馬桶坐浴盆在大月份藥物流產排胎的應用觀察

曾惠虹

（廣東省佛山市三水區婦幼保健院婦科，廣東 佛山 528100）

藥物流產是臨床常用的一種終止妊娠方法。藥物流產過程會伴有疼痛的癥狀，孕婦大多伴有心理負擔與精神壓力。因此，為藥流孕婦提供舒適有效的護理工具及措施，不但保障藥流的效果及安全，還可保障各項工作的順利開展。馬桶坐浴盆的形狀與常規的廁所馬桶洞相吻合放置，放置后坐浴盆與馬桶平面一致無突起，孕婦可置舒適坐位，馬桶蓋可作靠背使用。本文主要研究馬桶坐浴盆在排胎過程的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為入本科住院治療的238例大月份藥流術孕婦，根據孕婦意愿分為對照組和試驗組，分別為100例與138例。其中對照組年齡范圍是18～42歲，平均（28.5±2.6）歲；停經時間為8～14周，平均（10.6±0.6）周；孕次為1～4次，平均（2±0.3）次。試驗組年齡范圍是21～41歲，平均（29.0±2.3）歲；停經時間為8～15周，平均（9.8±0.9）周；孕次為1～3次，平均（1±0.9）次。兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組排胎時使用傳統的塑料便盆放在廁所地上，孕婦有便意時蹲著等待將胚胎排在塑料便盆上。試驗組排胎時使用與馬桶大小設置匹配的坐浴盆放在廁所馬桶洞上，孕婦有便意時坐在馬桶坐浴盆上等待排胎。兩組孕婦使用的廁所馬桶旁邊均設有扶手可供孕婦使用，同時馬桶旁邊設有應急呼叫器，方便孕婦出現特殊情況時能及時呼叫醫護人員到場處理。觀察比較兩組孕婦不良反應發生率及排胎過程的滿意度。

1.3 評價標準

1.3.1 體位性低血壓評價標準

比較兩組孕婦出現下蹲位突然轉變為直立位時發生低血壓(血壓＜90/60 mmhg),或收縮壓降低超過30 mmhg,舒張壓降低超過20 mmhg,同時伴隨頭暈、頭昏、視物模糊、認識障礙、心悸、乏力等癥狀的綜合征的發生率。

1.3.2 眩暈評價標準

比較兩組孕婦出現變換體位引起的天旋地轉的發生率。

1.3.3 下肢麻痹評價標準

比較兩組孕婦下肢感覺喪失，出現麻木不適的感覺的發生率。

1.3.4 滿意度評價標準

分別對兩組孕婦進行問卷調查對排胎方式和過程滿意度進行比較。

1.4 統計學處理

研究所得計量資料（t）和計數資料（x2）均用統計學軟件（SPSS 20.0版本）分析，表示方式為（）、（n，%），若P＜0.05，則判定結果存在統計學意義。

2 結 果

對比觀察兩組孕婦不良反應發生率，試驗組的不良反應發生率低于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦排胎時的不良反應發生率比較[n（%）]

3 討 論

米非司酮配伍米索前列醇(簡稱米索)用于終止妊娠由于避免了手術操作受到患者和醫生的歡迎，是安全可靠的措施，對于8～16周妊娠傳統上主要采用手術方法終止，隨著孕周增加，手術風險也越大，而米非司酮配伍米索的應用可以使較大孕周終止妊娠的風險顯著下降[8]。隨著社會文明進程的不斷加快，人們已逐漸認識到關懷護理的重要性，而流產常常會給患者帶來不適，更需要倍加關懷，而目前臨床傳統方法排胎用具，使用時給藥物流產的患者增加了許多痛苦感[3]。患者蹲著將胚胎排在塑料便盆上，這種蹲著排胎的的姿勢增加患者的各種不適，更易造成患者跌倒；馬桶坐浴盆的使用則可以避免蹲位姿勢帶來不適。研究結果顯示試驗組的滿意度明顯高于對照組，體位性低血壓、眩暈、下肢麻痹等不良反應概率均顯著低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，馬桶坐浴盆使用方便、安全可靠，應用于藥物流產孕婦排胎過程，能減輕孕婦痛苦；同時減少體位性低血壓、眩暈、下肢麻痹等不良反應的發生,起到有效保障孕婦安全的重要作用,值得在臨床護理中推廣應用。