探討針對性護(hù)理干預(yù)方案對改善乳腺癌患者放療相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的效果

李 惠

（徐州市礦務(wù)集團總醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，可發(fā)生腦、肺、肝等器官組織轉(zhuǎn)移，危及生命安全，臨床治療以手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌等綜合治療為主，經(jīng)早期積極治療，可延長患者生存周期，但是，治療過程，尤其是放療，在發(fā)揮良好治療的同時也會帶來諸多并發(fā)癥，降低患者生活質(zhì)量，大量研究表明，采取有效護(hù)理干預(yù)，能夠預(yù)防和控制放療相關(guān)并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量[1]。本次研究納入50例乳腺癌放療患者，實施不同護(hù)理干預(yù)，重點分析針對性護(hù)理對相關(guān)并發(fā)癥、患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年1月～2019年11月收治的50例乳腺癌放療患者，以“隨機雙盲法”將納入主體分為兩組，設(shè)置對比組（25例，實施一般護(hù)理）：年齡28～63歲，平均（48.2±10.1）歲；研究組（25例，應(yīng)用針對性護(hù)理）：年齡27～64歲，平均（48.5±10.4）歲；納入主體符合乳腺癌診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，采取放療治療，患者同意研究，兩組一般資料信息用統(tǒng)計學(xué)軟件計算差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對比組（25例，實施一般護(hù)理）：護(hù)理人員告知患者及其家屬放療相關(guān)知識，以及需要注意事項，給予飲食、生活等方面的基礎(chǔ)指導(dǎo)。

研究組（25例，應(yīng)用針對性護(hù)理）：全面評估患者疾病、個人情況，根據(jù)評估結(jié)果制定個體化的針對性護(hù)理方案，受疾病、放療影響，大部分患者都會產(chǎn)生較大心理壓力與負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性心理情緒，降低依從性，護(hù)理人員需密切關(guān)注其心理情緒變化情況，表示理解，及時耐心給予疏導(dǎo)和鼓勵，同時，引導(dǎo)家屬多給予患者關(guān)心與陪伴，幫助樹立治療信心。放療前，指導(dǎo)患者穿著寬松、舒適衣物，確保放療部位皮膚干燥，放療過程中加強皮膚觀察，若出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等癥狀，告知其原因，叮囑其切不可用手抓撓，放療結(jié)束，護(hù)理人員可對其放療周圍部位進(jìn)行指腹輕柔按壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，同時，根據(jù)皮膚損傷程度，給予對癥處理。飲食方面，根據(jù)其飲食習(xí)慣、愛好，指導(dǎo)科學(xué)合理飲食，確保攝入充足營養(yǎng)成分，另外，指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體水腫、傷口痙攣等情況，促進(jìn)功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量，并發(fā)癥主要包括感染、出血、水腫、惡心嘔吐等，統(tǒng)計計算；生活質(zhì)量通過QLQ-52生活質(zhì)量評分量表評價，涵蓋6個維度，52個條目，評價分值低，生活質(zhì)量好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，計量資料（），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），x2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量對比

研究組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率4.00%（1/25）低于對比組24.00%（6/25），生活質(zhì)量評分（81.39±3.15）也低于對比組（86.55±3.37），差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量對比[（）（n，%）]

表1 相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量對比[（）（n，%）]

組別 例數(shù)（n） 生活質(zhì)量（分） 相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（%）對比組 25 86.55±3.37 24.00%（6/25）研究組 25 81.39±3.15 4.00%（1/25）t/x2 -- 5.5929 4.1528 P-- 0.0000 0.0426

3 討 論

乳腺癌是威脅女性身心健康、生命安全的主要疾病，病因尚不是非常清楚，認(rèn)為與激素作用、家族史、月經(jīng)婚育史、以及環(huán)境生活等有關(guān)，近年來，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，且趨于低齡化方向發(fā)展。放療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，放療可殺滅殘留、復(fù)發(fā)癌細(xì)胞組織，降低復(fù)發(fā)，但是，放療過程會引起患者生理、心理方面不適，降低生活質(zhì)量，因此，需要采取有效干預(yù)[3]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率4.00%（1/25）低于對比組24.00%（6/25），生活質(zhì)量評分（81.39±3.15）也低于對比組（86.55±3.37），差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明針對性護(hù)理干預(yù)在乳腺癌放療患者中的應(yīng)用效果顯著，分析原因在于針對性護(hù)理能夠根據(jù)患者放療實際情況，采取針對性、個體化干預(yù)措施，緩解與消除患者不良心理情緒，提高依從性，更好預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。

綜上，針對乳腺癌放療患者，應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)方案，可有效預(yù)防和降低相關(guān)并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，應(yīng)用價值確切，可進(jìn)一步推廣與廣泛應(yīng)用。