情景教學與一對一帶教模式對燒傷科實習生綜合能力的影響

葉祖瓊，何文娉，覃江煥，羅遠鳳，王永銀

（廣西醫科大學第一附屬醫院燒傷整形外科5樓護士站，廣西 南寧 530021）

燒傷創面愈合會影響人體外貌，對其生理以及心理均造成嚴重影響[1]。需要提供優質護理服務，而護理實習生是為未來醫院重要的組成部分，臨床實習是培養優秀護理人員的必經路徑，對醫院的發展能夠起到至關重要的作用[2]。本文將情景教學并一對一帶教模式融入燒傷科臨床實習生帶教中，用于培養實習生綜合知及專業技能，在臨床觀察顯示出突出成效，現具體如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選來自2018年1月至2018年12月期間進入燒傷科實習生（共98名），使用雙色球抽選法將實習生分為對照組和觀察組（各49名），其中對照組中男6名，女43名，年齡范疇為20～24歲，平均年齡為（22.18±0.21）歲，觀察組中男5名，女44名，年齡范疇為21～25歲，平均年齡為（23.14±0.34）歲，根據統計學概念分析，兩組數據分布平均，P＞0.05，可行對比。

1.2 方法

常規帶教方法實施與對照組，內容為熟悉病房、理論知識以及技能操作講解等。觀察組使用情景教學模式與一對一帶教，其內容囊括：（1）建立帶教小組：科室護士長召集護理人員舉會議，探討以往帶教中存在的問題就，并結合燒傷科護理患者的特點，制定帶教計劃大綱，并建立帶教小組，由護士長擔任組長，6名護士作為成員，對實習生帶教進行跟蹤。（2）帶教老師的選擇：護士長為實習生選擇臨床經驗豐富、責任心強的護理人員對實習生進行一對一帶教。（3）知識講解：帶教老師向實習生詳細講解疾病知識以及護理病人要點，使用通俗易懂的方式是說明護理病人時相關注意事項。（4）燒傷休克期護理：帶教老師協助實習生對燒傷休克期進行整理護理，內容為燒傷面積及深度估算，休克期補液計劃及要點，休克期觀察要點（神志、生命體征、尿量、中心靜脈壓、肢端血運、創面腫脹及滲液）等。（5）設置情景：組織情景模式演練，由一名實習生扮演患者，以患者的角度提出問題，對護理流程檢驗，了解服務時存在的問題。（6）心理護理的教導：帶教老師向實習生詳細講解燒傷科患者心理的特點，讓其知曉和患者交流時，溫柔的安慰、鼓勵患者。

1.3 觀察指標

總帶教在實習生出科前一個星期，向兩組是實習生發放理論知識試卷進行考核，滿分為100分，并進行技能操作考試，由帶教老師擔任各自考核官，對實習生進行打分，考試內容為休克期護理與救治，滿分為100分。帶教老師對實習生的綜合能力進行評估，內容為應變能力、交際能力、工作態度。

1.4 統計學處理

SPSS統計軟件分析。研究所得數據，x2（檢驗計數資料），（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組實習生考核成績對比

觀察組相比于對照組，考核成績大大提高，兩組差別明顯，P＜0.05，

表1 兩組實習生考核成績對比（）

表1 兩組實習生考核成績對比（）

組別 n 理論知識 技能操作對照組 49 84.53±2.62 86.51±1.53觀察組 49 92.41±2.15 95.41±1.36 t-16.275 30.433 P-0.000 0.000

2.2 兩組實習生綜合能力對比

觀察組相比于對照組，實習生綜合能力有著明顯的增強，兩組差別明顯，P＜0.05，

表2 兩組實習生綜合能力對比（）

表2 兩組實習生綜合能力對比（）

組別 n 應變能力 交際能力 工作態度對照組 49 19.63±1.53 20.03±1.23 19.85±1.64觀察組 49 24.27±1.27 25.17±1.38 24.62±1.63 t- 16.334 19.463 14.440 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

燒傷主要是由熱力引起，因機體接觸電流、某種化學物質、高溫、強輻射所致，導致皮膚及粘膜組織不同程度受損。燒傷分為三度四分，分別為一度、淺二度、深二度、三度，通常深二度及三度燒傷患者經過治療后，傷口會出現不同程度疤痕，對其儀表以及生活質量造成嚴重困擾，因此燒傷后急救與護理對患者愈合影響非常大，此期需要燒傷科實習生具備良好的應變能力[3]。有研結果顯示出對燒傷科實習生使用情景教學模式，可有效提高其綜合能力[4-5]。本文觀察組相比于對照組，考核成績明顯提高，且實習生綜合能力有著明顯的增強，兩組差別明顯，P＜0.05。通過建立帶教小組，可有效執行帶教計劃。對實習生詳細講解科室疾病知識，可提高其認知率以及護理要點掌握程度。帶教老師對實習生進行模擬情景測試，可讓其設身處地的為患者著想。

對燒傷科實習生使用情景教學與一對一帶教模式，可有效提升其護理技能操作能力以及綜合能力，值得臨床帶教應用。