延續護理在COPD穩定期病人中的應用

李芳梅

（廣東省清遠市人民醫院，廣東 清遠 511518）

為了探究延續護理在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者中的應用效果，改善患者的生活質量，我院就2019年1月-2019年12月收治的78例慢性阻塞性肺疾病穩定期患者為研究對象，并對他們進行了隨機的對比研究，分析了對比結果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2019年1月-2019年12月收治的78例慢性阻塞性肺疾病穩定期患者為研究對象，采用隨機數字的方法將這些患者均分為觀察組和對照組。對照組39例，其中男性患者24例，女性患者15例，年齡59-89歲，平均年齡（73.42±1.61）歲；對照組39例，其中男性患者26例，女性患者13例，年齡61-88歲，平均年齡（73.38±1.94）歲。兩組一般資料P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規護理，包括在住院期間給予患者常規的藥物治療，在患者出院后一周為其進行電話隨訪，對其做好出院指導，告知患者出院后需要注意的事項及進行康復指導等。

觀察組在對照組的基礎上使用延續護理，具體為：（1）制定護理計劃。在患者出院后一周進行第一次電話隨訪，在延續護理隨訪系統上為患者建立檔案，并根據患者的病情、工作、家庭、社交、生活等各方面信息為患者制定具有針對性的護理計劃；（2）健康教育。根據患者的文化程度采用合適的方法為患者及家屬進行健康知識的宣教，包括疾病的發生原因、癥狀表現、危害因素、在治療和護理的必要性以及需要注意的事項等，提高患者對于疾病的認知，使患者家屬能夠學會為患者拍背等控制患者的病情發展；（3）心理護理。積極關注患者的心理以及情緒變化，指導患者通過多種方式宣泄負面情緒，比如音樂療法、冥想靜坐、呼吸調節、自我表述訓練以及松弛練習等，使患者能夠發泄出自己的不良情緒，減少疾病給患者帶來的心理壓力與負擔，為患者進行心理護理；（4）飲食護理。結合患者的飲食喜好以及病情為患者進行飲食護理，合理的控制患者攝入鈉鹽，為患者補充營養；（5）康復鍛煉。指導患者學會腹式呼吸、縮唇呼吸、擺臂快速步行訓練、呼吸操訓練、人工阻力呼吸訓練等各種呼吸訓練的方法，并要求患者根據自身情況合理、循序漸進的進行鍛煉；（6）定期隨訪。通過定期電話隨訪，了解患者的康復情況，監督患者進行呼吸功能康復鍛煉，認真解答患者遇到的各種問題并為其進行科學正確的指導。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生活質量。患者的生活質量使用生活質量綜合評定問卷為評價依據，分別對患者的軀體功能、物質功能、社會功能以及心理功能進評測，滿分100分，得分情況與患者的生活質量呈正相關[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0軟件處理實驗數據，計量資料使用±s表示，采用t檢驗；計數資料使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的生活質量高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者生活質量綜合評定問卷得分的比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量綜合評定問卷得分的比較（±s，分）

組別 例數 軀體功能 物質功能 社會功能 心理功能觀察組 39 75.70±2.66 77.98±3.10 74.97±3.43 78.59±2.36對照組 39 63.32±4.03 67.12±3.18 65.48±3.78 65.74±2.67 t/19.859 14.402 18.942 27.932 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺是一種呼吸道疾病，40歲及以上中老年人群是此病的高發群體，咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶都是慢性阻塞性肺疾病的主要臨床表現，具有病程時間長、易反復發作等特點[2]。如果不對患者進行積極有效的治療與護理，就會嚴重的影響到患者的身心健康以及日常生活，降低患者的生活質量。

延續護理是一種具有延續性的新型護理模式，對于患者的護理時機有了一種全新的界定。它的服務理念是以人為本，在患者的病情沒有得到有效控制的前提下本著人文關懷的護理理念將醫院的護理服務延伸到患者的家庭，不斷的培養患者的自我護理能力，對患者進行護理，從而將對患者的護理干預延續到患者生活中的方方面面，使護理模式能夠更加的具有連續性，起到提升護理質量，促進患者病情恢復的目的[3]。本次研究中我院通過結合患者的自身情況對患者制定護理計劃，并為患者進行心理護理、健康教育等，能夠有效改善患者對于疾病的不良情緒狀態以及心理狀態，提升患者對于疾病的認識以及對治療和護理的依從性，使患者能夠重視護理。通過對患者進行飲食護理、康復鍛煉等，使患者能夠有效的對自身進行護理，控制疾病的發展，促進病情恢復。通過對患者進行隨訪也能夠有效監督患者的病情恢復情況，加強與患者的溝通與聯系，最終有效的減少疾病給患者帶來的傷害，提升患者的生活質量[4]。

本次研究結果表明，觀察組患者的生活質量高于對照組。因此，可以充分的說明對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者使用延續護理能夠有效改善患者的生活質量，具有非常明顯的臨床護理應用價值，可大力推廣。