預見性護理對降低糖尿病腎病血液透析患者低血糖的作用分析

賀勝夏

（宜賓市第一人民醫院，四川 宜賓 644000）

糖尿病患者屬于發生率極高的內分泌代謝疾病，血糖發生異常升高是該種疾病的主要特征；糖尿病腎病屬于糖尿病患者十分常見的一類并發癥，隨著近年來糖尿病比率不斷上升，糖尿病腎病的患病率也不斷上升；血液透析是治療糖尿病腎病患者的主要方式，但是，該種治療方式容易造成低血糖等不良情況的發生，十分影響患者的中樞神經系統，因此，對患者進行預見性護理十分有必要，其可以確保患者治療期間的生命安全[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選定接受血液透析治療的糖尿病腎病患者1 00 例（2018年1月～2019年12月期間），隨機抽簽方式劃分為2個小組：對照組與研究組。

對照組：在組內接受血液透析治療的糖尿病腎病患者之中，存在33例男性與女性17例患者；發病年齡區域處于47～67歲之間，平均數值：57.22±5.13歲；研究組：在組內接受血液透析治療的糖尿病腎病患者之中，存在34例男性與女性16例患者；發病年齡區域處于45～69歲之間，平均數值：57.31±5.29歲。

納入標準：（1）病例資料完整；（2）認知功能良好。排除標準：（1）精神疾?。唬?）認知異常。經系統相關統計學對比組間基礎資料，無差異，P＞0.05.

1.2 方法

對照組實施的護理干預措施為：常規護理，研究組實施的護理干預措施為：預見性護理。

對照組：向患者詳細介紹有關于糖尿病腎病的發生機制與血液透析治療的重要，告知患者相關治療注意事項。

研究組：（1）對患者進行飲食管理，首先評估患者的營養狀態，以此確定患者每日所需要的營養類型，進而制定針對性強的膳食計劃，每天定時定量進行三餐飲食，主要飲食以補充優質蛋白質、維生素等低脂肪與低膽固醇的食物為主；告知患者血液透析液是無糖透析液，需要患者隨時帶好糖果在身上，可在血液透析的過程中服用含有糖分的食物，若出現饑餓感、心慌等癥狀要及時告知醫生。（2）合理使用透析日胰島素用量，告知患者血液透析可能會對患者的血糖所造成的影響，并依據患者病情調整胰島素用量；對患者的血糖變化進行監測，同時還要注意其他可能會影響血糖的藥物使用情況[2]。（3）在患者血液透析的過程中，對患者的各項生命指標進行觀察，加強對患者的巡視次數，發現患者出現面色蒼白等不良情況要及時對應處理；患者透析之后要叮囑其適當休息[3]。（4）護理人員多用親切、和藹的語言、語氣與患者交談，多與患者溝通，鼓勵患者家屬多陪伴在患者一旁，針對患者出現的各種不良情緒要及時幫助其開導[4]。

1.3 觀察指標

對組間實施不同護理之后的低血糖發生率、護理滿意率、依從性評分（生活方式、自我監測、服藥情況、合理飲食）進行指標對比。

1.4 數據處理

此次SPSS21.0系統處理研究所涉及數據資料，涉及類型資料采用專業性檢驗方式（T檢驗（計量）與卡方檢驗（計數））進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結 果

2.1 低血糖發生率、護理滿意率指標對比

研究組進行預見性護理之后的低血糖發生率明顯低于對照組，且其護理滿意率指標高于對照組對應指標，P＜0.05，差異性顯著。見表1

表1 低血糖發生率、護理滿意率指標對比

2.2 依從性評分指標對比

研究組進行預見性護理之后的依從性評分指標高于對照組對應指標，P＜0.05，差異性顯著。見表2

表2 依從性評分指標對比（分）

3 討 論

預見性護理能夠有效規避患者引發低血糖的相關危險因素，幫助患者提高對自身疾病、治療方式、并發癥相關情況的認知程度，有助于提高患者對治療、護理等工作的重視程度，進而獲得相對較佳的護理效果；與此同時，預見性護理不斷依據患者病情進行調整護理方案，能夠具有護理干預措施的個性化與針對性，其實施價值顯著。

結合數據：研究組進行預見性護理之后的低血糖發生率明顯低于對照組，且其護理滿意率、依從性評分（生活方式、自我監測、服藥情況、合理飲食）指標均分別高于對照組對應指標，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，對接受血液透析治療的糖尿病腎病患者實施預見性護理，可降低患者發生低血糖的幾率，能夠提高各項治療、護理依從性，且患者的護理滿意度較高。