護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果探討

唐冬琴

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224000）

近年來，隨著社會經濟的穩定增長，人們的生活水平越來越高，醫療條件也越來越高，人們對臨床護理的質量提出了更高的要求，給醫院護理管理工作帶去了巨大的挑戰。普外科作為醫院重要科室之一，患者疾病類型復雜，急癥病例多，存在較大的護理風險，如果護理不到位造成患者病情急劇或者引發其它病癥，容易引發護患糾紛[1]。為此，在普外科護理管理中應用護理風險管理十分有必要，可以提高護理滿意率，降低護理風險概率，有助于醫院整體護理水平的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月到2020年3月期間收治的90例患者作為研究對象，根據入院時間先后順序將其分為對照組和觀察組，每組45例。2019年3月前入院患者為對照組，男22例、女23例，年齡22-68歲，平均（45.2±2.3）歲，疾病類型胃腸疾病10例、乳腺疾病8例、甲狀腺疾病5例、血管疾病15例，其它7例。2019年4月后入院患者為觀察組，男20例、女25例，年齡23-68歲，平均（44.8±2.6）歲，疾病類型胃腸疾病8例、乳腺疾病10例、甲狀腺疾病7例、血管疾病10例，其它10例。兩組患者的性別比例、年齡組成以及疾病類型等一般資料相近，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理，護理內容包括入院宣教、身體情況評估、用藥指導以及術前準備和術后并發癥預防等。同時要密切監測患者生命體征， 及時與患者交流和溝通，給予其適當的心理疏導。觀察組采用護理風險管理，護理內容包括：（1）建立護理風險小組，定期進行護理知識和技術培訓，提高護理風險管理意識，總結常見護理風險事件，制定解決措施。（2）根據患者實際病情情況制定個性化護理方案，針對危重疾病患者要實施全天24小時的重點監護，每次巡視后需要詳細填寫巡視記錄，記錄患者病情情況。針對普通疾病患者要采取責任制，由專人負責各項護理操作，與患者建立良好關系，及時了解患者實際需求。（3）對病房和療區內的病床、管道以及輪椅等常用的設備要定期檢查，及時維修保養，避免患者在使用的過程中突發意外事件。（4）時刻保持病房的清潔衛生，定期消毒，幫助患者按時調整體位，指導患者用藥和飲食，在水房、走廊以及廁所等地點設置扶手，避免患者發生院內交叉感染、褥瘡、墜床以及跌倒等。

1.3 評價指標

采用普外科自制護理滿意度調查問卷對比兩組護理滿意度，問卷滿分為100分，85分以上為非常滿意，60分到85分為一般滿意，低于60分為不滿意，非常滿意和一般滿意納入滿意率計算。對比兩組風險事件發生率，風險事件包括交叉感染、褥瘡、墜床及跌倒。

1.4 統計學處理

本研究數據均使用SPSS22.0軟件處理，計量資料使用均數±標準差形式表達，采用t檢驗，計數資料用數或率的形式代表，采用卡方檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意率對比

觀察組護理滿意率為95.56%，高于對照組82.22%，數據差異具有統計學意義，P＜0.05，如表1。

表1 兩組護理滿意率對比[n(%)]（n=45）

2.2 兩組風險事件概率

觀察組出現1例褥瘡、1例跌倒和1例交叉感染，風險事件概率為6.67%，對照組出現2例褥瘡、3例跌倒、2例交叉感染和3例墜床，風險事件概率為22.22%，組間數據比較具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

普外科作為醫院接診患者數量最多的科室，其患者疾病類型復雜，病情發展快，如果護理操作失誤或者護理不到位極易對患者造成二次傷害，影響患者的身體健康和生命安全[2]。護理風險管理作為一種先進的護理管理方式，其目的在于找到風險源頭，提前做出風險規避操作，減少患者護理風險事件的發生[3]。采用護理風險管理，不但可以構建良好的護患關系，幫助護理人員及時了解患者的病情情況和實際需求，而且可以樹立醫院良好的正面形象，帶給患者優質的護理體驗，提高護理滿意率。

本次研究表明，觀察組護理滿意率為95.56%，高于對照組82.22%，數據差異具有統計學意義，P＜0.05。觀察組與對照組護理風險事件發生率分別為6.67%和22.22%，數據差異具有統計學意義，P＜0.05。護理風險管理在普外科護理管理中具有較好應用效果，值得推廣應用。

綜上所述，護理風險管理在普外科護理管理中的應用可以有效提高護理滿意率，降低護理風險事件發生概率，應用效果顯著，應該得到進一步的推廣與臨床應用。