您了解心身疾病嗎？

文/金劍（上海第九人民醫院副主任藥師） 編輯/暖心

現代社會競爭壓力不斷增加，罹患心身疾病的患者也不斷增加，頑固性潰瘍病、功能性消化不良、腸易激綜合征、神經性厭食癥等都是常見的心身疾病。隨著“生物醫學模式”向現代的“生物-心理-社會醫學模式”轉變，人們也有必要正確認識心身疾病。

一、什么是心身疾病？

心身疾病有狹義和廣義兩種理解。狹義的心身疾病是指心理社會因素在發病、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病，例如原發性高血壓、潰瘍病等。廣義的心身疾病是指心理社會因素在發病、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。

二、心身疾病心理干預的目標

對心身疾病實施心理治療主要圍繞以下三種目標。

1.幫助患者改變認知模式，改變生活環境以減少心理刺激，從根本上消除心理病因學因素，逆轉心身疾病的心理病理過程，從而向健康方面發展。

2.改變患者的生物學過程，提高身體素質，促進疾病的康復，消除生物學癥狀。

3.盡可能的消除生物學病因，例如采用長期松弛訓練和生物反饋療法治療高血壓患者，可以幫助改善患者的循環系統，降低血壓。

三、心身疾病的治療原則

1.心身疾病應采取心、身相結合的治療原則。對于具體病例，應各有側重。例如，對于急性發病而又軀體癥狀嚴重的患者，應以軀體對癥治療為主，輔之以心理治療。例如，對于更年期綜合征或慢性消化性潰瘍患者，除了給予適當的藥物治療外，還應作好心理和行為指導等各項工作。

2.心身疾病的治療要個體化。根據不同患者采用不同的治療方法，可選用支持療法、環境控制、松弛訓練、生物反饋、認知治療、行為矯正療法和家庭療法等多種治療方案。

3.藥物與心理治療并重。合理選擇及使用藥物，在藥物控制患者癥狀的基礎上開展心理治療，有助于樹立患者的治療信心。

4.加強心身疾病的預防。例如，對于具有明顯心理素質上弱點的人，易暴怒、抑郁、孤僻或多疑傾向的患者應及早進行心理指導，健全個性培養；對于出現情緒危機的患者，應及時給予疏導。

四、結語

總之，人們應當正確認識和了解心身疾病。對于罹患心身疾病的患者而言，可采取多種治療手段，以促進其盡早康復。