心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果探討

張 茹

（江蘇省常州市中醫醫院，江蘇 常州 213003）

臨床上尿毒癥患者很多，多為腎臟疾病發展的終末期，患者要進行血液透析，為了延長患者的生存時間。在這期間，患者會受到很大的痛苦，生活質量嚴重下降，因此要對患者進行有效的護理干預[1]。本文以36例尿毒癥患者為研究對象，探討心理護理干預的臨床效果，具體內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2018年10月-2019年10月我院收治的36例尿毒癥透析期患者作為研究對象，根據隨機對照的方法分成試驗組和對照組，每組18例。試驗組患者中男11例，女7例，年齡為26～72歲。對照組患者中男9例，女9例，年齡為23～71歲。所有患者均符合尿毒癥的診斷標準，并無其他系統性疾病，患者同意參加此次研究并簽字。兩組患者的一般資料不具有可比性，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預，做好病情監護、對患者進行健康教育、按時吃藥飲食，護理人員做好自己的本職工作；試驗組患者在此基礎上增加心理護理干預，具體內容如下：

（1）評估患者心理健康：時刻關注患者的心理情緒，如焦慮、抑郁等，剖析患者出現負面情緒的原因，針對原因進行深入的疏導和寬慰，如果效果不明顯，就應該盡力鼓勵和關心患者，學會傾聽和理解。

（2）與患者家屬進行有效的溝通：護理人員要與患者家屬及時溝通，囑咐患者家屬疾病的不良反應及注意事項、護理要點等，幫助患者家屬有效開導患者的心理情緒，不要加重患者的心理負擔和壓力，主動支持并鼓勵患者積極配合治療。

（3）做好患者的健康教育工作，護理人員應該讓患者和家屬都了解疾病的系統知識，糾正錯誤認知，減少患者的抵觸情緒，積極配合治療。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的心理狀態，量表的分數越低，說明患者焦慮抑郁的狀態越輕；

療效判定：根據患者的臨床護理效果，分為顯效、有效、無效，顯效：患者的負面情緒消失，積極配合治療；有效：患者的負面情緒有所緩解，遵從醫囑；無效：患者的癥狀沒有改善甚至加重。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義，計數資料以率[n(%)]表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理效果比較

表1 兩組患者護理效果的對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的SAS和SDS的評分結果

試驗組患者的SAS和SDS評分分別為（42.16±3.25）分、(42.35±4.28）分；對照組患者的SAS和SDS評分分別為（59.42±5.96）分、（58.36±5.28）分；兩組數據分別進行比較，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿毒癥患者在臨床上是常見的，主要的治療方法是腎移植，但實際上，腎移植的供體是非常缺乏的，因此這種治療方法也就很難普及，所以現在臨床上主要的治療方法就是血液透析，但患者在這個過程中會非常的痛苦，并且費用相對高，大部分患者都存在很嚴重的不良情緒，因此在患者血液透析的過程中，對患者采取有效的護理干預特別重要，尤其是心理護理，能夠有效改善患者的負面情緒，增加患者的治療信心[2]。

在尿毒癥患者進行血液透析過程中，采用心理護理干預，效果很理想。對于本病來說，影響治療效果的原因包括心理因素，因為在整個治療過程中，患者不僅承受透析的痛苦還有昂貴的醫療費用，患者的身體和心理受到雙重影響，因此心理護理干預對于患者的治療效果有很大的影響[3]。在治療期間，對患者進行全面、有效的心理護理干預，能夠顯著提高患者的生活質量。護理人員要時刻關注患者的心理健康，對患者出現的焦慮、抑郁等負面情緒進行及時的溝通和疏導，避免患者轉變成更嚴重的心理問題，間接影響疾病的治療。同時，要對患者和家屬進行疾病知識的普及，介紹疾病的知識、治療的進程和效果，增加患者治療的信心，鼓勵患者積極配合治療。

綜上所述：對尿毒癥血液透析期患者采取心理干預治理，能夠顯著提高患者的護理效果，改善患者的不良情緒，提高治療效果，此方法值得在臨床上推廣應用。