美國阿片類藥物濫用危機與中國鎮痛藥使用與監管

謝靳希，鄧艷萍，史錄文*

（1.北京大學藥學院，北京 100191； 2.北京大學中國藥物依賴性研究所，北京 100191）

疼痛是多種疾病及手術治療后常有的伴隨癥狀[1-2]，可致患者活動受限、食欲下降、睡眠不佳、心情煩躁甚至抑郁[3]，嚴重影響其日常生活。臨床上緩解疼痛主要為藥物治療，對中、重度疼痛患者，阿片類藥物發揮著不可替代的作用，但該類藥物連續使用易產生強烈的身體和心理依賴，一旦濫用會給個人、家庭及社會造成難以預計的損失。

美國自20 世紀80 年代，阿片類藥物濫用迅速增長，至今已成為濫用最嚴重的國家之一，美國疾病預防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）報告，2017 年有47 600 人死于過量使用阿片類藥物[4]。藥物濫用給美國社會帶來嚴重危害，也給藥品監管部門制造了巨大難題。

本文擬探討美國阿片類藥物濫用擴張與監管的教訓，結合國內阿片類鎮痛藥物使用與監管現狀，提出建議，促進藥物的合理使用。

1 研究方法

本研究通過文獻研究法檢索了國內外相關數據庫與相關機構網站的信息，整理匯總了中國阿片類藥物使用與監管現狀，并簡析了美國藥物濫用危機產生原因，為中國保障阿片類藥物合理使用提供參考建議。研究中檢索的英文數據庫包括PubMed、ScienceDirect等數據庫及其他國家和地區相關機構網站，中文數據庫包括CNKI、萬方等數據庫及相關衛生部門 網站。

2 研究結果

2.1 中國阿片類鎮痛藥物臨床使用嚴重不足

阿片類鎮痛藥物的消耗量一定程度上反映了一個國家的中、重度疼痛的控制水平。……