能力提升守初心 內涵發展筑匠心

陸秋霞是上海市嘉定區嘉定鎮街道社區衛生服務中心（簡稱中心）的家庭醫生，同時還兼任上海市助理全科醫師規范化培訓考官、海峽兩岸醫藥衛生交流協會全科醫學專業委員會委員及上海市嘉定區醫學會全科專業委員會委員。“踔厲奮發勤守業，踵事增華誠為人”是陸秋霞入黨時許下的莊嚴承諾，歲月荏苒，她始終堅守在基層的工作崗位上。

中心地處嘉定老城區，坐落于嘉定區北大街128號，建筑面積11 383 m2，主要承擔轄區內17個社區近8萬居民的基本醫療和公共衛生服務，是一所集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導為一體的社區衛生服務中心。中心下設4個社區衛生服務站，擁有老年護理核定床位99張（含10張安寧療護床位）及全科醫療科、中醫科、康復科、口腔科、預防保健科等專業科室。中心在崗職工155名，其中衛生技術人員129名，注冊全科醫生46名；高級職稱11名，中級職稱68名，中、高級職稱占61%；本科及以上學歷110名，占85%，人才隊伍總體呈學歷高、職稱高、年紀輕的特點。

中心先后被評為全國百強社區衛生服務中心、全國優質示范社區衛生服務中心、全國愛心護理工程建設基地、上海健康醫學院附屬社區衛生服務中心、上海市文明單位、上海市衛生計生系統文明單位、上海市巾幗文明崗、上海市“婦女之家”示范點、上海市住院醫師規范化培訓社區教學基地和上海市健康醫學院社區聯盟教學基地。近年來，中心以遷建新址為契機，充分把握社區衛生服務綜合改革的機遇，強化人才培養，加快全科建設，開創了社區衛生服務工作的新局面。

1 立足平臺，鍛造技能

中心利用教學基地資源搭建實踐平臺，全方位提升全科隊伍的綜合素質，選送優秀醫務骨干參與各類業務培訓和學術交流活動；組建全科教學隊伍開展集臨床帶教、病例討論、業務培訓、技能考核、教學評估等五位一體的教學工作；通過知識競賽、技能比賽和師資評比等活動逐漸形成“比、學、趕、超”的濃厚學習氛圍，培養及鍛煉了一批崗位技術能手。陸秋霞作為全科骨干被中心選送赴臺灣參加培訓，作為全科核心師資參與了社區全科基地創建，負責上海健康醫學院醫學生社區實踐帶教、“5+3”規培生社區輪轉帶教、嘉定區全科師資門診帶教及溫州骨干醫生帶教等，2019年全年共帶教20批次40余名學員。

在科學研究工作方面，陸秋霞先后成功立項了市級、區級科學技術委員會、區衛生健康委員會的4項課題，正在進行中的課題為《功能社區家庭醫生服務模式探討》、《簽約服務背景下家庭醫生助理崗位勝任力模型構建與職責厘定研究》；已結題的課題包括《家庭醫生對COPD穩定期患者社區分級強化管理的研究》《COPD社區管理》。近幾年來，她陸續在《中華全科醫學》《上海醫藥》等學術期刊上發表了6篇論文，其中核心期刊4篇。2019年夏天，陸秋霞代表嘉定區參加了“謝謝儂家庭醫生技能風采秀”，通過線下海選、現場答題、技能操作、才藝展示和科普演講等環節一路過關斬將進入十強，最終獲得了二等獎的榮譽。

2 平凡崗位，亦不平凡

陸秋霞從事全科醫療工作20余年，對社區常見病、慢性病等具有豐富的診療經驗。2020年新冠肺炎疫情防控期間，她始終堅守防疫工作一線，積極參與道口執勤檢疫、居家隔離上門訪視和集中隔離點駐守等工作。2020年3月中旬，接到相關通知后，陸秋霞第一時間報名參加了集中隔離點駐點工作。在每6 h的輪崗時間內，陸秋霞不吃不喝，穿著悶熱的防護服進行全樓巡診測溫，除提供必要的醫療服務外還充當臨時服務員、心理疏導員及生活快遞員，用專業與溫情堅守在集中隔離點這一特殊的“戰場”。陸秋霞還通過電話、短信、微信等方式定期向簽約居民發送防疫宣教知識，提供線上健康咨詢及用藥指導服務，對建立家庭病床的老年患者及殘障人士等特殊服務對象進行“下沉+預約”式的健康管理方式，確保疫情防控不松懈，健康服務不間斷。陸秋霞用實際行動在家庭醫生這一平凡的崗位上書寫著不平凡，并以優異的表現獲得了嘉定區十佳家庭醫生的稱號。

3 全中有專，開拓創新

“在某一專科領域縱向發展，全中有專”是中心對全科醫生的培養目標，“做社區中的專家”則是陸秋霞一直以來的奮斗目標。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康管理是陸秋霞的專長，她曾參與嘉定區COPD管理平臺的設計，在肺通氣培訓學術會議上分享社區COPD管理經驗，并通過下社區篩查重點人群組建了COPD病友會。范老伯是病友會的成員之一，他罹患COPD多年，經常感到呼吸困難，需要長期進行吸氧治療。陸秋霞成為他的家庭醫生后，對他進行了詳細病情評估，并采取了一系列治療措施，包括開展各類針對性健康指導，通過延伸處方為其申請COPD吸入劑，手把手教授腹式呼吸、縮唇呼吸和配合家庭吸氧治療改善氣喘癥狀等，極大地提升了范老伯的生活質量。

COPD病友會開展至今，轄區內的68名COPD患者用藥規范性從20%上升到62%，腹式呼吸依從性達到87%，急性發作次數也明顯有所減少。在陸秋霞的主導下，中心還開設了COPD專科門診，開展包括肺功能檢測、霧化治療項目、COPD早期篩查及社區管理等在內的一系列相關服務。2019年，中心被評為全國基層醫療機構呼吸疾病規范化防診治體系與能力建設優秀單位。

陸秋霞以“用心靈溫暖居民，用責任守護健康”的錚錚誓言在社區這片土地上默默耕耘了二十載春秋，也在中心搭建的工作平臺中不斷成長。中心全體職工將繼續秉承“健康生活，從社區開始”的服務宗旨，深入開展家庭醫生制服務及公共衛生服務等各項社區衛生工作，以健康守門人的責任與擔當，共同唱響時代主旋律。