婦科腫瘤護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的應(yīng)用效果研究

黎婉弟，韋麗萍

（中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

隨著社會壓力的增大，生活環(huán)境的變化，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，現(xiàn)階段婦科腫瘤的發(fā)生率也呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢[1]，該類疾病對于女性的生殖健康與生命安全均造成了嚴(yán)重的威脅。在該病的臨床治療中，多采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，腹腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)效果好等優(yōu)勢。但有相關(guān)研究表明[2]，在婦科腫瘤患者的治療過程中輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施，對于提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率有著重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院接受治療1906例婦科腫瘤患者，樣本納入時間為2017年10月，結(jié)束時間為2019年10月，按照隨機(jī)化原則分成兩組，每組各953例。對照組性別：男患、女患依次是502例、451例；年齡主要分布于38歲-62歲之間，平均（48.9±10.1）歲。觀察組性別：男患、女患依次是505例、448例；年齡主要分布于37歲-61歲之間，平均（47.3±9.9）歲。本研究申報(bào)本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后可知，其組間不具備明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行下一步分析研究。

1.2 方法

所選研究對象全部執(zhí)行手術(shù)治療，并于術(shù)后開展針對性的放療或化療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：于患者術(shù)前作常規(guī)的入院指導(dǎo)，入院后每日2次陰道擦洗，術(shù)前晚肥皂水灌腸，術(shù)晨清潔灌腸，禁食12小時，禁飲8小時，術(shù)后禁食水至排氣后，術(shù)后3d內(nèi)指導(dǎo)床上活動，每2h翻身一次，第3d后指導(dǎo)下床活動。

觀察組患者則施予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）術(shù)前健康宣教：在患者入院后，護(hù)理人員需要第一時間接待患者，并為患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的周邊環(huán)境，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，告知患者手術(shù)的治療方法與手術(shù)的必要性。術(shù)前使用聚乙二醇散為患者清潔腸道，術(shù)晨必要時清潔灌腸，術(shù)前4h禁食半透明流質(zhì)飲食，術(shù)前2h禁食透明流質(zhì)飲食；（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中的麻醉與護(hù)理措施由快速康復(fù)組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)籌實(shí)施,手術(shù)過程中保持患者體溫在36-37.5℃，術(shù)中身體受壓部位間斷減壓；（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后給予非阿片類藥物有效的鎮(zhèn)痛，必要時多種方式用聯(lián)合鎮(zhèn)痛。術(shù)后6h內(nèi)每隔2h需要幫助患者翻身并按摩一次四肢，6h后鼓勵患者自主進(jìn)行翻身，并指導(dǎo)患者進(jìn)行主動踝泵運(yùn)動與四肢伸展運(yùn)動。術(shù)后24h協(xié)助患者進(jìn)行床邊活動，首次活動時間需要控制在1～2h，隨后根據(jù)患者的實(shí)際情況，每天逐步增加活動時間。鼓勵患者完善自身的自理能力，術(shù)后常規(guī)6小時進(jìn)食，首次進(jìn)食主要以白蘿卜湯為主，對于特殊情況不能進(jìn)食的患者，可以給予患者假性進(jìn)食，如嚼木糖口香糖等。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對2組患者的術(shù)后康復(fù)效果進(jìn)行記錄并比較，主要指標(biāo)包括腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床時間以及住院時間。

（2）對2組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次試驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分析比較，將需進(jìn)行分析比較的數(shù)據(jù)以（±s）的形式呈現(xiàn)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)分析對比后其結(jié)果P值低于0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后術(shù)后康復(fù)效果對比

護(hù)理后，觀察組患者的腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床時間以及術(shù)后住院時間中均顯著短于對照組（P＜0.05），如表1所示：

表1 兩組患者護(hù)理后的術(shù)后康復(fù)效

2.2 對比論著的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%（45/953），明顯低于對照組的16.9%（162/953），詳見表2，以上指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果提示具備顯著差異（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

現(xiàn)階段婦科腫瘤已成為了危害女性健康的重要疾病之一，目前臨床上對于該類基本的主要治療方案為腹腔鏡手術(shù)，這種手術(shù)方式具有微創(chuàng)、術(shù)中出血量少以及術(shù)后康復(fù)效果好等優(yōu)勢[3]。但手術(shù)往往會具有一定的創(chuàng)傷性，且患者在術(shù)后很容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，對于患者的術(shù)后康復(fù)效果與身體健康均造成了較大的影響。因此，在患者治療期間，必須要對其輔以良好的護(hù)理干預(yù)措施，以此來進(jìn)一步提高手術(shù)治療的效果。

同時，通過飲食指導(dǎo)也能夠在不影響患者健康狀況的前提下，幫助患者補(bǔ)充所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，以此來改善患者的體質(zhì)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系運(yùn)用與婦科腫瘤護(hù)理管理工作中，能夠有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，同時降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。