血液透析護理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素與應(yīng)對措施

劉仁香，李哲妹，浦文娟

（金湖縣中醫(yī)院血透室，江蘇 淮安 211600）

血液透析主要針對于腎功能衰竭患者的治療，患者在就診時通常要接受護理服務(wù)，有研究顯示，患者在接受護理中出現(xiàn)風(fēng)險事件[1]。本文對醫(yī)院血液透析患者發(fā)生血液透析護理缺陷的原因進行分析，提出具有針對性的應(yīng)對措施[2-3]，選取我院于2018年2月～2019年10月收治的100例血液透析患者作為本次研究的對象，以下為全部研究內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院于2018年2月～2019年10月間收治血液透析患者，選取2018年2月～2018年10月期間入院的50例患者（對照組）進行回顧分析，對出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行分析，并制定出具有針對性的應(yīng)對措施，將應(yīng)對措施應(yīng)用到于2018年10月～2019年10月入院的50例血液透析患者（實驗組）中；對照組中，男女性別比例為3:2，患者年齡處于31歲～69歲之間，平均年齡為（44.62±4.27）歲；實驗組中，男女性別比例為31:19，患者年齡處于25歲～62歲之間，平均年齡為（41.63±4.36）歲。所有患者中，患病時間在1～8年之間，平均病程為（4.6±2.7）年。實驗組患者和對照組患者的年齡、學(xué)歷等其他資料在差異上沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 血液透析護理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素：（1）護理人員因素：分析中發(fā)現(xiàn)，投訴事件和護理事件的發(fā)生[4]，與護理人員專業(yè)性有極大的關(guān)系，部分護理人員由于從他科調(diào)入專業(yè)知識不強，工作經(jīng)驗不夠豐富，工作中不嚴(yán)謹(jǐn)、出現(xiàn)懈怠的情況；（2）患者自身因素：部分患者會因病情的加重、病期的延長或經(jīng)濟壓力產(chǎn)生一系列的負(fù)面情緒，心理壓力較重，對治療效果產(chǎn)生一定的影響[5-6]；（3）突發(fā)事件影響:臨床研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)事件常發(fā)生于中老年患者，其中以休克、心臟驟停最為常見。

1.2.2 應(yīng)對措施：（1）提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)水平，進行相關(guān)的技能培訓(xùn)；建立相關(guān)的護理制度流程，以此為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，將護理流程進行統(tǒng)一[7]；（2）對患者進行健康宣教，講解相關(guān)病理知識；（3）對患者進行心理護理，消除患者的內(nèi)心壓力，減輕患者的焦慮和抑郁[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組患者的風(fēng)險案例發(fā)生情況；

1.3.2 比較兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究中所獲到的數(shù)據(jù)進行嚴(yán)格的分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料用百分率表示，用x2進行檢驗；計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗，在比較中差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險案例發(fā)生情況比較

數(shù)據(jù)顯示，在使用應(yīng)對措施前，研究對象中出現(xiàn)5例血液透析護理風(fēng)險案例，其中包括漏用抗凝劑、管道連接錯誤、參數(shù)設(shè)置錯誤、投訴事件、意外事件各1例，占總?cè)藬?shù)的10%，在采用應(yīng)對措施后，血液透析護理風(fēng)險事件僅出現(xiàn)1例，占總數(shù)的2%，由此可見，采用應(yīng)對措施后，血液透析護理風(fēng)險案例明顯降低（P＜0.05）。具體的數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩組患者風(fēng)險案例發(fā)生情況對比

2.2 實驗組和對照組患者對護理人員的護理質(zhì)量的滿意度比較

實驗數(shù)據(jù)表明，實驗組患者對護理人員滿意度高達94%，而對照組患者對護理人員的滿意度只有78%，對照組患者滿意度明顯低于實驗組患者的滿意度（P＜0.05）。實驗中具體的患者滿意度數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 兩組患者滿意度情況對比

3 討 論

護理風(fēng)險事件在醫(yī)院中是較為常見的，血液透析患者在就診中也難免出現(xiàn)類似事件。選取我院于2018年2月～2019年10月收治的100例血液透析患者作為本次研究的對象，本文在對我院血液透析患者發(fā)生血液透析護理缺陷進行統(tǒng)計，其中護理缺陷包括漏用抗凝劑、管道連接錯誤、參數(shù)設(shè)置錯誤、護理投訴、針滑脫等意外情況。針對護理缺陷采取相應(yīng)的應(yīng)對措施[9-10]。實驗結(jié)果表明，對血液透析護理中出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行分析，制定具有針對性的應(yīng)對措施，能有效減少血液透析患者的風(fēng)險案例發(fā)生，具有臨床推廣價值。