶、語言、思維區域，導致其功能降低，影響智力發育。袁安香等[10]研究顯示，不同智力發育水平、不同運動發育水平的嬰幼兒每日能量、蛋白質、碳水化合物攝入量比較有明顯差異，該研究表示，嬰幼兒膳食營養狀況與其與生長發育相關，與本文結果相似。但本研究具有一定局限性，由于研究中樣本量較少，且對嬰幼兒出生時體質量、出生時身高等一般資料通過回顧性方法進行調査，可能會存在一定的偏差，影響分析結果，擬進一步完善，以為臨床提供更為全面、準確的數據。

綜上所述，膳食營養狀況與嬰幼兒智力、運動方面生長發育相關，應重視嬰幼兒體內碳水化合物、脂肪、蛋白質、能量攝入量，建立健全的嬰幼兒膳食管理與評價制度，加強對嬰幼兒的營養宣教，合理安排嬰幼兒膳食，從而有效改善嬰幼兒生長發育狀況。