常規(guī)臥床予消腫止痛藥物治療椎間盤突出的效果研究

何紹娟

（江西省新余市分宜縣鳳陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 新余 336616）

在骨科腰椎間盤突出癥屬于較為常見的病癥，主要的發(fā)病原因為在患者腰椎間盤出現(xiàn)退行性變的情況下，受到外力的影響，纖維環(huán)破裂、髓核突出，對神經(jīng)根、血管等造成壓迫，引發(fā)腰痛[1]。我院選取50例椎間盤突出患者，使用常規(guī)臥床予消腫止痛藥物的方式對患者進行治療，探究常規(guī)臥床予消腫止痛藥物治療椎間盤突出的效果研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2017年8月-2019年9月間，收治的50例椎間盤突出患者，男23例，女27例，年齡范圍為23-77歲，平均年齡為（41.6±4.9）歲。

本研究中所有患者均了解病情狀況，以及本研究采用的治療方案，了解本研究的內(nèi)容、目的，本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審核，兩組患者的臨床資料具有一般可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者使用藥物均改為跌打消腫散，敷于腰部，一個療程3周，2 個療程為觀察周期。在治療期間，患者應(yīng)當(dāng)保證臥硬板床休息，減少運動[2]。

1.3 觀察標準

1.3.1 調(diào)查統(tǒng)計患者治療前后VAS得分、壓痛點個數(shù)。

1.3.2 患者治療前后出現(xiàn)紅斑、瘙癢、肝腎功能損害等過敏反應(yīng)。

VAS評分標準[3]：對患者在治療前后疼痛感的判斷，采取VAS評分量表，將此量表的得分的區(qū)間劃定為0-10分，并將痛感劃分為10個不同尺度，對每個尺度制定明確的界限，疼痛感越強，VAS得分越高，由患者根據(jù)自身情況，選擇不同的疼痛等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS26.0進行分析，用x2（%）檢驗研究的計數(shù)結(jié)果，用t檢測研究的計量結(jié)果，并用（±s）檢驗，P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié) 果

治療后VAS 得分、 壓痛點個數(shù)均低于治療前（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后不同指標對比

患者治療后出現(xiàn)紅斑、瘙癢、肝腎功能損害等過敏反應(yīng)的例數(shù)顯著少于治療前（P＜0.05），見表2。

表2 患者治療后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的情況對比 (例)

3 討 論

腰椎間盤突出癥屬于骨科中較為常見的疾病類型之一，又被稱為腰椎纖維環(huán)破裂癥，通常是因為患者的腰椎間盤發(fā)生退行性變，受到外力的影響，導(dǎo)致腰椎間盤內(nèi)、外力不平衡，纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，腰椎間盤的髓核明顯突出[4]。腰椎間盤突出癥最為主要的癥狀為腰腿痛、腰腿麻木等。傳統(tǒng)觀點認為，對于突出間盤組織的情況，應(yīng)當(dāng)選擇解除機械受壓的當(dāng)時進行治療。目前，有關(guān)研究表明由于椎間盤退行性變、髓核損傷等因素而引發(fā)的無菌性炎癥刺激，對竇神經(jīng)、坐骨神經(jīng)產(chǎn)生影響，發(fā)病的主要因素在于反射性引起，與脊柱內(nèi)力失衡。有關(guān)研究表明，大多數(shù)腰椎間盤突出患者可以通過有效的非手術(shù)治療康復(fù)。傳統(tǒng)治療方式主要為牽引、推拿，但應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的情況選擇治療方案，若患者的突出物過大，或神經(jīng)根粘連情況較為嚴重，應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)治療的方式。腰椎間盤突出在臨床上的主要癥狀為腰痛，由于患者的纖維環(huán)外層、后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛。少部分患者會出現(xiàn)下肢放射痛，股神經(jīng)痛可能是由于高位腰椎間盤突出引發(fā)的。坐骨神經(jīng)痛的典型特征為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，且放射痛大多發(fā)生在肢體的一側(cè)。本研究中，我院選取50例椎間盤突出的患者，采用臥床休息與消腫止痛藥物聯(lián)合的方式進行治療，對比兩組患者接受治療后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的情況，患者治療后出現(xiàn)紅斑、瘙癢、肝腎功能損害等過敏反應(yīng)的例數(shù)顯著少于治療前（P＜0.05），研究表明，本研究多采用的治療方案，降低過敏反應(yīng)發(fā)生的發(fā)生情況，具有較高的安全性，值得在臨床中推廣。

跌打消腫散的主要用藥為黃柏、梔子、大黃、黃岑、銀花、蒲公英、海地丁等多種藥粉，對其精制后，輔助使用增效劑制成濕敷劑，主要功能為清熱、解毒、、消腫、止痛。本研究中，對比兩組患者治療前后疼痛情況，治療后VAS得分、壓痛點個數(shù)均低于治療前（P＜0.05），研究表明，用常規(guī)臥床并且輔助消腫止痛藥物對椎間盤突出患者進行治療，患者治療效果良好，可以加速患者康復(fù)。

綜上所述，采用常規(guī)臥床并且輔助消腫止痛藥物對椎間盤突出患者進行治療，患者治療效果良好，可以加速患者康復(fù)，降低過敏反應(yīng)發(fā)生的發(fā)生情況，具有較高的安全性，值得在臨床中推廣。