風險管理對新生兒PICC護理干預的影響

王秀珍，康建榮，郝 云

（博州人民醫院，新疆 博爾塔拉 833400）

在新生兒護理過程中，作為重要的技術手段之一，外周靜脈置入中心靜脈導管技術（peripherally inserted central catheter，PICC）的合理應用，有利于降低患兒在輸液過程中由于反復穿刺而導致的應激反應，從而確保輸液計劃的有效完成，對于患兒健康的合理保障具有積極意義[1]。然而，在新生兒PICC護理過程中受到的影響因素相對較為復雜，藥物、環境、醫療設備以及醫護人員技術水平等均有可能導致護理風險的出現，從而對新生兒護理工作造成影響。針對這一問題，護理人員積極做好風險管理理念與護理工作的融合，可提升PICC護理環節中的風險管控能力。本次研究針對在新生兒PICC護理干預過程中應用風險管理所取得的臨床價值進行了分析。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2018年4月～2019年11月期間醫院收治的需要進行PICC護理干預的新生兒中選取80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中，對照組男20例，女20例；日齡2～13d，平均日齡（7.14±0.24）d；研究組男22例，女18例；日齡1～12d，平均日齡（6.88±0.12）d；兩組新生兒基本資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

進行常規護理，主要護理內容為對患兒生命體征與置管情況進行密切監測。

1.2.2 研究組

進行風險管理護理，主要護理內容為：（1）制定護理計劃：護理人員應根據患兒情況制定相應的護理計劃，同時對護理計劃中各個環節的安全性進行評估；（2）強化護理人員風險意識：為了有效規避護理風險，護理人員應積極做好風險意識的合理確立，同時學習操作技能，提高護理人員的專業知識與外周靜脈置入中心靜脈導管技術能力；（3）做好護理質量監督工作：護士長應定期對患兒PICC護理質量進行檢查，針對護理過程中存在的問題，應及時提出解決方法，并協助護理人員有效解決，以便推動患兒護理安全性的合理提升。

1.3 觀察標準

本次研究中，研究者將患兒置管用時、一次穿刺成功率以及并發癥作為評價指標，其中，并發癥主要包括靜脈炎、皮下血腫以及感染。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患兒置管用時對比

研究組置管用時（14.25±0.25min）短于對照組（26.58±1.22min），P＜0.05。

2.2 兩組患兒一次穿刺成功率對比

研究組一次穿刺成功率是95.00%高于對照組的65.00%，P＜0.05。數據詳見表1。

表1 患兒一次穿刺成功率情況

2.3 兩患兒并發癥對比

研究組并發癥率是5.00%（2/40）低于對照組的20.00%（8/40），P＜0.05。數據詳見表2。

表2 兩組患兒并發癥情況

3 討 論

相關研究表明，近年來，隨著醫療技術水平的不斷發展與進步，PICC在我國臨床輸液領域中得到了廣泛的應用[2]。通過PICC的有效應用，有利于降低輸液治療過程中穿刺次數的減少，從而提升輸液工作的效率，有效減少患者血管的刺激。

在新生兒輸液工作中，通過PICC的有效應用，有利于減輕反復穿刺對新生兒造成的影響，從而推動輸液治療的有序進行，對于新生兒健康的保障具有積極價值[3]。然而，在該技術應用的過程中，由于受多種因素的影響，往往容易導致靜脈炎、皮下血腫以及感染等一系列并發癥的出現，影像新生兒身心健康。研究指出，在PICC護理過程中，護理人員應積極做好風險管理工作的合理落實與開展，以便進一步實現護理安全性的提升[3-4]。

本次研究表明，研究組患兒置管用時（14.25±0.25min）短于對照組；研究組一次穿刺成功率95.00%高于對照組；研究組并發癥率5.00%低于對照組；P＜0.05。表明通過風險管理理念的應用，有利于降低患兒PICC護理風險幾率，對于患兒治療質量的提升具有積極作用。

綜上，在新生兒PICC護理干預過程中，為了有效保障患兒安全，可以提升患兒治療治療，醫護人員應積極做好護理工作與風險管理的有效融合與應用。