應用替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的有效性評定

河南省西華縣人民醫院（466600）李定坤

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院老年慢性淺表性胃炎患者104例，在2016年11月～2017年11月入我院并接受治療。經胃鏡檢查予以確定，存在上消化道癥狀；均自愿參與并簽署知情同意書。排除肝腎、心肺、肝膽、胰腺以及內分泌等臟器疾病者；排除參與研究前12周曾接受過抗生素治療的患者；排除腫瘤放化療所致的胃腸道癥狀的患者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有52例。研究組男女比為27∶25，年齡62～81歲；病程0.6～5年。常規組男女比為28∶24，年齡61～82歲；病程0.6～6年。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法 入院后，為所有患者予以助消化、促胃腸動力、飲食治療、營養補充、止痛、吸氧等常規治療。并在此基礎之上，為常規組患者應用雷尼替丁藥物治療，方法為：就餐前30min，口服150mg雷尼替丁，一日2次，堅持治療14d。同時根據患者癥狀好轉情況合理調整用藥量。研究組在常規治療的基礎之上，應用替普瑞酮藥物治療。方法為：就餐前30min，口服50mg替普瑞酮膠囊，一日2次，堅持治療14d。同時根據患者癥狀好轉情況合理調整用藥量。

1.3 觀察指標 臨床療效判定標準，即顯效表現為：治療后患者的臨床癥狀如：惡心、腹痛腹脹、食欲減退以及噯氣等表現完全消退；有效表現為：治療后，上述臨床各項表現均有所好轉，但并未完全消退；無效表現為：治療后，上述臨床各項表現無任何改變，或呈嚴重化趨勢。總有效率=（總病例-無效）/總病例×100%。

1.4 統計學分析 將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用卡方比較組間差異。以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床治療效果 研究組總體效率顯著高于常規組，結果比較有統計學意義（P<0.05）。見附表1。

2.2 對比表兩組不良反應發生率 研究組不良反應率顯著低于常規組，結果比較有統計學意義（P<0.05）。見附表2。

3 討論

雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，選擇性良好，且在臨床種比較常見，可有效抑制胃酸分泌，比如組胺、食物刺激、五肽胃泌素而引起的胃酸分泌，從而降低胃酶活性。長時間用雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎雖然具有一定的療效，但總體療效欠佳，且容易發生諸多的不良反應，影響患者恢復[1]。

替普瑞酮屬于胃黏膜保護劑，可以提高氨基己糖含量，促使胃黏膜層黏膠厚度增加；使黏膜血管再生并提高胃黏膜血流量；阻礙中性粒細胞浸潤、將胃黏膜的氧自由基清除、穩定細胞膜功能，故而抗潰瘍效果突出，針對各類原因所致的胃黏膜病變、潰瘍可發揮廣譜抗潰瘍效果，同時還能夠有效修復胃黏膜病變。此外，有研究指出，替普瑞酮可以顯著改善胃黏膜組織學，減少Hp密度、中性粒細胞浸潤程度，效果較雷尼替丁更優，說明替普瑞酮對胃黏膜損害具有明顯的修復和改善作用。

附表1 對比兩組臨床治療效果（%）

附表2 對比表兩組不良反應發生率（%）

本次研究中，通過對照分析，發現研究組總體效率92.31%顯著高于常規組的78.85%（P<0.05），同時研究組不良反應發生率3.85%顯著低于常規組的13.46%（P<0.05）。馬許輝[2]研究中分析了92例老年慢性淺表性胃炎患者，對照分析發現，用替普瑞酮治療后的觀察組治療有效率93.5%顯著高于對照組的62.3%。

綜上所述，采用替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者治療的效果更加優于雷尼替丁，且不良反應少，值得臨床借鑒普及。