探討重度卵巢過度刺激綜合征并發卵巢囊腫蒂扭轉壞死的護理方法

夏 明

（武漢市協和江北醫院（蔡甸區人民醫院），湖北 武漢 430100）

卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖治療中具有一定發病率的嚴重并發癥類型，患者多在促排卵藥物使用后雙側卵巢多卵泡發育、卵巢增大、異常積液等藥物過度反應后發病，且可在卵巢體積增加后增加卵巢蒂扭轉壞死合并風險，對患者生命安全造成嚴重威脅，手術治療雖可有效解除病癥，保障患者生命安全，但患者本身就為不孕癥患者，術后懷孕難度更大，易在其心理壓力影響下誘發并發癥，故需針對此類情況著重實施護理[1]。因此，為探討綜合性護理對重度卵巢過度刺激綜合征并發卵巢囊腫蒂扭轉壞死臨床護理效果及影響，特設本次研究，現將研究結果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年14月～2019年12月本院接受輔助生殖治療期間發生重度卵巢過度刺激綜合征并發卵巢囊腫蒂扭轉壞死患者共23例設為研究對象，開展回顧性護理研究。根據患者護理意愿將其分為對照組11例、觀察組12例。

對照組，年齡23～35歲，平均（29.04±3.22）歲，發病至就醫1～5 h，平均（3.02±0.71）歲；觀察組，年齡22～35歲，平均年齡（28.55±3.15）歲，發病至就醫1～6 h，平均（3.51±0.83）歲。患者一般資料組間對比結果無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05），研究結果具有可比性。

納入標準：經婦科檢查及超聲檢查后，患者均確診為卵巢囊腫蒂扭轉壞死，且均在生殖輔助治療期間由重度卵巢過度刺激綜合征所引發；患者術后均在詳解研究內容后確認參與研究。排除標準：排除合并治療禁忌癥者；排除合并原發性心理疾病者。

1.2 方法

患者均在手術治療基礎上接受護理。

對照實施基礎護理，即在確認手術方案后立即進行手術準備，術中積極配合手術實施，術后依據患者手術情況開展相應護理。

觀察組實施綜合型護理：（1）術前及術中護理同上；（2）術后綜合性護理：①心理護理:手術治療后需根據情況按需切除患者卵巢，故部分患者術后或無法妊娠，且此類患者本就為不孕患者，故手術對其心理影響較大，應在術后護理中第一時間告知其手術影響，在對患者心理變化情況予以評估后，制定個性化心理護理方案，如正念思維引導、心理疏導等，維護患者心理健康。②并發癥護理：患者術后應在預后治療同時，以健康教育形式對各項治療措施效果及必要性進行介紹，確保患者在積極配合治療，提升預后質量。③術后飲食指導：術后為確保患者的有效康復，需在術后6～8 h時予以早期進食，可先予以少量營養液口服，刺激胃腸功能恢復，待患者胃腸排氣恢復后，可予以其流食喂養，并逐漸過渡至軟質食物進食，使患者可在恢復正常進食后，攝取營養，促進恢復；④術后臨床監測：術后患者或存在腹痛、陰道出血或下肢靜脈血栓等情況，需在術后24h內密切監測患者腹痛、陰道出血及下肢腿圍，一但發現異常則需盡早聯系醫師進行診斷、治療，降低不良情況發生風險[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后焦慮、抑郁評分及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

研究數據組間差異取SPSS 23.0統計學軟件處理分析，結果P＜0.05且差異顯著時，則具有統計學意義。

2 結 果

護理后患者均治愈出院，期間觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且觀察組并發癥發生率明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 焦慮、抑郁評分、并發癥發生率對比[，n（%）]

表1 焦慮、抑郁評分、并發癥發生率對比[，n（%）]

并發癥發生率（%）對照組 11 16.54±3.55 15.87±3.43 5（45.45）觀察組 12 12.08±2.19 11.56±2.08 1（8.33）x2/t -- 3.6619 3.6809 4.1015 P-- 0.0015 0.0014 0.0428組別 n HAMA（分） HAMD（分）

3 討 論

研究結果表明：護理后患者均治愈出院，期間觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且觀察組并發癥發生率明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析原因：綜合性護理在重度卵巢過度刺激綜合征并發卵巢囊腫蒂扭轉壞死臨床護理中的應用，可從患者術后心理狀態調整及預后治療配合度改善基礎上，實現對患者心理健康及生理健康的綜合性引導，提升預后恢復質量[4]。

綜上所述，綜合性護理在重度卵巢過度刺激綜合征并發卵巢囊腫蒂扭轉壞死臨床護理中的應用，可在治療期間有效緩解患者心理壓力，降低并發癥風險，積極促進其康復。