開展延續(xù)護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理狀態(tài)及母嬰并發(fā)癥的影響研究

陳 曉

（蘇州市立醫(yī)院本部，江蘇 蘇州 215000）

產(chǎn)婦分娩后身體各個器官需要一個恢復(fù)的時間，產(chǎn)褥期就是產(chǎn)婦恢復(fù)以及新生兒能夠健康成長的關(guān)鍵時期[1]。產(chǎn)褥期的護理非常重要，如果沒有科學(xué)合理的護理保健服務(wù)，產(chǎn)婦產(chǎn)后各項器官、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等的恢復(fù)會受到影響，嚴重者會危及生命。為了改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)以及母嬰健康狀況，我院以78名產(chǎn)褥期產(chǎn)婦為例，就開展延續(xù)護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理狀態(tài)及母嬰并發(fā)癥的影響進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年2月～2020年2月期間我院收治的產(chǎn)婦中選取78例作為研究對象，采用奇偶法將其分為對照組與研究組，每組各39例。納入排除標準：所有產(chǎn)婦均在我院產(chǎn)科住院，單胎，初產(chǎn)婦；排除精神、心肝腎功能存在障礙的患者。對照組最小年齡23歲，最大年齡36歲，平均（28.92±2.21）歲；研究組最小年齡24歲，最大年齡37歲，平均（29.01±2.12）歲。對兩組產(chǎn)婦的一般資料進行比較，P＜0.05。本次研究均經(jīng)產(chǎn)婦本人及家屬同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：在產(chǎn)婦住院期間采取常規(guī)護理以及產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，包括子宮復(fù)舊、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。

研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加延續(xù)護理。

（1）建立延續(xù)護理小組，收集患者個人檔案，包括患者的資本資料、家庭住址以及聯(lián)系電話以便日后進行隨訪[2]。定期開展護理會議，就護理工作中出現(xiàn)的問題進行探討并總結(jié)經(jīng)驗。根據(jù)患者的具體情況為患者制定合理的護理方案。

（2）并幫助產(chǎn)婦進行子宮復(fù)舊的治療，連續(xù)做3天，每天2次，每次25分鐘。出院后以電話預(yù)約的形式并由專人上門為產(chǎn)婦按摩進行子宮復(fù)舊、腹部形體恢復(fù)以及盆底肌修復(fù)訓(xùn)練、乳腺疏通等康復(fù)治療，連續(xù)做15天，每天1次，每次25分鐘。

1.3 觀察指標及效果評價標準

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)評分、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率以及產(chǎn)褥期知識與護理能力評分情況。采用焦慮、抑郁評分量表對兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)進行評分，分數(shù)越高心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計和分析

將收集到的產(chǎn)婦數(shù)據(jù)資料用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以（±s）、[n（%）]表示計量型數(shù)據(jù)以及計數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗計量型數(shù)據(jù)，用x2檢驗計數(shù)型數(shù)據(jù)，P＜0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分情況。

結(jié)果顯示，護理后，兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)均有所改善，且研究組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分情況（ ±s，分）（n=78）

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分情況（ ±s，分）（n=78）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分對照組 39 33.82±3.84 34.22±3.14研究組 39 21.92±2.93 21.56±2.57 t 15.3856 19.4846 P 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥情況。

對照組產(chǎn)婦發(fā)生子宮復(fù)舊不良3例，乳房脹痛2例，傷口愈合不良2例，下肢水腫1例，研究組子宮復(fù)舊不良和乳房脹痛各1例。對照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為20.5%，研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%，研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，x2=4.1294，P=0.0421。

2.3 比較兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率情況。

對照組新生兒發(fā)生濕疹2例，黃疸2例，腹瀉2例，臍帶延遲脫落1例，總發(fā)生率為17.9%。研究組發(fā)生黃疸1例，總發(fā)生率為2.7%。研究組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，x2=5.0143，P=0.0251。

3 討 論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦全身各器官功能恢復(fù)的重要時期，對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理有著重要的意義[3]。相關(guān)研究顯示，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期間，除了進行常規(guī)護理以外，增加出院后康復(fù)治療延伸服務(wù)對正在恢復(fù)期的產(chǎn)婦而言，無論是心理狀態(tài)還是母嬰并發(fā)癥改善情況都有重要的作用[5]。本次研究將產(chǎn)婦分為兩組，分別給予常規(guī)護理與延續(xù)護理，對其心理狀態(tài)以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，結(jié)果顯示，研究組心理狀況改善情況優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間對比差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實施延續(xù)護理可降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，改善心理狀態(tài)，提高健康知識掌握度以及自我護理能力，值得臨床推薦與應(yīng)用。