局部冰敷對預防甲狀腺結節微波消融術后腫脹的療效

袁婭葒，顧 榮，黃小鵬，狄 迪

（東部戰區總醫院秦淮醫療區，江蘇 南京 210002）

甲狀腺結節指的是在甲狀腺內出現的腫塊，在患者吞咽時會隨著甲狀腺做上下移動[1]，在臨床上比較常見。表現出結節癥狀的甲狀腺疾病比較多，比如甲狀腺炎癥、退行性變、新生物或自身免疫等。隨著微創技術在醫學上的廣泛應用，微波消融手術更受甲狀腺結節患者的認可，該手術更加安全，而且創傷更小，并癥少，更容易恢復健康[2]。但該手術后通常會出腫脹、疼痛等并發癥，因此我院針對微波消融手術后的甲狀腺結節患者進行局部冰敷護理，取得較為理想的效果，現具體報告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取2019年3月至2020年1月我院收治的60例微波消融手術后的甲狀腺結節患者隨機均分為對照組和干預組，各30例。

對照組：男11 例，女19 例；年齡20-76 歲，平均（59.37±5.64）歲。

干預組：男9 例，女21 例；年齡21-78 歲，平均（58.93±5.48）歲。

對比兩組上述基線資料，P值＞0.05,差異不具備統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均進行超聲造影檢查，然后在局部麻醉生效后操作微波消融手術。

對照組在手術結束之后，觀察患者半小時，送回病房，協助患者取仰臥位，做好吸氧護理，定時測量患者的生命體征與檢查其傷口情況，主要觀察傷口是否滲血，再覆蓋上無菌敷料，若發現異常，應及時反饋給醫生并協助處理。叮囑患者術后2小時內禁飲食等注意事項。

干預組在對照組的護理基礎上增加局部冰敷，在手術結束后立即使用冰袋冰敷患者頸部，冰袋的更換頻率為3小時換1次，持續24小時冰敷。

1.3 觀察指標

對比兩組患者頸部的腫脹等級和疼痛等級。無腫脹為0級，輕微腫脹為Ⅰ級，明顯腫脹且存在皮紋為Ⅱ級，明顯腫脹且皮紋消失為Ⅲ級；無疼痛為0級，輕微疼痛為Ⅰ級，中度疼痛為Ⅱ級，重度疼痛為Ⅲ級[3]。

1.4 統計學處理

本文數據選用SPSS22.0版本的統計學軟件進行分析，等級資料使用秩和檢驗；若檢驗結果P值低于0.05，則兩組數據的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比術后兩組患者頸部的腫脹情況

干預組術后患者頸部的腫脹程度均明顯低于對照組（P＜0.05）。

表一 兩組患者頸部的腫脹等級

2.2 對比術后兩組患者頸部的疼痛情況

干預組術后患者頸部的疼痛程度均明顯低于對照組（P＜0.05）。

表二 兩組患者頸部的疼痛等級

3 討 論

在臨床上，甲狀腺結節的傳統治療手段為外科手術，但外科手術治療較為容易損傷到患者的甲狀旁腺、喉返神經以及喉上神經，延長患者的康復期，影響其生活質量。相較于傳統外科手術，患者們更傾向于選擇微波消融手術。該術式安全有效，而且損傷小，恢復更快，但手術的熱輻射和消融技術容易造成患者傷口腫脹疼痛，影響患者的生活質量[4]。

因此，本文提出針對微波消融手術后的患者進行頸部冰敷。頸部冰敷可以中和手術的殘余熱量，收縮血管，降低患處血管通透性，減少釋放炎性遞質，緩解腫脹[5]；同時還可以降低神經末梢敏感性，減緩神經傳導，緩解疼痛。

從文中的數據結果可以看出，干預組術后患者頸部的腫脹程度與疼痛等級均明顯更低。

總而言之，甲狀腺結節患者在微波消融手術之后進行局部冰敷不僅能降低腫脹程度，還能緩解疼痛，值得廣泛應用。