基于內部控制的醫院存貨管理探析

摘? 要：存貨直接影響醫院本身經濟效益的因素是醫院的流動資產。為了保障醫院的日常正常運作，為了使醫院今后不斷穩定的發展，管理流動資產是非常重要的。所以，強化醫院流動資產的管理，不僅可以充分發揮醫療團隊的主體作用，而且將會在一定程度上體現公益性。下文就如何完善和解決醫院存貨管理的問題做出具體的分析。

關鍵詞：內部控制;醫院;存貨;管理

一、加強醫院存貨管理的重要意義

（一）有利于醫院存貨采購與庫存均衡

加強醫院存貨管理有利于醫院存貨采購與庫存均衡，因為各類經濟組織管理水平高低的標志是存貨管理，如果管理不當，就有可能造成存貨積壓，可能出現存貨變質或者過期的問題;但是如果管理水平較高時，醫院醫療團隊對醫療耗材的需求量會與存貨數量一致，增加醫院醫療服務質量，提升醫患對醫院的滿意度。針對存貨管理的問題，醫院應該根據不同的類型以及不同的時間建立不同的存貨標準，嚴格按照采購計劃進行采購，以滿足當下的需要，使得醫院庫存與采購達到均衡。

（二）有利于醫院資源優化配置

加強醫院存貨管理有利于醫院資源優化配置，因為醫院的重要資源之一就是存貨，同時存貨也占用了一部分的醫院資金，所以為了促進醫院資源優化配置，必須對醫院資金進行合理有效的分配，充分應用每一筆資金，提高醫院的管理效率，滿足每一位醫患的需求，使得醫院的業務能力不斷提升，人民對醫院的醫療條件也更加放心。

（三）有利于醫院風險防范能力

加強醫院存貨管理有利提高與醫院風險防范的能力，因為醫院出現重大風險事件可能是由存貨管理出現漏洞或者失衡造成的，在一定程度上加大了醫院的損失。為了把醫院可能出現的風險控制在一定的范圍內，必須加強醫院存貨的內部控制以及管理，采取一定可靠的辦法，提升醫院存貨管理效率，不斷的改善醫療環境以及經營環境，進一步提高醫院防范風險的意識同時提高醫院防范風險的能力。

二、醫院存貨管理內部控制存在的問題

（一）醫療耗材管理措施不合理

醫療領域的管理會隨著我國醫療體制改革的推進而不斷的變化，市場將會主動淘汰一些價格低廉的醫療耗材，這就導致了醫院可能出現缺貨或者少貨的情況。所以，醫院經常會儲存大量的醫療耗材避免出現缺貨的情況，這就給庫存管理帶來了極大的壓力以及難度。除此之外，部分醫院的醫療耗材物庫存并沒有隨著經濟的發展不斷改善，還是最原始的管理方法，這就使得存貨管理的效率降低，使患者需要的量與醫療耗材庫存量不一致，降低患者對醫院的信任。

（二）醫院存貨管理信息化水平較低

目前，我國的經濟水平不斷的提高，科學技術也在不斷的發展，使得各個領域都實現信息化管理的工作成為必然，在每一個環節進行的過程中應用現代化技術，將會使得工作效率大大提升。計算機技術、互聯網技術以及信息化技術都屬于現代化技術，將這些技術融入到內部管理工作中，一方面可以降低管理風險，另一方面可以提升整體的管理水平。然而，結合目前的經濟情況來說，醫院相關的信息系統對醫院實際需求量進行及時的更新，這就增加了很多的難度給存貨管理的工作人員。甚至可能因為資金、技術等方面原因導致相關工作人員不能充分了解當前的庫存狀況，就容易造成醫療耗材積壓或者醫療耗材不足的情況。

（三）監管方式不規范

導致醫院醫療耗材采購價格整體較高的主要原因是監管方式不規范。近年來，我國的醫療技術水平不斷的提高，在市場中，人們對生產醫藥和醫療用品的廠家十分的關注，并且占據很大的份額。但是，從生產到正式投入使用之間存在著很多的環節，因為沒有嚴格的監管，就會出現層層加價的情況出現，進而就導致了醫院醫療耗材采購價格整體較高。更嚴重的是，在采購醫療用品和醫用材料的過程中可能會出現“回扣”的情況。除此之外，醫院本身的招標采購模式也有著很大的問題，諸多方面都是醫院醫療耗材采購價格提高的原因。

三、基于內部控制角度改進醫院存貨管理的主要措施

（一）不斷加強存貨制度體系與控制環境建設

加強存貨制度體系與控制環境建設的方法有很多。首先，為了給存貨內部建立一個良好的環境，必須調整醫院內部控制的框架管理，將存貨管理加入其中，嚴格控制存貨內部的組織建設。其次，為了使每一位工作人員都能夠充分發揮自己的能力，必須明確每一個崗位的職責，安排合適的工作人員，形成一個高級的存貨管理部門，關注到存貨管理制度體系的每一個細節，將存貨管理的全部流程都涉及在內。最后，為了優化醫院的資源配置，應該針對醫院存貨庫存的管理水平建立存貨庫存財務模型，幫助相關的工作人員更好的管理存貨庫存，將其保持在一個最好的范圍之內，同時降低醫院資金的占用率。

（二））在醫院醫療耗材存貨內部控制中引入ABC分析法

隨著管理體系的不斷完善，管理人員依據管理對象的價值進行了醫療耗材分類，又叫作ABC分析法。在醫院醫療耗材存貨管理的過程中主要是通過分析醫療耗材的價格以及醫療耗材的需求量使用這種方法，然后根據分析結果采取不同的管理措施。比如說，醫院將某種特殊醫療耗材歸為A檔，是因為其需求量比較少，而且醫療耗材庫存量大于預估的10%，但是這種醫療耗材的成本比較高，且超過庫存成本60%。對于這樣的特殊用品，必須嚴格的控制庫存，每周采購一次，每天記錄一次存貨情況。與A檔醫療耗材相比，歸為B檔的醫療耗材占庫存總量相對較多，大約30%左右，并且這類醫療耗材的成本比較低，大約占到庫存成本的20%的醫療耗材被歸為B檔，這類的醫療耗材需要兩周采購一次，每周進行一次記錄。與此同時，對于需求量較大和采購量較多的醫療耗材，可以每月進行一次盤點、采購以及申領。是因為這樣的醫療耗材一次購買的數量較多，但是對于財務的影響是非常小的。

（三）充分利用信息系統

隨著經濟社會的發展，信息技術也在不斷地發展，現代化的信息技術的應用不僅可以提高工作效率，還可以提高醫院的管理水平。例如，以一個三甲醫院為例，醫院為了提高相關的物品的管理效率，從而引進HIS數據管理系統，將醫院門診，病區以及各科室聯合起來，各個部門將醫療耗材，醫用耗材的情況上傳到互聯網系統中，同時開啟信息共享模式，各個科室可以通過信息化系統方便清楚的了解到每個物品的存貨，從最大的程度上方便存貨的審批和申領工作，從數據統計到專業分析報告都實現電子化，信息化的模式;對于一些高耗材的醫療耗材，相關的工作人員就需要采用條形碼的方式進行管理保存，這樣就可以實現高值耗材的查詢和跟蹤，然后對其應用的庫存加以監管和利用，保證高值耗材的使用安全。現代化的科學技術應用在實際過程中，相關的工作人員利用新型的ERP系統，從耗材的申領到審批，從數據的統計到專業報告的分析都需要進行細致合理的分析;高值耗材建立條形碼的管理機制，不僅可以實現對高值耗材進行全過程的追蹤，可以讓高值耗材的使用情況和庫存情況處于一個可控制的狀態，從而保證高值耗材的安全性;相關的工作人員也可以利用現代化的信息系統對物資的收費情況進行合理安排，對于一些出現收費漏費的情況進行警告，來保證其收費的合理性;當醫用存貨出現即將要過期的現象，系統就可以自動識別提示管理人員哪些醫療耗材即將過期，對其進行合理的安排和充分利用，避免出現一些不必要的損耗和物品積壓。

（四）不斷加強存貨流程梳理與風險評估

醫院的管理工作者需要不斷的加強存貨流程梳理和風險評估管理工作，結合醫院存貨涉及醫藥、材料以及消耗物品等種類，細化整個周期管理細化各種流程，促進企業的健康發展。第二，相關的工作者還需要結合醫院管理工作的實際問題進行風險評估，梳理存貨管理工作和關鍵步驟，不斷加強風險評估管理工作。第三，還要加強風險評估，制定出整體的風險評估方案，一般可分為一般風險、重大風險、可接受風險等，將存貨管理涉及風險進行分類。

（五）加強內部審計的監督檢查

醫院內部的審計部門也是非常重要的，對各個科室的病歷狀況進行核查，檢查可收費材料和不可收費材料之間的實際情況，是不是存在隨意收費的現象。對于醫院一些價高收費的采購工作和管理來講，必須要按照相關標準進行管理。當患者辦理出院手續的同時，醫院的工作人員需要對病患的醫囑以及相關的應用材料進行核實，在核實完成之后則需要將其放入檔案管理部門，一旦違反相關的規定，就需要對醫院的管理人員進行處罰，防止不良事件的發生。另外，對于醫院內部設立的存貨管控機構需要進行定期的管控，對于長期醫院存貨進行核查，加大醫療用品的采購和管理工作，結合醫院存貨的實際情況，明確數量的采集，避免出現資金浪費的現象。

（六）提高管理人員存貨管理的素質和業務水平

醫院存貨管理人員的專業素養和職業能力決定了存貨管理水平的好壞，所以，相關的醫院管理人員則需要對倉管人員進行選拔和相關知識方面的考核，不斷優化存貨的結構，使每個人的工作責任和目標更加明確。需要從以下幾個方面入手：第一，存貨的正確分類，合理存放以及快速高效的運行;第二，怎樣加強醫院存貨的核算，不斷優化存活結構，清楚每一個人的思路;第三，制做出合理的庫存報表和庫存分流管理流程，為科學有效的采購政策提供指導;第四，樹立以人為本的工作理念，始終以保證病人的生命安全為己任，為臨床診療工作提供必要保障。與此同時，倉管人員也可以實行在職專業繼續教育和深造，從而提高自身的專業能力和職業素養。

總而言之，相關的醫院管理人員在日常的管理工作過程中，不斷提高醫院管理水平的同時加強存貨，同時也要避免不必要的經濟損失，為今后醫院的發展奠定基礎。所以，這就為相關的工作人員提出了更高的要求，派遣專業的工作人員進行管理，制定出科學合理的管理措施，保證管理活動的順利進行，這樣才能更好的提高醫院的質量管理工作。

參考文獻：

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[2]雒夢婕.對公立醫院提高存貨財務管理效率的思考[J].中國集體經濟，2016（28）：148-149.

作者簡介：

羅渼樂（1989-）;性別：女;民族：漢;籍貫：四川省宜賓市;學歷：本科;職稱：會計師;研究方向：存貨管理。