白內障超聲乳化術加人工晶體植入術的手術室護理

廖秋瑩

（廣東省連州市人民醫院手術室，廣東 清遠 513400）

白內障多見于四十歲以上的群體，在我國具有較高的發病率。該種疾病最好的治療方法是手術治療，白內障超聲乳化術加人工晶體植入術以安全、有效的優勢被廣泛應用白內障的治療中。但是研究發現，手術室護理能夠縮短手術的時間，提高患者的滿意度。本文為探討白內障超聲乳化術加人工晶體植入術的手術室護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月在我院進行白內障超聲乳化術加人工晶體植入術的患者60例，隨機數字法分為兩組，對照組和研究組各30例。對照組男18例，女12例，年齡43～76歲，平均（62.5±6.8）歲，病程1.5～8.5年，平均（5.0±2.5）年。研究組男20例，女10例，年齡45～77歲，平均（63.2±7.0）歲，病程1.0～8.9年，平均（5.2±2.8）年。患者均知情并簽署研究同意書，且一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，主要是在術前對患者進行有關注意事項的叮囑，在手術過程中及時配合主刀醫師完成器械配合等操作。

研究組在對照組基礎上應用手術室護理，具體方法如下：①術前護理人員應當與患者進行溝通，核對患者的姓名、手術時間、部位以及晶體度數等基本信息。對手術室的環境、手術、麻醉方法等有關的知識向患者介紹，并叮囑患者在手術進行時不要進行頭部的擺動。對于出現不良的心理情緒進行及時的解釋安慰，保證患者在術前保持良好的心態。②術前護理人員將手術所用到的各種器材及藥物進行擺放。并在手術開始前1 h并進一步核實是否全部配備，保證所用到的器械及敷料均經過高壓滅菌處理，然后將手術室的溫度調節在25℃、濕度調整在55%，保持手術室環境的無菌。③在手術開始前1h給患者滴散瞳藥，肌注術前針，并沖洗結膜囊。術中指導患者平臥，擺好頭位后滴表面麻醉藥物。連接儀器，檢查管道是否通暢，避免術中出現扭曲。并按照醫師的指令對設備的參數進行調整，配合醫師配制需要用到的眼內灌注液。手術過程中要及時的更換灌注液，避免空氣進入，更換時要提醒醫師。檢查患者的角膜或角鞏膜切口是否出現滲漏，如果出現要及時進行縫合并在結膜下注射抗生素及糖皮質激素。手術結束后及時在患眼處涂抹典必殊眼膏，并用無菌紗布蓋封，將患者送出后及時的整理手術臺、清理各種手術器材。④術后向患者介紹眼藥水的滴注方法及復診時間，叮囑患者臥床休息，睡覺的時候避免壓到術眼，不可用力擠揉術眼，保持飲食的清淡。出院后叮囑患者半年內避免劇烈運動，防止植入的人工晶移位。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術結果，觀察并記錄手術時間、住院天數，數據越小表示手術結果越好。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

研究組的手術時間、住院天數均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者手術結果對比（分，）

表1 兩組患者手術結果對比（分，）

組別 例數 手術時間（min） 住院天數（d）對照組 30 36.51±5.3 3.98±0.55研究組 30 20.89±2.6 2.47±0.32 t/20.254 18.897 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

白內障是一種由于人體眼部的晶狀體蛋白質發生變性引起混濁的疾病。引發該種疾病的原因有多種，老化、營養障礙、免疫代謝異常以及各種外傷等都會引起疾病的發生。白內障超聲乳化術加人工晶體植入術具有切口小、安全性高的優勢，在手術的過程中對周圍組織造成的損傷較小，術后不需要進行縫合，愈合較快。但是研究發現，許多患者在術前的精神、情緒比較緊張，尤其是對于老年患者，極大的情緒反應會影響手術的進行及結果。臨床中提出在圍術期給予患者手術室護理能夠有效的降低不良事件的發生，而且還能夠縮短手術的時間。在本次研究中，在常規護理上給予患者實施手術室護理取得了有效的結果。手術室護理要求在術前、術中及術后給予患者全面的護理。在手術進行前跟患者進行一定的溝通，能了解患者內心最真實的情緒，通過交流可以提高患者對護理人員的信任。當患者出現不良情緒的時候，護理人員應該積極與患者溝通，找出患者所擔心的問題，穩定患者的情緒，從而提高手術治療的配合性。研究發現，研究組的手術時間、住院天數均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表示應用手術室護理能夠有效縮短手術及住院的時間，促進患者恢復的同時提高了患者對護理的滿意度，在臨床中有著較高的應用價值。

綜上所述，手術室護理在內障超聲乳化術加人工晶體植入術中的應用效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。