層流床對白血病患者化療后骨髓抑制的護理

臧 敏，顧 燕

（南通大學第二附屬醫院/南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226000）

前 言

現階段，臨床上多是通過化療對白血病患者進行治療，并取得了一些成績，但是值得注意的是，白血病患者化療后骨髓抑制情況較為常見，會在一定程度上加大患者感染幾率，進而影響治療效果，甚至危及患者的生命安全。這種情況下，對白血病患者化療后骨髓抑制護理中層流床的應用效果進行研究有著較強的現實意義。本次實驗回顧性分析本院2017年4月-2020年4月期間接受治療的急性白血病患者共計80例，護理人員分別為兩組患者提供普通病房及單人無菌層流床，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗回顧性分析本院2017年4月-2020年4月期間接受治療的急性白血病患者共計80例，將患者分為甲乙兩組，以40例患者為一組。甲組所選患者中男性患者與女性患者的人數比為18:22，患者年齡集中在20歲至55歲之間，均值為（65.2±5.4）歲，乙組所選患者中男性患者與女性患者的人數比為19:21，患者年齡集中在20歲至56歲之間，均值為（65.3±5.6）歲。甲乙兩組患者基礎資料之間沒有呈現出明顯差異，具有可比性（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

在實驗過程中，護理人員為甲組患者提供普通病房，為乙組患者提供單人無菌層流床。層流床只要包括空氣凈化系統及醫用病床兩個部分。醫護人員應利用防靜電塑膠垂簾對病床進行圍護（防靜電塑膠垂簾應保持高度透明），并將空氣凈化系統放置在病床頭部。在層流床運行過程中，空氣凈化系統對吸入的外界空氣進行處理，并確保病床內部空氣不會對患者病情造成負面影響，且保證空氣進入方式為水平層流，以降低外界環境對患者的影響。而且通過空氣凈化系統在病床內部始終維持正壓狀態，以實現避免外界污染物進入的目的，減少感染情況的出現。在乙組患者護理過程中，護理人員應要求患者進行沐浴，并對圍簾進行徹底的清潔和消毒，避免外界細菌的進入。而且護理人員應利用循環風消毒，將消毒頻率控制在每天兩次。在層流床使用過程中，護理人員應確保層流裝置處于開啟狀態，保證層流床能夠發揮出自身應有的作用。醫護人員在工作中嚴格按照既定流程及標準開展工作，注意隔離服的穿戴，并向患者及其親屬講解相關注意事項，規范患者及其親屬行為，以此保證護理工作的質量。護理人員還應定期對患者臨床表現及各項生理指標進行監測，并注意詢問患者的感受及訴求，及時對護理工作進行調整，以此贏得患者的信任和支持。本次實驗過程中，以保持100級清潔度，并采取垂直層流，將氣流速度控制在0.2米/秒左右[2]。

1.3 判斷標準

對兩組患者發熱及住院時間、感染幾率、外周血白細胞最低值進行記錄和對比。

1.4 統計學處理

統計學處理工具使用SPSS21.0，計量資料使用（±s），生活質量評分、滿意度分別使用（分）、（%）表示，結果使用t值檢查，若數據間差異較大可表示為（P＜0.05）[3]。

2 結 果

2.1 與甲組患者相比，乙組患者發熱及住院時間較短，兩組患者發熱時間及住院時間方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（P＜0.05）。具體內容見表1。

表1 兩組患者發熱時間及住院時間

2.2 在感染幾率方面，乙組患者顯著低于甲組患者，甲組共計28例患者出現繼發感染，感染幾率為70.00%，乙組共計18例患者出現繼發感染，感染幾率為45.00%，甲乙兩組患者感染幾率之間差異較為突出，（P＜0.05）。

2.3 兩組患者外周血白細胞最低值

相比甲組患者，乙組患者外周血白細胞最低值較低，甲組患者外周血白細胞最低值為（0.9±0.3）×109/L，乙組患者外周血白細胞最低值為（0.3±0.2）×109/L，甲乙兩組患者外周血白細胞最低值之間差異較為突出，（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發展及科技的進步，層流床在白血病患者化療后骨髓抑制護理中得到了較為廣泛的應用，并取得了一些成績，得到了醫護人員及患者親屬的一致認可。本次實驗意在對白血病患者化療后骨髓抑制護理中層流床的應用效果進行研究，以期能夠為護理人員開展工作帶來一些幫助[4]。在實驗過程中，護理人員為甲組患者提供普通病房，為乙組患者提供單人無菌層流床，研究結果顯示，與甲組患者相比，乙組患者發熱及住院時間較短，甲組患者發熱及住院時間分別為（9.9±3.8）及（25.7±3.5）天，乙組患者發熱為（3.9±3.0）天，住院時間為（18.2±2.4）天，兩組患者發熱時間及住院時間方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（P＜0.05）；在感染幾率方面，乙組患者顯著低于甲組患者，甲組共計28例患者出現繼發感染，感染幾率為70.00%，乙組共計18例患者出現繼發感染，感染幾率為45.00%，甲乙兩組患者感染幾率之間差異較為突出，（P＜0.05）；相比甲組患者，乙組患者外周血白細胞最低值較低，甲組患者外周血白細胞最低值為（0.9±0.3）×109/L，乙組患者外周血白細胞最低值為（0.3±0.2）×109/L，甲乙兩組患者外周血白細胞最低值之間差異較為突出，（P＜0.05）。由此可以得出，在白血病患者化療后骨髓抑制護理中層流床有著較為顯著的效果。

本次實驗表明，層流床在縮短白血病患者發熱時間及住院時間、降低患者感染幾率及外周血白細胞最低值方面作用較為突出，護理人員應給予足夠的關注，并積極在實際工作中進行推廣和應用，進而為患者提供更加優質的護理服務，以減輕患者的痛苦，加快患者的恢復。