血透室醫院感染安全隱患與護理干預措施

劉 學

（重慶市潼南區中醫院，重慶 402660）

現階段，隨著醫療技術的快速發展，在慢急性腎功能患者的臨床治療中廣泛應用血液透析技術，且盡可能延長患者的生活周期[1]。但因為其治療操作具有繁瑣性、病情具有復雜性和患者具有較差的預防意識，使得患者在透析期間極易出現感染狀況，一方面極大地影響了患者的生活質量，其次增加醫患糾紛，不利于醫患關系的發展。所以，醫院應加強對血透室的護理干預，并依據實際情況制定出具有針對性的預防控制感染措施[2]。本文研究分析血透室醫院感染安全隱患與護理干預措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2020年2月我院收治的血液透析患者160例，隨機分成兩組。對照組80例，男46例，女34例，年齡為：45-75歲，平均年齡為：(60.0±1.5)歲；血液透析時長為：2-14年，平均時長為：（8.0±1.5）年。研究組80例，男45例，女35例，年齡為：44-75歲，平均年齡為：(59.5±1.2)歲；血液透析時長為：2-15年，平均時長為：（8.5±1.2）年。全部患者的一般資料具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對患者進行常規護理，主要包括：環境護理、儀器護理及血透室衛生護理等多種護理內容。

1.2.2 研究組

對患者在常規護理的基礎上進行護理管理，其包括：（1）提高護理服務質量。依據血透的程序制定詳細的操作制度，對護士進行專業化的培訓并促進護士積極進行學習，進一步優化護理服務；（2）增強血透室管理力度。使得患者所處的護理環境更加舒適與干凈，利用分區專機實施治療，每日按時開窗通風，利用消毒水擦拭地板，時刻對血透室的空氣質量進行監測，降低人員的流動性；（3）血透機消毒具有徹底性。利用血透機后依據其型號選擇相應的消毒液進行消毒，應保障消毒的時間足夠長；嚴格遵循消毒規范，對血透機的表面和內部進行全面的消毒；（4）增強維護透析系統的力度，定期檢查，使得治療具有安全性。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比防范意識差、消毒不徹底和環境污染等感染因素的發生情況。

1.3.2 對比護理質量的評分情況，主要包括：自我防護意識、病房消毒質量和基礎護理質量多個方面，每項滿分為100分，分數越高則表明質量越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0進行分析，所有數據當中，（%）類計數數據，行x2檢驗檢測；（±s）類計量數據，行T檢驗檢測；P＜0.05時，提示差異顯著。

2 結 果

研究組的感染因素發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 感染原因（例，%）

研究組的護理質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 護理質量（分，±s）

表2 護理質量（分，±s）

組別 例數 自我防護意識 病房消毒質量 基礎護理質量對照組 80 82.2±2.5 84.6±2.9 85.3±2.5研究組 80 91.6±2.1 92.0±2.6 95.2±2.4 T/ 11.135 10.982 11.274 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

現階段，臨床上尿毒癥等終末期腎病普遍利用血液透析的方式進行治療。長期實施血液透析治療，會造成患者具有極低的自身免疫力，極易因各種病原菌而造成機體感染，對患者的后期恢復產生了極大的不良影響。其中，醫院感染成為血液透析患者死亡數量增加的主要原因之一。對患者實施有效的護理干預，能夠明顯減少感染數量，還盡可能緩解患者的痛苦，減少治療費用，同時提高了患者的生活質量[3]。

本文仔細研究分析了血透安全感染隱患，主要包括：（1）防范意識差。護士未能夠充分認識到安全管理的必要性，且在實施血透室操作時未嚴格遵循具體規范進行或者存在違規操作；另外，部分患者自我防范意識比較弱，提高了血透室的感染率[4]。（2）血透機消毒不徹底。實施血透析治療期間，儀器表面極易附著細菌，另外護士在操作儀器時也極易遺留細菌，如果消毒不徹底，則會造成下一位患者的感染。（3）環境污染。血透室具有較大的人員流動性，血透室內空氣流動性差，提高了消毒的難度，使得細菌大量的繁殖。

綜上所述，血透室醫院感染的安全隱患為防護意識差、血透機消毒不徹底及環境污染等因素，針對所存在隱患制定具有針對性的護理措施，實施護理管理， 提高了臨床護理質量，降低了血透室醫院感染率，值得推廣。