PDA掃描儀在妊娠貧血患者輸血管理中的應用及護理

李秋燕，張程程，王琪琳，楊冬梅

（廣東省佛山市婦幼保健院內科，廣東 佛山 528000）

危重癥妊娠期貧血患者，采取輸血的方式能夠更直接快速的改善其貧血癥狀，優化妊娠結局[1-3]，但如何對妊娠期貧血輸血的患者進行輸血管理成為目前這方面的重要問題之一，PDA掃描儀是一種將PDA與條目掃描器結合在一期的掃碼器，其在許多場景下獲得了滿意的應用效果，提高了工作效率。本研究對PDA掃描儀在妊娠期貧血患者輸血管理中的應用價值進行分析，現將本次研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2019年1月至今的妊娠貧血輸血患者共65例為研究對象，2018年妊娠貧血輸血患者73例為對照對象。干預前采取常規輸血管理方案，干預后使用PDA掃描儀輸血管理方案。其中干預前患者平均年齡（30.49±4.26）歲。干預后患者平均年齡（30.52±4.36）歲。兩組差異具有均衡性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 選擇標準

1.2.1 納入標準

①符合妊娠期貧血診斷標準及輸血標準；②對輸血方案知情同意。

1.2.2 排除標準

①患者存在溝通障礙、認知障礙等情況；②患者合并其他疾病，如惡性腫瘤等；③患者對干預方案知情但不配合。

1.3 方法

1.3.1 對照組方法

對照組采取常規輸血管理方案雙人共同完成“三查”、“八對”等相關流程。

1.3.2 觀察組方法

由主治醫師下達輸血醫囑，護士完成各項準備工作后點擊移動護理掌上電腦（PDA掃描儀）中的【輸血執行】按鈕，進入輸血流程掃描界面：①輸血核對：接受血袋護士依次掃描相關數據[血袋碼（血袋號）、產品碼（成分碼）、病人腕帶]進入【收血核對界面】，確認血袋信息與病人信息無誤后點擊確定，彈出【雙人驗證框】，另一護士輸入工號與密碼，完成核對。正確操作則跳轉至【輸血掃描流程界面】，并提示“操作成功”。②輸血執行：雙人核對執行依次，掃描信息進入【輸血執行界面】，確認無誤后再次掃描腕帶，完成雙人認證。③輸血巡視：前15min，及后每30min巡視一次，依次掃描各項信息后點擊【巡視】按鈕，進入【巡視界面】，填寫滴數與備注信息，完成后點擊確定，巡視成功，同一病人可多次巡視。④結束用血：患者正常輸血完成后以此掃描各項信息后點擊結束用血，進入【結束用血界面】，點擊確定，結束用血。⑤血袋回收：患者輸血完成后須回收血袋，送回檢驗科處理。一次掃描各項信息后進入【血袋回收界面】，點擊確定，完成血袋禍首，并將血袋送回檢驗科銷毀。

1.4 評價指標

1.4.1 規范率

對比干預前后輸血操作規范率差異，規范率越高則表明管理方法越好。

1.4.2 工作效率

記錄干預前后輸血核對時間、文書書寫時間、用血準備時間變化。

1.4.3 護士評價

邀請護士對不同管理方法的滿意度進行評價，評價內容包括實用性、便捷性、效率性三個方面，每個方面分值設置1～5分，得分越高則對管理方法的滿意度越高。

1.5 統計學方法

所有數據納入SPSS21.0統計學軟件進行處理，計數資料采取%表示，x2檢驗，計量資料采取（均值±標準差）形式表示，t值檢驗，當P＜0.05時認為具有統計學差異。

2 結 果

2.1 干預前后護理規范率差異對比

干預前護理人員的操作規范率為61/73（83.56%），干預后為64/65（98.46%），兩組相比x2=8.946，P=0.003＜0.05。

2.2 干預前后護理工作效率對比

結果線束，干預后輸血護理中輸血核對時間、用血準備時間、護理文書書寫時間均明顯縮短（P＜0.05），詳見表1.

表1 干預前后護理工作效率對比（分鐘）

2.3 干預前后護士評價得分差異

干預前護士對輸血管理方案滿意度評分為（9.59±2.14）分，干預后為（13.59±1.04）分，兩組相比t=13.695，P=0.000＜0.05。

3 討 論

輸血管理是臨床衛生質量管理內容中非常重要的組成部分，對患者的生命安全、治療效果產生直接影響。移動電腦掃描儀能夠通過對信息的接受、處理、上報、傳輸來完成各項輸血管理工作，使醫生、護士、輸血科聯系起來，從而保證了信息的流通性，提升工作效率。

PDA掃描儀能夠實現護士、輸血科、病區醫生辦公室的信息共享，從而縮短用血等待時間。護士在進行采樣、取血、輸血操作時能夠通過PDA實現快速信息錄入與核對，從而提升工作效率。且PDA管理法在輸血核對、輸血執行兩個步驟中采取雙人核對模式，可有效降低單人操作的失誤風險，增強規范性。聲像提醒可增強護士巡視質量，提高巡視效率，有利于早發現輸血不良反應，提升安全性。PDA掃描儀的應用也縮短了護士用于輸血護理文書書寫的時間，護士可直接從PDA終端導出本次輸血相關資料，打印后即可使用。

綜上所述，對妊娠期貧血輸血患者建立PDA掃描儀輸血管理方案有利于提高工作效率，降低差錯率，護士評價較好。