人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用對患者治療依從性的影響

陳承娥

（昆山市中醫醫院腫瘤科，江蘇 昆山 215300）

惡性腫瘤也就是癌癥，在臨床中具有較高的發病率和病死率，主要有機體細胞異常增生所致，隨著人們的生活方式和飲食結構的改變，惡性腫瘤的患病率逐年上升，對人們的健康及生活造成的不利影響極大。患有惡性腫瘤的患者因癌痛原因容易影響其情緒、睡眠和生活，為了讓腫瘤患者能積極、健康的面對生活，應在患者治療中采取科學的護理干預[1]。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

資料納選區間為2018年1月～2020年6月，抽選出60例來我院就診治療的惡性腫瘤患者為研究主體，按照隨機當盲法均勻劃分成兩組，對照組中男：女=18：12，年齡48～79（63.54±5.67）歲,病程4個月～10年，均值（5.21±0.26）年；觀察組中男17例，女13例，年齡49～80（64.22±5.73）歲,病程5個月～10年，均值（5.32±0.28）年。以上資料差異不存在統計學意義，P＞0.05。

納入標準：經臨床檢查、影像學及病理學檢查確診；年齡＞45歲、預計生存期＞3個月；患者對本研究知情并已簽署同意書；具備良好的溝通、認知能力；已報請醫院倫理委員會批準。排除標準：精神疾病史；惡性腫瘤；溝通障礙；肢體殘疾；化療藥物過敏等。

1.2 方法

對照組接受常規護理，根據治療流程為患者提供基礎的護理照顧和幫助，解決患者臨床存在的困難，促使其安心配合治療。觀察組接受人文關懷護理，具體護理內容是：（1）人文環境護理。惡性腫瘤患者需長期治療，應為其創建一個溫馨、舒適的治療環境，室內布置盡可能充滿家庭氣息，調整室內溫度和濕度，每天按時開窗通風確保室內空氣新鮮，住院治療期間可在室內播放舒緩音樂來緩解患者的緊張、恐懼感[2]。（2）人文心理關懷。惡性腫瘤患者很容易出現各種悲觀、焦慮和自卑情緒，為了消除其悲觀情緒，應主動與患者溝通，了解其內心感受和顧慮，幫助患者解決生活困難，引導其以積極的態度樂觀面對生活，向患者說明治療效果，以熱情、親切的態度消除患者的陌生感，叮囑家屬給予患者更多包容和關愛，提供家庭溫暖關懷，讓患者感受到尊重和愛護[3]。（3）人文生理照顧。為患者治療護理時最好能保持耐心、溫和的態度，注意說話語氣和操作動作，盡可能給予患者安全感和信任感，多夸贊和鼓勵患者，引導其樹立自信心態，掌握患者的身體變化和情緒變化，根據場合提供相應的服務照顧[4]。

1.3 觀察指標

以焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）測評患者的心理狀態，50分以下心理狀態良好，50分以上的評分越高，患者的情緒狀態越差。對患者治療期間的綜合表現來評估其治療依從性，按主動配合和被動配合進行評定。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS23.0統計，計數資料（n,%）的檢驗用x2，計量資料（）行t檢驗，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

2.1 心理狀態對比

護理前的心理狀態分值對比差異不大，觀察組護理后的SAS、SDS評分比對照組低，結果P＜0.05，見下表1。

表1 心理狀態對比（）

表1 心理狀態對比（）

組別 例數（n） SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 57.71±3.56 47.22±1.16 57.86±3.77 47.55±1.26對照組 30 57.84±3.62 50.24±1.66 57.91±3.84 51.04±1.78 t-0.1402 8.1679 0.0509 8.7653 P-0.8890 0.0000 0.9596 0.0000

2.2 治療依從性對比

觀察組患者護理后的治療總依從性為96.67%，完全依從和一般依從是21例和8例，不依從是1例，而對照組的總依從性是76.67%，完全依從18例，一般依從5例，不依從是7例，很顯然觀察組的依從性高于對照組，對比差異P＜0.05。

3 討 論

惡性腫瘤是臨床常見的重癥疾病，此類患者的生存期不長，多半患者伴隨癌痛、生理自理能力下降以及身體功能衰竭等表現，進而導致患者存在明顯悲觀、焦慮和害怕情緒，既影響臨床治療效果，還會對其身心健康造成傷害，為了提高惡性腫瘤患者的治療效果和配合度，應積極采取有效的護理干預。

人文關懷護理是以人為中心，以患者的治療為主線而實施的一項關懷性護理服務，護理服務充分結合患者的病情狀況，以提升患者治療的舒適度，消除緊張、負面情緒，緩解病情為目標的護理措施，注重患者的情感和精神，能滿足患者的健康護理需求，保證患者安全、舒適的完成治療。

綜合上述，人文關懷護理能提高醫護人員服務的主動性和積極性，促使患者能樂觀、積極的配合完成治療。