青光眼患者應(yīng)用動(dòng)漫式健康教育對(duì)其用藥依從性及視覺相關(guān)生活質(zhì)量的影響

陳嘉玲

（珠海市中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院眼科，廣東 珠海 519000）

青光眼是一種對(duì)患者視力與視野均產(chǎn)生損傷的眼科疾病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失明，是目前致盲的主要原因之一[1]。目前臨床中針對(duì)青光眼的治療以降低眼內(nèi)壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能為主，該病的治療時(shí)間較長，多數(shù)患者依從性不足，不能做到按時(shí)按量用藥，從而影響療效與康復(fù)，影響患者生活質(zhì)量[2]。健康教育是提高患者依從性的重要途徑，在患者認(rèn)知程度達(dá)到滿意時(shí)，其對(duì)治療有更高的配合度，從而有利于疾病并發(fā)癥的預(yù)防與治療效果的提升。動(dòng)漫式健康教育法以生動(dòng)形象的動(dòng)漫圖畫來幫助青光眼患者理解與記憶青光眼認(rèn)知，從而改善其藥物依從性與生活質(zhì)量。本研究建立動(dòng)漫式健康教育干預(yù)并獲得一定成果，現(xiàn)將本次研究報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究動(dòng)漫式教育對(duì)青光眼患者用藥依從性與視覺相關(guān)生活質(zhì)量的影響。方法：納入我院2019年1月至2019年6月確診青光眼并治療的患者共64例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法分為觀察組與對(duì)照組各32例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床中青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥18周歲；③患者對(duì)本研究知情同意且配合良好；③患者具有滿足研究需求的文化程度，對(duì)宣教、評(píng)估干預(yù)均能配合；④遵醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在焦慮抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等；②患者文化水平極低，文盲，智力障礙等情況；③患者存在高血壓、心臟病、消化道潰瘍等情況；④患者合并其他眼科疾病如白內(nèi)障；⑤患者存在手術(shù)禁忌癥。

納入的患者中對(duì)照組男性17例，女性15例，年齡范圍（31～78）歲，平均年齡（60.59±3.48）歲；觀察組男性16例，女性16例，年齡范圍（30～79）歲，平均年齡（61.03±3.29）歲。兩組臨床資料差異具有均衡性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)宣教方案，為患者介紹院內(nèi)環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備、圍術(shù)期注意事項(xiàng)、治療的方案，方法與目的、術(shù)后護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。觀察組以此為基礎(chǔ)建立動(dòng)漫式健康教育方案：①由護(hù)士長、主管護(hù)師2名、科室主任及各位住院醫(yī)師共同進(jìn)行青光眼宣教內(nèi)容篩選，選擇其中重要的內(nèi)容進(jìn)行整理與分析。對(duì)重要內(nèi)容（青光眼護(hù)理、治療、預(yù)后等）依據(jù)文字材料改編成動(dòng)漫形式，要求改編后與原文字資料內(nèi)容一致且可讀性強(qiáng)，通俗易懂，簡單明了。②病房內(nèi)使用手機(jī)連接小型投影儀進(jìn)行播放，每天上午10:30與下午3:30各播放一次，每次持續(xù)30min，期間責(zé)任護(hù)士解答患者提出的問題。患者出院后將動(dòng)漫資料發(fā)送到患者提供的儲(chǔ)存設(shè)備上，并打印一份發(fā)放給患者，以便患者隨時(shí)學(xué)習(xí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 用藥依從性

使用 Morisky 用藥依從性量表對(duì)兩組患者的用藥依從性進(jìn)行評(píng)估，該量表共8項(xiàng)，滿分8分，＜6分為依從性差，8分為依從性好。

1.3.2 生活質(zhì)量[3]

使用視功能相關(guān)生活質(zhì)量問卷對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，該量表共12維度，25項(xiàng)條目，得分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t值檢驗(yàn)，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥依從性與生活質(zhì)量水平差異對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組青光眼患者用藥依從性與視覺相關(guān)生活質(zhì)量得分均高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1.

表1 兩組患者用藥依從性與生活質(zhì)量水平差異對(duì)比（分）

3 討 論

青光眼是全球視力喪失的第二大原因，伴隨著人們生活水平的提升，青光眼患者的生活質(zhì)量也逐漸受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，臨床干預(yù)也從簡單的治療發(fā)展到改善依從性與生活質(zhì)量上來[4,5]。動(dòng)漫式健康教育法是一種借助動(dòng)漫這種通俗易懂，生動(dòng)形象的形式來實(shí)現(xiàn)臨床健康宣教的干預(yù)方法，其能夠使患者更好的理解、記憶、分析青光眼疾病知識(shí)與護(hù)理技巧，從而幫助患者更好的掌握病情與自我管理。

從研究結(jié)果來看，實(shí)施動(dòng)漫式健康教育的觀察組患者用藥依從性高于對(duì)照組，生活質(zhì)量高于對(duì)照組，這表明動(dòng)漫式健康教育方案能夠幫助患者更好的建立青光眼疾病認(rèn)知，從而改善其用藥依從性。而用藥依從性的提升勢(shì)必將提高其院外康復(fù)效果，因此患者可獲得更高的生活質(zhì)量。

綜上所述，動(dòng)漫式健康教育法能夠提高青光眼患者的用藥依從性與生活質(zhì)量，值得臨床推廣。