化療護理流程在腫瘤化療中應用

王小燕

（南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

腫瘤是一種嚴重威脅患者生命安全的疾病，目前對于腫瘤治療化療為主要治療方法。而化療藥物為細胞毒性藥物，長期治療后加重身體負擔，出現(xiàn)骨髓移植、脫發(fā)等不良反應，增加患者治療負擔并降低治療效果[1]。化療護理流程是一種嚴格按照化療流程開展的護理模式，其護理具有腫瘤針對性，可獲得理想效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料來源

本次研究對象為2017年8月-2020年1月期間在南通市腫瘤醫(yī)院接受化療的56例腫瘤患者，腫瘤類型包括食道癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌等。排除臨床資料不完全，預計生存期低于3個月。按照隨機數(shù)據原則分為對照組及觀察組，對照組28例患者中男性患者15例，女性患者13例，年齡23-75歲，平均（41.2±2.6）歲，病程6個月-5年，平均（2.4±0.6）年；觀察組男性患者14例，女性患者14例，年齡23-74歲，平均（40.3±1.1）歲，病程7個月-4年，平均（2.2±0.1）年，分析兩組患者基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），結果具有可比性，本次研究經我院院辦批準。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)性護理，比如化療前進行健康宣教、用藥護理、輸液護理以及飲食護理等，而觀察組采取化療護理流程開展護理：（1）化療前護理。收集患者的臨床資料包括病情、年齡、病程、過敏史等狀況，然后對資料進行分析，評估患者具體狀況；對患者家屬開展健康宣教。說明化療重要性、注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應，提升其對于疾病治療認識度，同時向家屬強調病房管理制度以及陪護注意事項等，規(guī)范護理。在化療前加強心理護理干預，因腫瘤為嚴重疾病，需要長期治療，在經濟和精神上均存在明顯壓力，患者容易出現(xiàn)不良情緒，影響治療效果。做好環(huán)境介紹，緩解陌生環(huán)境緊張感，病將同病友安排在同一個病房，使其能更好交流，互相分享治療經驗。（2）化療中護理。落實好用藥護理以及輸液護理等護理措施，提升患者護理舒適性，并減少不當護理引發(fā)的不良反應。進一步強調健康宣教。教會家屬自我監(jiān)護、管理方法，若出現(xiàn)大幅度移動需要更換安全液體10min后進行。做好心理支持，向患者耐心講解不良反應的情況，減少其顧慮并協(xié)助其樹立戰(zhàn)勝疾病信心。加強安全巡視，不會不良反應應對措施，若出現(xiàn)不良反應需要及時匯報一聲處理，做皮膚及口腔護理預防不良事件發(fā)生[2]。（3）化療后護理。做好相應檢查，完善檢查制度，指導家屬和患者做好個人衛(wèi)生管理，防止穿刺點和皮膚感染。出院時做好宣教，指導患者口服藥物方法，發(fā)放分期化療患者注意事項手冊以及靜脈留置針的護理手冊。

1.3 觀察項目

使用QLQ-C30評價患者生活質量，包括患者日常、工作等，總分為100分，得分越高說明生活質量越好[2]。

記錄護理過程中并發(fā)癥，比如惡心嘔吐以及穿刺點出血等。

1.4 數(shù)據分析

相關數(shù)據納入統(tǒng)計學分析軟件SPSS20.0中分析，t檢驗和x2檢驗分別計算計量資料和計數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評價

化療后觀察組患者生活質量明顯高于對照組，結果見表1。

表1 兩組生活質量評價[(±s）分]

表1 兩組生活質量評價[(±s）分]

組別 化療前 首次化療 第二次化療觀察組 63.2±6.3 55.3±5.7 52.3±5.4對照組 63.0±6.3 49.6±5.4 44.0±5.1 t值 0.025 3.25 3.38 P值 0.152 0.021 0.018

2.2 兩組不良反應對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，對照組為21.4%，兩組差異顯著（P＜0.05），結果見表2。

表2 兩組不良反應[n（%)]

3 討 論

腫瘤患者采取化療方式是防止腫瘤擴散、延長生命時間以及改善生存治療方式。但化療對機體損害性比較明顯，往往會引起心肝腎等較多臟器不良反應，病可導致靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生，影響患者身心。隨著醫(yī)學理論發(fā)展，護理在臨床治療中占據重要作用，良好護理干預可明顯提升臨床治療效果。

化療護理流程是基于常規(guī)護理建立起來的，是對常規(guī)護理的規(guī)范和細節(jié)化，使得護理效果更加理想。制定落實護理流程后，根據流程開展細節(jié)化護理，不僅可豐富護理內容還能夠提升護理效果。根據觀察組患者按照化療流程對患者開展護理，分別是化療前開展健康宣教以及心理護理，提升患者對于治療認識度，并保持良好的心態(tài)；化療過程中做好藥物處理病加強巡視，降低并發(fā)癥發(fā)生率，本次觀察組患者并發(fā)癥為3.6%，明顯低于對照組的21.4%，說明該種護理方式對于降低并發(fā)癥具有積極意義；此外化療后做好藥物護理以及出院教育等，經以上干預后觀察組生活質量明顯高于對照組，說明對于改善患者的生存狀況具有積極意義，本次研究結果與前人報道基本一致[3]。 綜上所述，筆者認為，腫瘤化療過程中采取化療護理流程可提升患者生活質量，減少并發(fā)癥，降低患者負擔。