針藥滋陰潛陽法治療絕經綜合征臨床研究

倪國勇 鈕雪松 曾瀚琳 王平

[摘要] 目的 評價針藥滋陰潛陽法治療絕經綜合征臨床療效。方法 方便選取2018年1—12月就診于該院陰虛陽亢絕經綜合征患者90例，隨機分為對照1組（單純針刺）、對照2（單純中藥）組及治療組（針藥結合），每組各30例，觀察治療2、4周Kupperman及中醫(yī)癥候積分，以評價療效。結果 各組治療后Kupperman 積分、中醫(yī)癥候積分較治療前明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）;對照1組總有效率為83.33%，對照兩組總有效率為86.67%，治療組總有效率93.33%，高于對照1、兩組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針藥滋陰潛陽法治療絕經綜合征臨床療效顯著，值得在臨床中應用。

[關鍵詞]? 臨床研究;腎陰虛;更年期

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of acupuncture and nourishing yin and burying yang in treating menopausal syndrome. Methods Convenient select ninety patients with menopausal syndrome of Yin deficiency and Yang hyperactivity were enrolled from January to December 2018. They were randomly divided into control group 1 （acupuncture alone）， control group 2 （only Chinese medicine） and treatment group （acupuncture and medicine）. 30 patients in each group were observed Kupperman and TCM symptom scores for 2 and 4 weeks of treatment to evaluate the efficacy. Results The Kupperman score and TCM symptom score of each group were significantly improved compared with those before treatment， the difference was statistically significant （P<0.05）; the total effective rate of the control group 1 was 83.33%， and the total effective rate of the control group 2 was 86.67%. The total effective rate was 93.33%， which was higher than those in the control group 1 and 2， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Acupuncture and nourishing yin and yin-yang method are effective in treating menopausal syndrome， which is worthy of clinical application.

[Key words] Clinical research; Kidney yin deficiency; Menopause

絕經綜合征，中醫(yī)學稱之為絕經前后諸證，是指婦女在絕經前后因卵巢功能逐漸衰退，雌激素下降，植物神經功能紊亂，出現潮熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒及月經紊亂的一系列臨床癥狀。近年來，該病的發(fā)病率逐漸上升，對圍絕經期女性生活質量產生了較大影響。西醫(yī)認為該病以激素替代治療為主，但激素因嚴格的適應癥、禁忌證及不良反應，限制了其應用[1]，因此，研究中醫(yī)有效的方法治療該病，幫助婦女順利度過圍絕經期，具有重要意義。《素問？上古天真論》：“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”該病病機以腎臟虛衰為主，腎的陰陽失調，沖任虛衰，有腎陰虛、腎陽虛之分，其中以腎陰虛為多見。治療以調補腎中陰陽為法[2]。中醫(yī)針藥結合治療該病，具有獨到的優(yōu)勢。該研究以90例2018年1—12月陰虛陽亢型絕經綜合征患者為研究對象，以針藥滋陰潛陽法治療并進行臨床觀察。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取的90例患者為該院門診患者，按數字隨機表法分為對照1組、對照兩組及治療組。每組30例。

1.2? 診斷標準

1.2.1? 西醫(yī)診斷標準? 根據謝幸主編8版《婦產科學》制定。①癥狀：年齡45～55歲女性;月經紊亂或閉經3個月及以上;出現潮熱，心悸、失眠、頭痛、耳鳴，記憶力減退，思情緒波動大等。②性激素：促卵泡激素（FSH）、促黃體生成激素（LH）升高 ，雌二醇（E2）下降。具備以上兩項標準即可診斷[3]。

1.2.2? 中醫(yī)診斷標準? 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》、六版《中醫(yī)婦科學》教材擬定：主證：烘熱汗出，潮熱面紅;次癥：月經紊亂，手足心熱，口干便秘，心煩不寧，失眠多夢;舌脈：舌紅少苔，脈細數。主癥必備，次癥兼見2項及以上即可診斷[4]。

1.3? 納入標準與排除標準

1.3.1? 納入標準? 符合絕經綜合征中西醫(yī)診斷標準;年齡45～55歲之間;近3個月內未使用激素替代治療;愿意參加該試驗，簽署知情同意書者。